王仔平
- 作品数：10 被引量：58H指数：5
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 普外科患者复杂腹腔感染的病原菌分布及药敏分析被引量：15
- 2021年
- 目的分析普外科患者复杂腹腔感染的细菌分布特征及药物敏感性。方法2020年1月1日—2021年1月1日本院收治的复杂腹腔感染患者90例,按照不同治疗方案分为观察组和对照组,对两组患者进行腹腔穿刺引流,使用无菌拭子取少量脓液,接种血平板后置于37℃恒温微生物培养箱中进行病原菌的培养,对培养分离的致病菌进行菌种鉴定和药敏试验,分析患者感染病原菌的分布特点及耐药性,并比较两组患者治疗前后的炎症指标水平,评价两种治疗方案的临床疗效。结果90例复杂腹腔感染患者共培养出126株病原菌,其中革兰阴性菌79株,占62.60%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌22株,占17.46%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;真菌25株,占19.84%,以白色念球菌为主。革兰阴性菌中以大肠埃希菌多见,共29株,占分离菌的23.02%,该菌对哌拉西林耐药率为93.10%,厄他培南耐药率为17.24%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和复方磺胺甲噁唑的耐药率为93.33%,环丙沙星和阿米卡星耐药率均为20.00%;肺炎克雷伯杆菌对15种抗生素的耐药率均在50.00%以上,其中对头孢唑林的耐药率达100.00%。革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0;粪肠球菌对青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星以及莫西沙星的耐药率为100.00%。与对照组比较,用药前两组患者WBC、CRP和PCT等炎症指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05),用药7 d后观察组患者上述指标水平显著下调(均P<0.01)。对照组和观察组的临床治疗有效率分别为66.67%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普外科患者复杂腹腔感染的病原菌种类多,以革兰阴性菌为主,单菌种以大肠埃希菌比例较高,且病原菌对常用抗生素的耐药率不同,需根据药敏试验结果合理选用耐药性低的抗菌药物治疗以提高临床疗效。
- 缪琦杜华劲高学键王仔平顾如兵
- 关键词：病原菌耐药性普外科
- 结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及其危险因素分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨导致结肠癌根治术后并发症发生的危险因素及其与Clavien-Dindo分级的关系。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月我院收治的60例行结肠癌根治术患者的临床资料,统计其术后并发症情况,并进行Clavien-Dindo分级。根据有无并发症将患者分为发生组和未发生组,应用单因素和多因素Logistic回归分析法明确导致术后并发症发生的危险因素,并分析危险因素与Clavien-Dindo分级的关系。结果结肠癌根治术后并发症发生率为25.00%,Clavien-Dindo分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级患者的并发症发生率分别为3.33%、11.67%、3.33%、3.33%、3.33%;发生组和未发生组患者性别、年龄、BMI、术前WBC、术前Hb、合并高血压、合并冠心病、术后造瘘、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min患者构成比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05),且经Logistic回归分析证实上述指标均是导致术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05);不同ASA分级、不同APACHE-Ⅱ评分、不同TNM分期、不同手术方式、不同手术时间、不同肿瘤分化程度、是否合并糖尿病患者行结肠癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术后并发症Clavien-Dindo分级主要为Ⅱ级,导致术后并发症发生的危险因素包括ASAⅢ~Ⅳ级、APACHE-Ⅱ≥14分、合并糖尿病、TNMⅢ~Ⅳ期、肿瘤低分化、开腹根治术、手术时间≥150 min,且危险因素影响术后并发症Clavien-Dindo分级。
- 周晓峰杜华劲高学健王仔平
- 关键词：结肠癌根治术并发症
- 结肠慢传输型便秘16例外科治疗
- 2001年
- 结肠慢传输型便秘16例均行结肠次全切除加回肠、乙状结肠吻合术，近期排便困难均缓解，大便每天1－3次，外科手术是治疗结肠慢传输型便秘的一种有效方法。
- 王仔平王尤福等
- 关键词：结肠慢传输型便秘结肠次全切除术式
- 老年急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后肠粘连发生的影响因素被引量：13
- 2022年
- 目的 探讨老年急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肠粘连发生的影响因素。方法 采取回顾性研究,收集行LC治疗的100例AC患者临床资料。统计老年AC患者LC术后肠粘连发生情况,将发生肠粘连患者纳入发生组,未发生肠粘连患者纳入未发生组,统计两组基线资料,经单因素及多因素找出老年AC患者LC术后肠粘连发生的影响因素。结果 100例老年AC患者LC术后发生肠粘连19例(19.00%);发生组与未发生组糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、手术方式、白细胞介素(IL)-6水平差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,合并糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、单孔手术、IL-6高表达是老年AC患者LC术后肠粘连发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 糖尿病、留置引流管、腹腔残余感染、单孔手术、IL-6高表达可能会增加老年AC患者LC术后肠粘连发生风险。
- 缪琦杜华劲高学键王仔平顾如兵
