王志梅
- 作品数：37 被引量：202H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析妊娠期肝内胆汁淤症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDP)及妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局。方法收集新疆医科大学第一附属医院产科2016年12月—2018年12月住院分娩的资料完整的105例ICP患者(观察组)的临床资料进行回顾性的分析,选择同期的正常妊娠分娩的健康孕妇157例为对照组。根据患者的临床症状以及诊断标准将观察组患者分为4组,单纯妊娠期肝内胆汁淤积症患者(单纯ICP组)69例,妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期高血压疾病者(HDP+ICP组)20例,妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病患者(GDM+ICP)16例。收集孕产妇及围产儿的的临床资料、妊娠结局进行统计学分析。结果(1)观察组的宫内窘迫、胎膜早破、早产、新生儿窒息、死胎、羊水污染、剖宫产的发生率以及出血量均高于对照组,差异有统计学意义。(2)HDP+ICP组与单纯ICP组、GDM+ICP组相比,分娩孕周较早,差异有统计学意义。GDM+ICP组与单纯ICP组相比,剖宫产率较高,差异有统计学意义。(3)HDP+ICP组与单纯ICP组相比,早产、宫内窘迫、死胎、新生儿窒息的发生率均高于单纯ICP组,出生体重低于单纯ICP组,差异有统计学意义。GDM+ICP组与单纯ICP组相比,新生儿各项指标均无明显差异。与GDM+ICP组比,HDP+ICP组的早产、宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均较高,差异有统计学意义。(4)经多因素logistic回归分析,发病孕周小于34周、胆汁酸≥40μmol/L、合并HDP及GDM是ICP患者发生不良妊娠结局的的危险因素。结论ICP合并HDP患者的早产、宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较高,围产结局不良。早期发现ICP患者尤其是合并HDP者,结合治疗效果及病情及时终止妊娠,避免不良妊娠结局可能。
- 刘静静高歌代梦佳Dilfuza Karaeva王志梅
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病
- 新生儿窒息的病因分析
- 目的：通过分析新生儿窒息的原因，探讨新生儿窒息的主要产科危险因素，了解新生儿窒息与分娩方式的变化，积极预防新生儿窒息的发生。
方法：对我院1996年～2005年10年期间分娩的1185例新生儿窒息病例进行回顾性...
- 王志梅
- 关键词：新生儿窒息发生率分娩时机
- 文献传递
- 普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究被引量：37
- 2012年
- 目的比较普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年1—12月在新疆本地待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的初产妇,随机分为普贝生栓组(124例)和Foley尿管水囊组(128例)促宫颈成熟,两组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异均无统计学意义(P>0.05)。采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母婴结局。结果两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩方式、阴道分娩总产程、产后出血量、剖宫产指征以及新生儿出生体质量、羊水胎粪污染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。但Foley尿管水囊组较普贝生栓组24 h内阴道分娩率低,引产至临产时间及引产至分娩时间长,缩宫素使用率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇均未发生产褥感染。结论严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与普贝生栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局,未发生过频过强宫缩,具有安全性高及成本低廉等优点。
- 王志梅王璐韩莉莉朱启英
- 关键词：促宫颈成熟引产
- 重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机被引量：3
- 2013年
- 目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机。方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例)。分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染)。收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为<32周、32～33+6周、34～35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率。结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs(35.1±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均<0.05)。腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0%和46.3%,P<0.05)。腹水组低蛋白血症(100.0%vs 46.9%)、肝肾功能不全(31.2%vs 8.2%)、HELLP综合征(9.4%vs2.0%)、产后出血(18.8%vs 2.0%)发生率均显著高于无腹水组(P均<0.05)。(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5%vs 29.3%,P>0.05〉;腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8%vs 48.2%,P<0.05);腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P<0.05)。(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6%vs 5.7%,P<0.05)。除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P<0.05);腹水组中,胎龄<32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P<0.05)。结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳。腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视。对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠。
