王莹
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 硼替佐米对小鼠骨髓树突状细胞的免疫调节作用及其机制探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨硼替佐米对小鼠骨髓树突状细胞(DC)的免疫调节作用及其机制。方法体外在粒—巨噬细胞集落刺激因子和IL-4条件下,采用2、10、50 nmol/L硼替佐米处理骨髓DC,CCK-8法检测硼替佐米对DC的抑制率,流式细胞术检测协同共刺激分子CD40、CD80、CD86及MHCⅡ类抗原表达,ELISA法检测DC培养上清中TNF-α、IL-12的水平。将经过不同浓度硼替佐米处理后的DC与异基因小鼠脾细胞共育,3H-胸腺嘧啶核苷掺入法检测硼替佐米处理后DC对异基因淋巴细胞增殖的影响,同时检测混合淋巴反应体系培养上清中IL-2、IFN-γ和TNF-α表达。电泳迁移率分析法检测经过不同浓度硼替佐米预处理的DC的NF-κB入核活性。结果经过不同浓度硼替佐米处理的DC在LPS刺激后,CD40、CD80、CD86及MHCⅡ类抗原表达下调,呈现明显的剂量依赖性;培养上清中TNF-α、IL-12水平明显降低,亦呈现剂量依赖性(P均<0.05)。DC在经不同浓度硼替佐米处理后,其激活异基因淋巴细胞增殖的能力随着硼替佐米浓度的增高而逐渐减弱,异基因淋巴细胞分泌TNF-α和INF-γ量逐渐减少,而IL-2的水平并无明显变化。经过硼替佐米预处理的未成熟DC在LPS刺激条件下NF-κB入核量减少,并且呈现出浓度依赖性(P均<0.05)。结论硼替佐米可能通过抑制NF-κB的入核活性导致小鼠DC成熟受到抑制,继而抗原递呈能力下调,激活同种异基因淋巴细胞增殖的能力减弱。
- 王莹王莹梁勇张彦明吴德沛
- 关键词：树突状细胞硼替佐米免疫调节小鼠
- RAS基因突变在急性髓系白血病患者中的临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者RAS基因突变的临床特征及其对预后的影响。方法:通过二代测序技术(NGS)检测2011年5月至2021年2月本院180例初诊AML患者的43种髓系基因突变,回顾性分析RAS基因突变的分子学及临床特征,并分析其对患者疗效及生存的影响。结果:180例AML患者中,RAS通路相关基因的突变比例依次为NRAS(14.4%)、KRAS(2.2%)、FLT3-ITD(13.8%)、PTPN11(7.7%)、KIT(5.0%)、FLT3-TKD(3.8%)、CBL(2.7%)。73例(40.6%)AML患者伴有RAS通路相关基因突变。NRAS/KRAS基因突变型患者的外周血白细胞数及骨髓原始幼稚细胞比例高于RAS基因野生型的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。NRAS/KRAS基因突变与CBL基因突变有显著相关性(r=0.287)。在年轻AML(年龄<60岁)患者中,RAS基因突变型患者与野生型患者在完全缓解率(CR)、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)上无明显统计学差异(P> 0.05)。在老年AML(年龄≥60岁)患者中,RAS基因突变型患者的PFS及OS均明显低于RAS野生型患者(P<0.05)。结论:在AML患者中,RAS基因突变较为常见,RAS基因突变与患者的临床特点、疗效有一定相关性,对老年AML可能是一种预后不良的分子学标志。
- 魏计锋仇惠英陈泽苗蕾王莹赵利东蔡志梅
- 关键词：急性髓系白血病RAS基因突变
- 时间分辨率在MSCT评价左室功能中的作用的初步探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨时间分辨率在MSCT评价左室功能中的影响作用。方法对临床怀疑冠心病的病人进行MSCT检查,分别运用双扇区(bi-phase)及单扇区(mono-phase)两种算法获得不同时间分辨率的左室短轴图。结果bi-phase和mono-phase算法得到的EDV无显著差异,ESV及EF具有显著差异,其中mono-phase算法较bi-phase算法得到的ESV平均值大,差值为4.7±3.97mL,EF平均值较后者小,差值为(-3.74±3.55)%,两种算法得到的EF、EDV、ESV值具有较高的相关性(r=0.90、0.98、0.98)。结论时间分辨率是影响MSCT测量左室功能结果的重要因素。
- 施蒋巍沈海林钟井松王晓慧杜红娣房志伟曾丛俊王莹
- 关键词：X线计算机时间分辨率左心室
- 多层螺旋CT血管造影在法洛四联征诊断中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的分析法洛四联征的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)结果,探讨MSCTA在法洛四联征诊断中的应用。方法分析6例法洛四联征患者的MSCTA图像并与超声或手术结果对照。6例患者均行MSCTA检查,结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察。结果MSCTA显示肺动脉主干狭窄2例,左肺动脉狭窄3例,右肺动脉狭窄1例。6例均见室间隔缺损及主动脉骑跨,还可清楚地显示左心房增大、左心室增大、右心室增大等对室缺诊断有帮助的间接征象。2例可很好显示右室壁增厚。结论MSCTA可清楚地显示法洛四联征各种畸形的主要表现,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚等。
