谭立
- 作品数：15 被引量：60H指数：5
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
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- 颈丛神经阻滞联合喉罩通气全麻在甲状腺手术中的应用被引量：5
- 2007年
- 颈丛阻滞和气管内插管全麻是甲状腺手术中常用的麻醉方法，特别是气管内插管（LMA）麻醉是目前采用最广泛的麻醉方法，但都存在着各自的优缺点。我院采用颈丛阻滞联合喉罩通气浅全麻下行甲状腺手术取得满意的效果，现报告如下。
- 莫怀忠欧炜刘艳秋谭立周菁
- 关键词：气管内插管全麻甲状腺手术喉罩通气颈丛神经阻滞浅全麻
- 异丙酚对健康志愿者窦房结功能的影响被引量：1
- 2010年
- 异丙酚因起效迅速,作用持续时间短,苏醒迅速完全,已广泛应用于麻醉诱导和维持.但是异丙酚可引起严重的心动过缓甚至心跳骤停,对其机制的研究目前尚存争议.有研究表明,异丙酚可抑制心脏传导系统而引起心率减慢[1],而有研究表明,异丙酚对心脏传导系统没有影响[2].因此本研究拟以健康志愿者为研究对象,进一步探讨异丙酚对窦房结功能的影响.
- 方开云谭立
- 关键词：窦房结功能健康志愿者异丙酚心脏传导系统心动过缓
- 光棒引导气管插管在全麻病人中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨光棒引导气管插管在全麻病人中的应用效果。方法:随机抽取择期全麻患者112例分为A、B两组,A组患者采用经光棒引导气管法插管,B组患者采用喉镜插管法插管,观察插管后两组血流动力学变化、插管成功率、术后声嘶发生率及插管技巧。结果:A组患者在插管前与插管后的血压,心率变化小于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);插管成功率、插管后声嘶及咽痛的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光棒引导气管插管法相比喉镜插管法对血流动力学影响小。
- 谭立曹莹
- 关键词：光棒引导手术后并发症
- 心跳停止40min紧急心肺转流下心瓣膜置换成功一例
- 2013年
- 患者，男，34岁，因“心慌、胸闷、乏力1月，全身水肿10d，腹胀4d”入院。查体：HR98次／分，BP110／38mmHg，口唇发绀，主动脉瓣第二听诊区闻及2／6级收缩期杂音，双侧踝关节水肿。B超示：心脏增大，主动脉二瓣化畸形（轻度狭窄并重度关闭不全），肺动脉增宽，二、三尖瓣、肺动脉瓣重度反流，心包少量积液。
- 邹小华谭立胡选义李学军高鸿
- 关键词：心瓣膜置换心肺转流心跳停止肺动脉瓣收缩期杂音全身水肿
- 非心脏手术全麻患者苏醒期谵妄原因分析被引量：1
- 2014年
- 苏醒期谵妄是围术期常见的中枢神经系统功能障碍，是术后常见的并发症，由围术期多种促发因素共同作用所导致。针对高危患者和可纠正的危险因素进行早期干预，有利于降低谵妄的发生率。但谵妄的危险因素到目前尚不十分清楚，且对该病发病机制所知更少，给有效的早期预防增加了困难。我们观察了非心脏手术全麻患者苏醒期谵妄的发生率，分析苏醒期谵妄发生的相关因素，并对这些因素进行Logistic多元回归分析，评估苏醒期谵妄的发生，同时为苏醒期谵妄的临床防治提供参考。
- 谭立方开云
- 关键词：非心脏手术全麻患者谵妄LOGISTIC多元回归分析中枢神经系统功能障碍
- 氯胺酮对体外循环下心脏手术患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:观察两种不同剂量的氯胺酮对在体外循环(CPB)下青壮年患者术后早期认知功能(POCD)的影响。方法:择期在CPB下行心脏瓣膜置换手术的青壮年患者45例,随机分为对照组(C组),氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),3组患者均以咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导及维持;K1组诱导后静脉注射氯胺酮1 mg/kg,继以20μg/(kg.min)持续输注至手术结束;K2组诱导后静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,继以10μg/(kg.min)持续输注至手术结束;C组给予等量生理盐水;在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(注射氯胺酮前,T1)、CPB后20 min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)、术后24 h(T5)6个时间点分别取动脉及颈静脉球部血进行血气分析,计算脑氧摄取率(CEO2)及测定血浆S-100β蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)含量;于术前1天和术后第7天应用认知能力筛查量表(CASI)进行测验,评价患者术后认知功能。