王海银
- 作品数：158 被引量：843H指数：16
- 供职机构：上海市医学科学技术情报研究所更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学机械工程更多>>
- 国家基本药物免费供应国内经验及启示被引量：7
- 2015年
- 目的:梳理国家基本药物免费供应国内经验,为基本药物免费供应提供政策建议。方法:整理国内部分省市或地区基本药物免费供应的探索与实践经验,并对计划免疫疫苗、计划生育药具、艾滋病抗病毒治疗及预防母婴传播药品、抗结核药品等四类已经免费供应的药品政策进行梳理,从筹资、组织、实施、管理四个层面得到启发。结果:目前国内尚无省市对基本药物实施全面大范围的免费供应,而主要是针对特定人群或特定疾病提供基本药物免费供应;在国家基本药物目录(2012版)中,已有52种药品实施免费供应。结论:国家基本药物免费供应首要问题在于合理确定筹资渠道,建议在不改变现有医保报销政策的情况下,综合考虑医保基金结余情况和地方财力,确定筹资方式。
- 彭颖何江江王力男王贤吉王海银王瑾金春林
- 关键词：国家基本药物免费供应
- 植入型心律转复除颤器对比药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果分析
- 2024年
- 目的从卫生系统角度出发,评价植入型心律转复除颤器(ICD)与药物管理一级预防心脏性猝死的成本效果,为临床决策和政策决策提供参考。方法本研究为横断面研究,基于实际临床状态的转归构建马尔科夫模型,模拟疾病进展,并预测患者通过植入ICD和药物管理治疗后成本效果。患者特征、疗效、并发症和效用参数来源于已发表的文献。成本数据来源国内不同地区的15位临床医生的调查结果。对于每一种治疗,对总生命周期成本和质量调整生命年(QALY)进行建模,并计算增量成本效果比(ICER)。采用单因素敏感性和概率敏感性分析模型的不确定性。结果经过终生模型模拟,ICD相比于药物管理其增量成本效果比为182618元/QALY,约为我国人均国内生产总值(GDP)的2.1倍。因此,相比于较传统的药物管理,ICD预防心脏性猝死更具有成本效果优势。概率敏感性分析显示,ICD相比药物管理一级预防心脏性猝死更具有成本效果的概率为86.3%。结论中国预防心脏性猝死中,ICD的经济性价值优于药物管理,可以作为心脏性猝死一级预防的优选方案。
- 孙辉金春林刘昕彭小宸符雨嫣覃肖潇王海银
- 关键词：药物管理心脏性猝死
- 季节趋势模型预测法在流行性感冒监测中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的分析上海市松江区2006-2008年国家儿童流行性感冒(流感)监测点监测数据,并应用季节趋势模型预测2009年监测点流感样病例(ILI)就诊百分比。方法应用SAS9.13统计软件和Excel软件对松江区2006-2008年国家儿童流感监测点数据进行分析。结果松江区国家儿童流感监测点ILI就诊百分比从2006年的7.27%下降到2008年的5.88%,有逐年下降的趋势。结论2009年松江区国家儿童流感监测点的ILI就诊百分比的高峰位于2009年的3-8月。疫情监测人员应密切关注流感监测点的ILI就诊百分比变化,根据每周上报的实际数,参考疫情控制图的预警线和行动线做出及时的对策和应急反应,防止流感暴发疫情。
- 王瑞平吴毅凌郭晓芹王海银张清慧黄中敏
- 关键词：流行性感冒
- 深化医疗服务价格改革的内涵与思考被引量：16
- 2022年
- 我国医疗服务价格改革对推动公立医院补偿机制转轨、促进医疗技术进步、支持医疗事业发展起到了积极作用,但也面临一些历史局限。新形势下,深化医疗服务价格改革的内涵主要体现在规范项目、总量调控、分类管理、动态调整、监测考核5个方面,要正确处理医疗服务价格改革与药品耗材带量采购、医保支付方式改革的关系,建立以健康为中心的驱动机制,实现医保支付与价格改革的三重境界。
- 金春林彭颖王海银
- 关键词：医疗服务价格改革
- 泥敷与堆敷灭螺土壤中氯硝柳胺含量及其灭螺效果被引量：2
- 2009年
- 目的观察泥敷、堆敷灭螺中氯硝柳胺在土壤中的含量和分布、随时间的变化情况及其与灭螺效果的关系。方法土壤样品分别采自四川省普格县的4个地区,经超声萃取、离心、浓缩后用高效液相色谱测定其含量;灭螺试验分别计算3d和7d钉螺死亡率。结果各组土壤中的氯硝柳胺含量分布很不均匀,采用堆敷灭螺的特兹乡甲木村先锋组、长寿村新建组表层土与深层土氯硝柳胺含量差异无统计学意义(P>0.05);采用泥敷灭螺的荞窝镇安木足村五组与特兹乡长寿村米石组因间隔时间不同,土壤中氯硝柳胺含量差异有统计学意义(P=0);堆敷灭螺法在灭螺13个月后,土壤中仍残留一些氯硝柳胺,并且还有一定的灭螺效果,钉螺死亡率最高达21.26%;钉螺3、7d死亡率与土壤中氯硝柳胺含量的Spearman相关系数分别为0.354、0.306(P均<0.05)。结论堆敷灭螺法因结合了环境改造,灭螺效果优于泥敷法;2种灭螺方法的氯硝柳胺在土壤中的分布不均匀,其含量随着时间的推移逐渐降低,灭螺效果与氯硝柳胺含量有一定的正相关关系。
- 何明祯周艺彪周颖王海银依火伍力刘刚明姜庆五
- 关键词：氯硝柳胺钉螺灭螺
- 含钆对比剂的临床综合评价被引量：9
- 2021年
- 目的比较含钆对比剂(钆喷酸葡胺、钆特酸葡胺、钆特醇、钆双胺、钆贝葡胺和钆布醇)的临床综合价值,以期为医院临床诊断合理用药和目录准入决策提供参考。方法首先,根据《药品临床综合评价管理指南2021年版试行》,通过文献复习、专家调研和专家论证会构建核磁共振增强扫描诊断用药临床综合评价指标体系,采用层次分析法确定各指标权重。其次,采用系统文献综述、Meta分析及其他相关数据资料分析的方法,根据指标体系对6种含钆对比剂的各维度、各指标进行定性、定量整合分析。最后,开发定量临床综合评价工具,根据评价药品各维度临床综合评价证据进行评分,结合指标体系权重计算得到各含钆对比剂的综合评分。结果钆喷酸葡胺得分最高(81.98分),其后依次为钆布醇(76.06分)、钆特醇(60.39分)、钆特酸葡胺(59.51分)、钆贝葡胺(56.60分)和钆双胺(46.34分)。结论钆喷酸葡胺的临床综合价值高于钆布醇、钆特醇、钆特酸葡胺、钆贝葡胺和钆双胺。
