温转 作品数:24 被引量:105 H指数:7 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技支撑计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
限制性输血策略对ICU患者临床预后的影响 被引量:7 2017年 目的探讨限制性输血策略对重症监护病房(ICU)患者临床预后的影响。方法回顾性调查和分析本院204名ICU患者的临床输血及病历资料。根据不同输血指征,将患者分为宽松性输血组(n=95,Hb<100 g/L为输血指征)与限制性输血组(n=109,Hb<70 g/L为输血指征)。入院时做急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)和一般资料采集;记录红细胞输注总量、入院时基础Hb、ICU内输血前后Hb、出院时Hb等;调查和比较2组临床结局。结果宽松性输血组与限制性输血组比较:1)平均年龄及不同年龄段病例所占比例、APACHEⅡ评分及APACHEⅡ评分>20分病例所占比例具有可比性(P>0.05);2)红细胞输注量(m L)6.7±4.3 vs 4.4±3.6(P<0.05),在ICU内输红细胞后及出院时Hb值(g/L)71.2±16.3 vs 56.7±13.6、90.1±15.9 vs 79.9±13.7(P<0.05);3)ICU停留时间(d)64±43 vs 50±31、住院时间(d)98±56 vs 71±39、MODS评分(分)18.9±4.0 vs 12.9±3.3、SOFA评分(分)6.5±2.7vs 5.3±2.8、器官衰竭发生率(%)93.68 vs 79.82、重症感染率(%)65.26 vs 51.38、肺水肿发生率(%)54.74 vs 33.95、心力衰竭发生率(%)55.79 vs 36.70,<60 d无机械通气时间(d)31.9±26.3 vs 39.7±28.1(P<0.05)。结论对于ICU患者实施限制性输血是较为安全、有效的治疗策略。 孙楠 温转关键词:限制性输血 重症监护患者 输血指征 输血策略 临床预后 数字化病案服务于医学科研的管理探讨 被引量:7 2013年 利用病案信息化的优势,发掘利用数字化病案信息在医疗科研方面的价值。病案室应更新服务理念,改进传统管理模式,建立病案信息安全监督机制,严格规范使用权限,降低病案信息安全风险。从而提高病案信息利用率,更好的服务于医学研究,提高病案管理水平。 李书梅 张艳芬 徐小莉 温转关键词:数字化病案 信息利用 建立安全有效的输血信息管理 被引量:3 2011年 输血是从"血管到血管"的全过程,它涉及的部门、人员、程序、环节多,任何一个细节的差错与失误,都可能对患者造成严重的危害,甚至危及生命,因此,建立健全输血管理体系现已成为大家的共识。临床输血管理是整个管理体系中最主要的环节;同时输血科也是连接医院、患者。 孙楠 魏迎 温转 吴学工 李捷关键词:输血科 医院信息管理系统 计算机网络 信息化管理 改进病案复印审批程序的探索和实践 被引量:2 2011年 目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书(分上下两联),由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得到临床医师和患者的认可,更加有利于病案管理。 李书梅 徐小莉 宋琳 何宏涛 温转关键词:病案复印 病案管理 审批程序 护理人员对病案信息资源利用情况分析 被引量:2 2015年 [目的]分析护理人员对病案信息资源的利用状况,协助护理人员利用病案资源解决护理工作中的信息需求。[方法]回顾性分析2010年—2013年检索、查阅病案信息的护理人员人数、病案册数及信息点利用状况,了解护理人员对病案信息的需求动态。[结果]护理人员对病案信息需求人数、信息点需求逐年增加。[结论]根据护理人员对病案信息的需求,改进服务措施,提供病案信息检索、查阅、统计分析服务,协助护理人员完成科研课题及论文书写,提高护理科研水平。 李书梅 温转 徐小莉 李瑞星关键词:护理人员 病案信息 医疗程序中引入医疗公证的实践和思考 被引量:1 2009年 何宏涛 张俊敏 江锦平 温转关键词:医疗公证 医疗纠纷 库存血加热对于红细胞免疫功能的影响 被引量:1 2017年 目的通过检测37℃温浴前后正常献血员的红细胞上白细胞分化抗原相关指标来评价温浴对红细胞免疫功能是否有影响,并进一步探讨温浴不同温度和时间对红细胞CD35[红细胞补体受体1(CR1)]、CD59、CD55、CD58、CD44s表达的影响,为库存红细胞安全、有效地使用提供理论依据。方法随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标全部合格血液标本50份,每份均分成8段(A、B、C、D、E、F、G、H组)分别行4℃保存,37℃加热10,20,30,60,120,180 min和40℃加热30 min处理,并进行后续实验。