王栋
- 作品数：25 被引量：217H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金长沙市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 翻转课堂在中职护理专业健康评估实验教学中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨翻转课堂在中职护理专业健康评估实验课教学中的效果及被学生认可的程度。方法便利抽样法选择西安市卫生学校中职护理专业学生110人,按班分为对照组(56人)和观察组(54人)。将基于微视频资源的翻转课堂教学方法,包括视频制作、课前学习、课堂教学、课后巩固等,应用于观察组学生健康评估实验课的教学,对照组采用传统教学法。通过对学生的实验课操作成绩的评价了解翻转课堂的教学效果,并通过问卷调查和访谈了解观察组学生对该教学模式的接受程度。结果观察组96.3%的学生通过学习微视频顺利完成布置的预习任务;分别有22.2%和51.9%的学生认为翻转课堂模式的学习效果很好或较好,77.8%的同学表示愿意继续使用该模式。观察组学生实验操作量化考核成绩为(84.91±3.80)分,高于对照组学生(P<0.01)。结论基于视频资源的翻转课堂可以提高中职护生的学习主动性及实践操作能力,提高实验操作考核成绩,并受到学生认可。
- 于志云王栋杨土保
- 关键词：实验教学
- 新冠肺炎疫情下跨区域医疗人力资源的应急调度研究被引量：8
- 2021年
- 目的研究分析重大传染病流行事件下跨区域医疗人力资源应急调度管理模式,为医疗资源应急管理提供参考依据。方法采用单案例研究法,选取湖南省应急调度医疗人力资源抗击新冠肺炎疫情作为典型案例,描述分析援助武汉市、黄冈市,以及湖南省内市州的人力配置与队伍组建模式。结果湖南省共统筹安排14批次医疗队支援武汉市(461人)和黄冈市(619人),同时组建2个梯队共计225人的专家队伍指导省内医疗救治,跨区域医疗人力资源快速重组和再分配过程分为快速响应期、抗疫僵持期、抗疫决胜期、巩固恢复期四个阶段。湖南省13个市州共计94所卫生机构接受了统一调度,包括医疗机构86所(占比91.49%)、疾控中心8所(8.51%);医疗机构以公立医院为主(占比96.51%);援助武汉市和黄冈市的医疗人力资源以护士居多,占比分别为71.15%和66.56%,医疗队人员职称从初级到高级呈现“金字塔”结构;援助省内市州的以医生为主,占比为80.00%,绝大多数人员为高级职称,副高及以上职称占90.22%。根据区域医疗需求的不同,湖南省应急医疗队伍主要有7种类型以及托管和指导两类运行模式。结论湖南省跨区域医疗人力资源应急调度具有响应快速及时、资源投入充分、需求精准把握的特点,建议在经验总结的基础上进一步优化应急医疗队伍分级分类体系、应急人力资源储备体系、应急指挥调度体系。
- 王栋田勇泉钱招昕章思思唐艳
- 三级公立医院绩效考核外科功能定位贡献评价模型探索分析被引量：3
- 2023年
- 目的以三级公立医院绩效考核功能定位指标(手术占比类指标)为基础,探索评价外科对医院功能定位贡献情况的评价模型。方法收集某综合性三甲医院外科2020年实际开放床位数、平均住院日及出院患者病案首页等信息,构建以“资源-效率-结果”三个维度为要素的外科功能定位贡献评价模型,针对出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例等三个指标进行实地分析,评价外科功能定位贡献情况。结果该综合性三甲医院外科中功能定位贡献最高的为普通外科,在所评价的专科中占20.56%。其中出院患者手术占比贡献度最大的为普通外科,在所评价的专科中占22.50%;出院患者微创手术占比贡献度最大的为泌尿外科,在所评价的专科中占26.38%;出院患者四级手术比例贡献度最大的为神经外科,在所评价的专科中占22.24%。结论本研究研制的外科功能定位贡献评价模型能进一步帮助医院管理者了解外科功能定位贡献情况,同时结合关联要素,为以后外科学科发展提供明确方向。
- 张伟张伟王栋王栋
- 基于SMART原则的医院感染预防与控制效果评价被引量：2
- 2023年