- 钟井松沈海林施蒋巍王晓慧杜红娣房志伟曾丛俊王莹
- 关键词：先天性心脏病法洛四联征体层摄影术X线计算机
- 单中心回顾分析造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤14例
- 为评价自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植在中国人群多发性骨髓瘤的疗效和移植相关并发症，本文现将本科近6年来进行的14例造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的病例进行总结。
- 傅琤琤薛胜利王莹吴德沛孙爱宁金正明仇惠英苗瞄唐晓文王荧
- 关键词：造血干细胞移植多发性骨髓瘤临床疗效并发症
- DRG支付制度下我国三级公立医院发展战略的PEST-SWOT分析被引量：2
- 2023年
- 为探索DRG制度下三级公立医院的高质量发展战略,文章利用PEST-SWOT分析理论,通过优势、劣势、机遇、威胁四个方面分析发现,我国三级公立医院拥有资源倾斜、历史悠久、发展优势显著的优势,但存在精益管理欠缺、成本核算体系不健全、运营环境不佳的劣势,认为可以抓住国家重视卫生事业发展、DRG支付制度完善、医保支付方式改革、社会卫生服务需求增加等机遇,应对新技术支付政策的欠缺、收入结构的调整、DRG支付标准的不合理和患者的机会主义行为等威胁。提出完善病案首页质量,探索DRG支付制度下绩效指标评价体系的构建;健全公立医院成本核算体系,完善DRG信息系统搭建;推广精益管理理念,强化DRG支付制度的学习和推广;完善DRG定价方式及新技术下DRG支付策略的建议。
- 王莹杨坤
- 江苏省卫生资源配置与新型城镇化水平耦合协调及关联性分析被引量：1
- 2024年
- [目的]基于卫生资源配置现状,探究江苏省卫生资源配置与新型城镇化发展进程中的耦合协调及相互作用关系。[方法]构建江苏省卫生资源配置及新型城镇化水平评价指标体系,利用耦合协调度模型及灰色关联分析,对两者间的耦合协调度和关联度进行探究。[结果]2012-2021年,江苏省卫生资源配置水平均值为0.506,新型城镇化水平均值为0.517,卫生资源配置低于城镇化水平。耦合协调度呈现增长趋势,由0.1增长至0.995,均值为0.681。卫生资源配置水平与新型城镇化中外商投资总额关联度最高,其次是医疗保险社会综合覆盖率、人均GDP和城镇居民人均可支配收入;新型城镇化水平与卫生总费用的关联度最高,其次是卫生技术人员和床位数。[结论]江苏省卫生资源配置与新型城镇化的耦合协调度呈现快速增长、波动增长和基本稳定增长的阶段性特征。新型城镇化水平与卫生总费用、卫生人员及床位数密切相关,而卫生资源配置的合理性离不开经济发展和社会保障程度。
- 王莹方文箐秦才欣陈一丁徐颖
- 关键词：卫生资源配置新型城镇化耦合协调度灰色关联分析
- p-ERK1/2在乳腺癌组织中的表达水平及其意义
- 目的:细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)信号转导通路在肿瘤的进展过程中起有重要作用.本研究通过检测p-ERK1/2及与肿瘤进展和浸润相关标志物(CD3...
- 王莹梁容瑞李伟吴梦瑶寿柳梅吴杰谢宇锋陶敏
- 基于服务质量差距模型的医疗纠纷原因及对策研究被引量：4
- 2021年
- 目的:通过分析苏州某三甲医院近两年医疗纠纷案例中医患双方的相关信息,探究医疗纠纷的产生原因,基于服务质量差距模型提出可行性的建议。方法:收集2020年来苏州某三甲综合医院109例医疗纠纷卷宗,描述性统计分析纠纷成因。结果:普外科是医疗纠纷最多的科室,为19.8%。医疗纠纷有59.63%归咎于医方,35.78%是患方因素。医方因素主要包括缺少沟通、服务态度不佳、操作不合规范和手术不完善;患方因素包括对医疗行为的不理解、误解、对医疗结果的期望过高。结论:为弥合医疗服务过程中存在的认知差距、质量标准差距、服务传递差距、承诺差距和患者感知服务质量差距,建议加强医患沟通,正确认知管理患者期望;重视医疗安全,完善医疗服务质量标准;提高医方专业性,促进服务传递;注重关系营销,改善服务承诺;强化健康科普,提高患者信息素养。
- 王莹
- 关键词：医疗纠纷医方因素服务质量差距
- 公立医院DRG绩效考核指标体系构建研究
- 2024年
- 目的:构建基于DRG支付制度的公立医院绩效考核指标体系,以期提高公立医院绩效评价的科学性,为公立医院深化DRG支付方式改革提供参考。方法:基于平衡计分卡的基础框架,通过文献研究法初步构建指标库;遴选21位相关领域专家进行两轮德尔菲法专家咨询确定指标体系,利用层次分析法确定指标权重。结果:构建了基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,包括4个维度、7个一级指标和17个二级指标,专家积极系数、权威程度及两轮咨询协调程度较好。指标体系重视患者体验、医疗服务能力和质量安全,指标维度权重值为0.15~0.47,一级指标权重值为0.05~0.23,二级指标权重值为0.01~0.22。结论:初步形成基于DRG的公立医院绩效考核指标体系,指标体系科学可靠,可应用于公立医院DRG绩效考核评价工作,明确指标来源和获取途径,为指标体系的推广奠定基础。
- 王莹李歆高灿熊威
- 关键词：疾病诊断相关分组绩效评价绩效考核德尔菲法平衡计分卡