采用流式细胞技术检测CR1及红细胞CD58、CD59、CD55、CD44s分子水平。结果红细胞CD35、CD58、CD55、CD44s阳性率和分子水平在37℃加热后30 min内无显著变化,之后随着时间延长而逐渐降低。红细胞CD59阳性率和分子水平在37℃加热180 min内变化不显著。结论库存红细胞37℃温浴30 min以内对红细胞免疫功能无明显影响,患者输注红细胞前库存红细胞37℃温浴30 min为最佳。 孙楠 温转 韩丽娜 彭华 李捷关键词:红细胞免疫功能 库存血 循环免疫复合物 白细胞分化抗原 库存血加热对于血浆中IL-8的影响 2017年 目的探讨温浴不同温度和时间对血浆中白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的影响,为库存红细胞安全、有效的使用提供理论依据。方法随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标均合格的血液标本50份,每份均分成8段(A、B、C、D、E、F、G、H组)分别行4℃保存,37℃加热10、20、30、60、120、180min和40℃加热30min处理,并进行后续实验。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血浆中IL-8浓度。结果加热能明显上调IL-8水平,并且有时间依赖性,随加热时间延长IL-8水平逐渐增高,B、C组血浆IL-8浓度与A组相比差异无统计学意义(P>0.05),而D、E、F、G、H组血浆IL-8浓度与A组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论库存红细胞37℃温浴30min以内对血浆IL-8浓度无明显影响,之后随着时间延长逐渐升高。 孙楠 温转 韩丽娜 彭华 李捷关键词:输血 红细胞免疫功能 白细胞介素8 胃癌患者血浆miR-95检测临床价值 2019年 目的研究发现miR-95在一些恶性肿瘤中存在异常表达。本研究探讨miR-95在胃癌患者血浆与肿瘤组织中表达及临床意义。方法选取2015-01-01-2017-10-31在河北医科大学第四医院外三科进行手术的胃癌患者85例作为手术组(A组),同期手术后确诊为复发或转移的患者25例作为复发转移组(B组),同期健康体检者50名作为对照组(C组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测胃癌组织、癌旁正常黏膜组织(距癌周>3cm)及血浆miR-95表达水平。结果 A组术前、A组术后、B组和对照组血浆miR-95水平分别为0.31±0.09、0.07±0.03、0.45±0.13和0.08±0.04,差异有统计学意义,F=308.171,P<0.001。A组、B组和C组肿瘤组织miR-95表达水平分别为0.15±0.08、0.27±0.08和0.10±0.03,F=62.108,P<0.001。A组患者肿瘤组织与术前血浆miR-95水平呈正相关(r=0.580,P<0.001),B组肿瘤组织与血浆miR-95水平呈正相关(r=0.408,P<0.001)。A组术前血浆中miR-95水平与肿瘤浸润深度(t=-4.823,P<0.001)及临床分期(F=17.770,P<0.001)有关联。结论 miR-95在胃癌患者血浆及肿瘤组织中表达增高,且存在正相关。监测血浆miR-95水平对评价胃癌患者病情有临床价值。 温转 檀碧波 李勇 赵群 范立侨 刘庆伟关键词:胃癌 肿瘤标志物 临床病理特征 库存血加热对于红细胞免疫黏附功能的影响 被引量:1 2017年 目的探讨温浴不同温度和时间对红细胞免疫黏附功能的影响。方法随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标全部合格血液标本50份,每份均分成8段(A、B、C、D、E、F、G、H组)分别行(4℃保存,37℃加热10,20,30,60,120,180 min和40℃加热30 min)处理,并进行后续实验。采用红细胞免疫酵母菌花环法检测各处理组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和肿瘤红细胞花环率(TRR)。结果经过37℃加热30 min(D组)后,库存血的RBC-C3bRR、TRR逐渐升高,之后随着时间延长逐渐降低;经过37℃加热60 min后,库存血的RBC-ICR逐渐升高。结论库存红细胞37℃温浴30 min以内对红细胞免疫黏附功能无明显影响,患者输注红细胞前库存红细胞37℃温浴30 min为最佳。 孙楠 温转 韩丽娜 彭华 李捷关键词:红细胞免疫功能 库存血 循环免疫复合物 免疫黏附