- 王志梅古丽那孜.穆哈提张弘雎朱启英永灵兰
- 关键词：重度子痫前期疾病特征腹水HELLP综合征胎儿生长受限孕龄
- 高危孕产妇剖宫产术中不同时间应用卡前列素氨丁三醇对其出血量的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:观察高危妊娠孕产妇剖宫产术中不同时间应用卡前列素氨丁三醇对其出血量的影响。方法:收集180例有产后出血倾向并行剖宫产术的高危孕产妇的临床资料进行回顾性分析,依据卡前列素氨丁三醇的使用时间分为研究组和对照组。研究组产妇在胎儿娩出后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,并静脉滴注缩宫素10 u;对照组产妇在胎儿娩出后先后宫体注射和静脉滴注缩宫素10 u,若宫缩乏力致出血量增加且按摩子宫无效时再行宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。两组孕产妇均可视情况继续使用卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇的出血量和不良反应发生情况。结果:研究组产妇产后出血的发生率为17.7%,显著低于对照组(28.7%),且研究组产妇产后2 h和24 h的出血量均显著少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇不良反应均较轻微,可自行好转。结论:对有产后出血倾向的高危孕产妇在胎儿娩出后立即应用卡前列素氨丁三醇可有效减少产后出血的发生,且安全性较好。
- 王志梅武建利李玥华李芳
- 关键词：卡前列素氨丁三醇剖宫产产后出血
- 对妇产科住院医师临床思维能力培养的实践和思考
- 2013年
- 妇产科住院医师临床上遇到的疾病大多处于病情的急危阶段,此时科学的临床思维尤显重要。文章提出在妇产科住院医师培训阶段,如何培养其临床思维能力进行初步探讨,建议应从多方面加强妇产科住院医师临床思维能力的培养和技能训练,完成短时间内迅速确立诊断,树立遵循循证医学的理念,在实践基础之上形成科学而缜密的思维方式。
- 王志梅王璐李芳
- 关键词：临床思维
- 825例重度子痫前期患者的分娩时机与围产儿结局分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨重度子痫前期孕妇的分娩时机及新生儿的结局。方法对825例重度子痫前期的患者,根据病情进一步治疗,期待治疗和终止妊娠,分析不同治疗方法的预后。结果孕周>32周的新生儿和围产儿病死率低于32周前终止妊娠者,(P<0.01)结论孕周已近34周的重度子痫前期患者,经促胎肺治疗后即可终止妊娠。而孕32周之前的重度子痫前期患者,在严密监测下尽量延长孕周,以增加胎儿的成熟度并不增加母亲并发症。
- 王志梅韩莉莉
- 关键词：子痫前期妊娠合并症
- 乌鲁木齐地区新生儿窒息的病因分析(1996年~2005年)被引量：1
- 2007年
- 目的通过分析新生儿窒息的原因,找到新生儿窒息的主要危险因素。方法对我院1996年～2005年10年期间分娩的1185例新生儿窒息病例进行回顾性的分析。结果新生儿窒息发生率为6.69%,其中脐带因素35.7%,胎位异常19.7%,早产13.87%。其中孕周小于37周及阴道助产者新生儿窒息发生率较高（P〈0.05）,巨大儿与正常体重儿窒息发生率无差别（P〉0.05）。结论脐带因素、早产、阴道助产是新生儿窒息的主要原因,随着剖宫产率的上升和阴道助产率的下降,新生儿窒息的发生率有下降的趋势。把握分娩时机,正确选择分娩方式,防治早产是降低新生儿窒息的有效措施。
- 王志梅王冬梅平凤娟
- 关键词：新生儿窒息病因
- 产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策的探讨被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策。方法：将我院产科病房2015年1月-2015年6月入住的114例患者作为对照组,分析潜在的安全隐患,另将2015年7月-2015年12月入住的126例患者作为研究组,根据安全隐患实施防范措施。结果：对照组护理差错发生率显著高于研究组,护理满意度显著低于研究组（P〈0.05）。结论：产科病房针对潜在的安全隐患,实施针对性的防范措施,能减少护理差错的发生,提高护理满意度。
- 王璐王志梅侯燕
- 关键词：产科病房安全管理
- 妊娠合并血小板减少的病因分析及对分娩方式和母婴结局的影响
- 2023年
- 妊娠合并血小板减少(Pregnancy with Thrombocytopenia, PT)是妊娠期妇女较常见的血液系统的疾病之一,目前,国内外发病率高达70%~80%。引起该疾病的病因较复杂,是有多种内外科合并症及妊娠期并发症所导致,可涉及到血液系统,免疫系统,遗产背景等多种因素;我国以血小板计数(Blood Platelet Count, PLT)小于100 × 10^9/L,定义为血小板减少,测2次血小板其中50 < PLT < 100 × 10^9/L为轻度,30 < PLT ≤ 50 × 10^9/L为中度,血小板计数 ≤ 30 × 10^9/L者为重度。研究显示,正常妊娠中也会出现生理性血小板减少,但通常不会低于70 × 10^9/L。目前以妊娠相关性血小板减少症(Pregnancy- Associated Thrombocytopenia, PAT)、妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders of Pregnancy, HDP)妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP)为病因的血小板减少多见。然而不同病因导致的血小板减少程度,分娩方式的选择及对母婴结局的影响有所不同,病理性血小板减少妇女出现产后出血、产褥感染,早产,胎儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿血小板减少、甚至新生儿死亡的风险远大于生理性血小板减少。因此正确评估患者血小板减少的病因、选择合适的分娩方式,对于降低孕产妇及围产儿可能出现的不良结局至关重要。
- 阿则古丽·巴拉提尼亚孜王志梅
- 关键词：血小板减少病因