- 目的:医院感染在增加患者痛苦和病死率的同时,也造成了巨大的经济损失。采取有效的措施改善医院感染情况,做好医务人员手部清洁、消毒刻不容缓。SMART原则即在目标设置时遵循明确性、可衡量性、可接受性、相关性、时限性原则。本研究在医院感染预防与控制工作中结合SMART原则,围绕手卫生等医院感染问题采取一系列措施,并对实施效果进行评价。方法:本研究为回顾性研究。2020年1至6月,在中南大学湘雅医院国际医疗部运用SMART原则开展了感染预防与控制干预工作,实施感染预防与控制质量改进计划。以指标数据作为目标衡量标准,建立以医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率为过程监测,手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率为结果监测的评价指标。将干预后(2020年7月至2021年6月)各项评价指标与干预前(2019年1至12月)进行比较。结果:纳入在国际医疗部工作的51名医务人员,其中医师12名,护士39名;男性6名,女性45名;年龄21~57(30.2±7.1)岁。干预后医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率较干预前均明显提升(均P<0.05),但手术部位感染率、导尿管相关尿路感染率干预前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后内、外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),外科病房医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低但改进明显,内科病房医务人员手卫生依从率较高且改进明显;干预后男性和女性医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),均为男性较女性提升明显;干预后年龄<30岁、30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度、手卫生依从率均较干预前有所提高(均P<0.05),年龄30~40岁的医务人员医院感染预防与控制知识知晓度较低
- 张洁张洁邓欣倪平
- 关键词：SMART原则
- 住院患者静脉输液专项管理实践被引量：11
- 2022年
- 降低住院患者静脉输液使用率是《2021年国家医疗质量安全改进目标》之一。中南大学湘雅医院通过夯实基础、专项管理、标准建设,在理念、制度、标准等方面进行了有益探索,使住院患者静脉输液使用率、使用量下降,临床合理用药成效显著,为药事管理以及医疗质量管理提供了新思路。
- 王栋罗平刘韶尹桃尹桃
- 关键词：静脉输液合理用药
- 不同粒径及纯度的雄黄颗粒对HepG2细胞的凋亡诱导作用
- 2015年
- 目的 探讨不同粒径及纯度的雄黄颗粒对HepG2细胞的凋亡诱导作用及其作用机制.方法 按前期实验方法制备各组不同粒径及纯度的雄黄颗粒,实验分为6组：天然雄黄（CR）组、纯化雄黄（PR）组、天然纳米雄黄（CRN）组、纯化纳米雄黄（PRN）组、丝裂霉素（Mit）组、对照组,分别使用相应药物处理HepG2细胞,对照组不进行处理.噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度的各组雄黄颗粒作用HepG2细胞12、24、48、72 h后的细胞增殖率并筛选最佳作用浓度和作用时间.各组HepG2细胞分别经20.0 μ/ml的不同药物处理24 h后观察细胞形态学变化,流式细胞术测定凋亡率,实时PCR测定Bcl-2、BaxmRNA表达水平.结果 MTT法显示,经不同组别雄黄颗粒处理后HepG2细胞增殖率均有不程度降低,且其抑制作用具有时间效应和浓度效应;通过MTT法筛选出最佳作用浓度及作用时间为20.0 μ/ml和24 h.细胞形态学检测发现各组雄黄颗粒能诱导HepG2细胞出现核溶解、破裂等特征性凋亡形态变化.流式细胞术证实各组雄黄颗粒均可诱导HepG2细胞发生凋亡,主要表现为早期凋亡.实时PCR显示,与对照组比较,不同组别雄黄颗粒处理后Bcl-2 mRNA表达下调,Bax mRNA表达上调（均P＜0.05）.结论 雄黄颗粒对HepG2细胞的诱导凋亡作用随着粒径的降低及纯度的提高而增强,其作用机制可能与下调Bcl-2基因表达、上调Bax基因表达有关.