- 覃肖潇金春林王美凤房良王海银
- 关键词：磁共振增强扫描含钆对比剂
- 各级医疗机构住院脑梗死患者卫生技术使用情况调查比较及评价——以上海为例
- 2016年
- 目的比较各级医疗机构卫生技术使用差异并评价其合理性,为政府加强基层医疗机构技术管理和能力建设提供依据。方法 2014年1—12月,采用二阶段随机抽样方法,首先,采用分层随机抽样法选取上海市2家三级医院、6家二级医院、32家社区卫生服务中心作为研究现场;其次,采用系统抽样法预计在每家三级医院选取150例,每家二级医院选取50例,每家社区卫生服务中心选取10例,共920例,根据纳入与排除标准,最终共选取889例脑梗死患者为研究对象。收集并比较各级医疗机构患者人口学基本特征(性别、年龄等)、住院一般情况(住院天数、住院费用、日均住院费用)、住院期间卫生技术的使用情况(检验项目、检查项目、西药使用情况),并采用诊疗指南进行卫生技术使用合理性评价。结果二级医院患者男性所占比例、日均住院费用大于社区卫生服务中心,年龄、住院天数、住院费用小于社区卫生服务中心(P<0.05);三级医院患者住院天数小于社区卫生服务中心,住院费用、日均住院费用大于社区卫生服务中心(P<0.05);三级医院患者年龄、住院天数、住院费用大于二级医院(P<0.05)。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院分别使用184、181、200种检验项目,前30位检验项目使用人次占总使用人次的比例分别为82.3%、64.4%、60.1%。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院共有34.1%检验项目,社区卫生服务中心与二级医院共有8.5%检验项目,社区卫生服务中心与三级医院共有4.3%检验项目。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院分别使用47、59、62种检查项目,前15位检查项目的使用人次占总使用人次的比例分别为92.3%、99.2%、94.4%。社区卫生服务中心、二级医院、三级医院共有10.0%检查项目,社区卫生服务中心与二级医院共有3.4%检查项目,社区卫生服务中心与三级医院共有3.4%检查项
- 刘卉王海银应晓华朱涛
- 关键词：脑梗死住院病人社区卫生中心卫生技术
- 乙肝表面抗体定量测定诊断试验系统评价被引量：2
- 2014年
- 目的 :系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法 :通过检索MEDLINE、EMBASE、EBM REVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献,采用QUADAS开展文献质量评价,计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标,拟合ROC曲线。结果 :共纳入28篇研究文献,共5 243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照,时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.97,0.92,0.982 2)、(0.94,0.77,0.971 5)、(0.90,0.94,0.965 2);以时间分辨荧光免疫分析法为对照,电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.92,0.96,0.989 0)、(0.91,0.99,0.991 8)。结论 :乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高,其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优,建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。
- 王海银江力波冯泽昀金春林
- 关键词：乙肝表面抗体酶联免疫吸附试验微粒子酶免分析法
- 基于边界分析的民营医院发展问题的探析和启示被引量：5
- 2014年
- 采用文献边界分析,形成问题系统并进行边界分析。基于问题视角,指出解决问题的思路包括需完善政府和民营医院对其发展定位和管理,重塑医院品牌等。基于研究视角,指出民营医院的研究需与实践紧密配合,考虑研究设计的合理性和策略措施的可操作性等。
- 陈珉惺张引王海银杨晓娟冯泽昀
- 上海市手术类医疗服务项目比价研究被引量：6
- 2017年
- 目的掌握现行手术类医疗服务项目价格水平,比较和筛选不合理的手术项目,为制定和调整医疗服务价格提供依据。方法构建标化价值模型,测算手术医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系比较分析,综合各因素筛选出需优先调整的项目。结果共测算上海市现行手术类项目数1 698项。现行价格总值为标化价值总值的37%。偏低价格项目数为1 098项,占比为65%;偏低项目中构成比比值低于0.6的项目数为391项,占23%。偏高项目中构成比比值大于3的项目数为226项,占13%。共筛选项目235项,占总项目数的14%,使用量占总使用量的88%,共涵盖18个学科。结论上海市现行手术类医疗服务项目比价关系不合理,现行价格水平总体偏低。建议依据标化价值比价关系分步分批逐步调整,形成具有上海特点的价格形成和调整机制。
- 王海银龚莉付晨许速贺渊峰沈志华高广文彭颖金春林
- 关键词：医疗服务价格