- 关键词：急性胆囊炎肠粘连
- 腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石效果及对炎性因子影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石的效果及对炎性因子的影响。方法选取胆囊合并胆总管结石113例,根据治疗方法不同分为观察组59例和对照组54例,观察组行腹腔镜联合胆管镜取石术治疗,对照组行传统开腹取石术治疗。比较两组结石清除及残余情况,术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间及住院时间,术前1 d和术后1 d外周血炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及术后并发症发生情况。结果术后2周,两组结石清除及残余率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、术后排气时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d,两组外周血TNF-α、CRP和IL-6较术前1 d升高,观察组外周血TNF-α、CRP和IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为6.78%明显低于对照组术后并发症总发生率24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜取石术治疗胆囊合并胆总管结石效果良好,可减轻手术创伤,降低炎性因子水平,且有利于减少术后并发症和促进术后康复。
- 张月君陈文进王仔平谢亮
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜胆管镜
- 切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿被引量：3
- 2002年
- 王仔平
- 关键词：肛门疾病脓肿直肠疾病
- 改良Parks术治疗中下段直肠癌
- 2001年
- 回顾性分析采用改良Parks术治疗中下段直肠癌36例，DukesA期18例，B期11例，C期7例。术后吻合口狭窄2例，肛门功能全部优良，5年生存率72%。结果显示，改良Parks术是治疗中下段直肠癌的一种安全、有效的方法。
- 王仔平
- 关键词：直肠肿瘤PARKS手术手术疗法直肠癌
- 抗凝治疗在肝硬化患者脾切除术后减少PVT的疗效及安全性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法 选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组56例。试验组患者术后24 h,给予低分子量肝素(皮下注射,1次/日,1周)联合华法林(口服,24周)抗凝治疗。对照组未予抗凝治疗。比较两组患者术后PVT发生率、肝功指标、Child-Pugh评分、门静脉直径、门静脉血流速度、并发症发生率、平均住院时间等。结果 抗凝组、对照组术后PVT发生率分别为2周16.1%和44%,4周12.5%和40%,12周8.9%和38.0%,24周7.1%和34.0%,48周7.1%和32.0%。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的TBil、DBil、ALT、Child-Pugh评分均低于对照组,P<0.05。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的门静脉平均直径小于对照组,血流速度高于对照组,P<0.05。术后48周试验组、对照组并发症的发生率分别为:消化道出血3.6%、10.0%,肝性脑病1.8%、8.0%,肠坏死1.8%、6.0%,P>0.05;腹水14.3%、32.0%,P<0.05。抗凝组平均住院时间(10.8±2.9)d,小于对照组[(15.9±4.6)d],P<0.05。抗凝治疗期间,未见明显不良反应。结论 抗凝治疗可有效减少肝硬化患者脾切术后PVT的发生风险,安全性良好。
- 甄勇王兵济杜华劲高学健王仔平宣佶张尊庶王传泰耿家宝
- 关键词：肝硬化脾切除抗凝治疗门静脉系统血栓
- 三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效对比被引量：9
- 2021年
- 目的:观察应用三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术对比。方法:选择2017年8月~2020年3月于我院收治的88例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(44例,给予三镜联合胆总管手术治疗)和对照组(44例,给予腹腔镜胆总管手术治疗)。观察两组术中情况、术后情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果:研究组的术中出血量、引流管滞留时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义。研究组的肛门排气时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义。研究组的术后并发症发生率及复发率均少于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:三镜联合胆总管手术和腹腔镜胆总管手术均可有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,其中三镜联合胆总管手术效果更优。
- 缪琦杜华劲高学键王仔平顾如兵
- 关键词：胆囊结石胆总管结石
- 腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口处理方法探讨被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口处理方法。方法 回顾性分析 2 3例直肠癌患者的手术治疗结果。结果 10例会阴切口一期缝合 ,于骶前置双皮管 ,分别从会阴切口两侧引出 ,接负压球吸引。会阴切口甲级愈合 9例 ,占90 % ,乙级愈合 1例 ,占 10 %。 13例会阴切口一期缝合 ,于骶前置皮管、烟卷各一根引流 ,分别从会阴切口两侧引出。会阴切口甲级愈合 5例 ,占 38% ,乙级愈合 2例 ,占 15 % ,丙级愈合 6例 ,占 47%。结论 腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口一期缝合 ,于骶前置双皮管从会阴切口两侧引出 ,接负压球吸引 ,会阴切口甲级愈合率高。
- 王仔平
- 关键词：直肠癌会阴切口切口感染直肠癌根治术