- 王栋曾鹏李增博梅里祥周乐杜
- 关键词：纳米雄黄凋亡流式细胞术
- TOE框架下三级公立医院高质量发展多元路径研究——基于模糊集定性比较分析被引量：2
- 2023年
- 目的:实证分析公立医院高质量发展的多元驱动路径,以期为公立医院管理政策提供有益参考。方法:基于TOE理论构建公立医院高质量发展分析框架,选取湖南省64家三级公立医院为样本案例,采用模糊集定性比较方法,探寻技术、组织和环境3个层面和7个前因条件对公立医院高质量发展的影响。结果:单个前因条件不构成推动高质量发展的必要条件,存在5个产生高质量发展的组态,可归纳“技术驱动—管理支撑—政府支持”发展型(H1)、“技术驱动—区域合作”发展型(H2)、“品牌驱动—区域合作—政府支持”发展型(H3)与“品牌驱动—区域合作—管理支撑”发展型(H4和H5)4种发展模式。结论:公立医院实现高质量发展路径具有异质性,多要素之间的联动和条件制约会形成不同路径,呈现出发展模式并发和多样化的特征,建议对公立医院高质量发展实行精准的政策和路径引导,避免“单一路径依赖”问题。
- 王栋李佳玲朱桂菊钱招昕李君喻丹
- 应对传染病流行事件的发热门诊和定点救治医院空间可达性分析--以湖南省为例被引量：5
- 2021年
- 目的:描述分析发热门诊和定点救治医院的空间分布与可达性,为应对重大传染病流行事件的医疗资源供给配置提供参考依据。方法:以湖南省344家发热门诊和224家定点救治医院(含后备医院)为研究对象,采用最近设施点分析和两步移动搜索法分别分析发热门诊和定点救治医院的可达性。结果:湖南省发热门诊每10万人0.51个,45.25%的居民和16.31%的地域能在15分钟内行车到达发热门诊;发热门诊呈现以县中心可达性高且向边缘递减的空间格局。湖南省定点救治医院的床位总数为14.35万张,每万人床位数为21.19张。结论与建议:湖南省发热门诊在市县之间空间分布较为均衡,人口密度较高的城市配置较多,但行车60分钟才能基本覆盖全域和绝大部分居民,一定程度上影响“哨点”作用的发挥。建议结合湖南省基层医疗机构的资源进一步优化农村地区发热门诊以及城市定点救治医院的布局配置。
- 王栋田勇泉钱招昕唐艳
- 关键词：发热门诊可达性
- 目标与关键成果管理在医院职能部门评价中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的在公立医院改革持续深化的背景下,在医院职能部门评价中引入"目标与关键成果"管理模式,为职能部门绩效管理提供新思路。方法通过设计工作评价信息系统,重点引导职能部门强化服务战略和支持临床职能。结果新的评价体系结合360度测评和工作评价两种模式,包括服务临床、协作配合、领导胜任、综合表现、战略贡献、执行能力6个评价维度。结论 "目标与关键成果"管理为考评工作提供客观依据,对医院职能部门的评价有一定借鉴意义。
- 王栋唐艳肖平
- 关键词：绩效管理
- 术后吲哚菁绿15min滞留率联合标准残肝体积对肝细胞癌术后肝功能不全的预测价值被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨术后第3天吲哚菁绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG R15)联合标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)对肝细胞癌术后肝功能不全的预测价值。方法:回顾性研究中南大学湘雅医院普通外科在2015年1月至2016年2月期间收治的61例肝细胞癌行肝部分切除术患者的临床资料,并将其分为肝功能良好组(n=40)与肝功能不全组(n=21),采用单因素分析筛选术后肝功能不全发生的危险因素,采用回归分析筛选术后肝功能不全的独立危险因素并建立回归方程,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析单一的独立危险因素与联合的独立危险因素在术后肝功能不全诊断上的价值差异。结果:61例手术患者中共有21例发生术后肝功能不全,肝功能不全发生率为34.4%。术后肝功能良好组与肝功能不全组在手术时间、肝门阻断时间、肿瘤体积、切除肝体积方面差异均无统计学意义(均P>0.05);而在术后ICG R15,术中出血量和SRLV上差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后ICG R15,术中出血量和SRLV是术后肝功能不全的危险因素。回归分析提示:术后ICG R15和SRLV是术后肝功能不全的独立危险因素,回归方程为logit(P)=1.277+0.140×术后ICG R15–5.125×SRLV。术后ICG R15联合SRLV的ROC曲线下面积大于单一的术后ICG R15和SRLV的ROC曲线下面积,分别为0.787,0.713和0.681。结论:术后第3天ICG R15和SRLV是术后肝功能不全的独立危险因素,联合两者建立的回归方程可以较好地预测术后肝功能不全的发生,其诊断价值可能优于单一的术后第3天ICG R15和SRLV。
- 梅理祥王栋李欢妮李增博周乐杜
- 关键词：肝细胞癌