结果:C组2例、K1组3例、K2组1例发生POCD,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,K1、K2组CEO2在T2～T4时点降低(P<0.05);与C组相比,K1和K2组S-100β蛋白浓度在T2～T5各时点均降低(P<0.05);与C组相比,K1和K2组NSE浓度在T3～T5各时点均降低(P<0.05)。结论:麻醉剂量与亚麻醉剂量的氯胺酮不影响CPB下心脏手术患者术后早期认知功能障碍的发生率,对CPB下心脏手术引发的脑损伤具有一定保护作用。
- 吴金丽曾祥刚姚茵欧炜谭立
- 关键词：氯胺酮体外循环心脏外科手术
- 两种晶体预充液对儿童心肺转流术中血糖及乳酸的影响
- 2015年
- 目的：比较钠钾镁钙葡萄糖注射液与乳酸林格液对小儿先天性心脏病手术中的血糖及乳酸的影响。方法：体外循环（CPB）下行室缺或房缺修补术儿童60例，年龄1～6岁，体重8-20kg，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为乳酸钠林格液预充组（R组）和钠钾镁钙葡萄糖注射液顸充组（L组）。分别于麻醉诱导后（T1）、阻断主动脉后（rr2）、停机前（L）、关胸后（T4）测定患儿动脉血气、乳酸（Lac）、血糖（Glu）、电解质。结果：两组血糖及乳酸在CPB后均升高（P〈0．01），在T2、T3时点L组乳酸低于R组（P〈0．05），血糖高于R组（P〈0．01），而T4时两组乳酸及血糖均无统计学差异（P〉0．05）。结论：钠钾镁钙葡萄糖注射液作为儿童CPB晶体预充液，能提供能量底物，降低乳酸浓度，对电解质及血气影响小，其预充效果优于乳酸林格液。
- 吕洁高鸿欧炜邹小华谭立田强
- 关键词：心肺转流术预充液乳酸血糖
- 不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能影响的比较被引量：18
- 2011年
- 目的 比较不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能的影响。方法拟行非心脏手术患者1000例，年龄18—60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为5组（n=200）：异氟醚＋异丙酚＋芬太尼组（IPF组）、异氟醚＋瑞芬太尼组（IR组）、七氟醚＋异丙酚＋芬太尼组（SPF组）、七氟醚＋瑞芬太尼组（SR组）和异丙酚＋瑞芬太尼组（PR组）。麻醉维持：IPF组和SPF组分别吸入1．68％异氟醚或1．71％七氟醚，TCI异丙酚，血浆靶浓度2～5μg/ml，间断静脉注射芬太尼；IR组、sR组和PR组分别吸入1．68％异氟醚或1．71％七氟醚或TCI异丙酚，血浆靶浓度2～5μg／ml，TCI瑞芬太尼，血浆靶浓度2—6μg／ml。选择同期住院的非手术患者200例作为对照组（c组）。于术前1d、出麻醉恢复室时、术后1和3d时，采用MMSE量表进行认知功能评分。于出麻醉恢复室时、术后1和3d时，采用Z计分法评判认知功能障碍。结果与C组比较，IPF组、IR组、SPF组、SR组和PR组出麻醉恢复室时MMSE评分降低，出麻醉恢复室时及术后1d时认知功能障碍的发生率升高（P〈0．05）；与IPF组、IR组、SPF组和PR组比较，SR组术后认知功能障碍的发生率降低（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对非心脏手术患者术后认知功能的影响较小。
- 方开云朱焱尚杰宋开莲莫怀忠何菁史静谭立刘卫华赵薇
- 关键词：异丙酚哌啶类
- 瑞芬太尼复合七氟烷对自主呼吸恢复的影响被引量：5
- 2011年
- 肌松剂的残余阻滞能引起患者严重呼吸抑制,甚至危及生命,是肌松剂临床应用中最严重的并发症。全身麻醉（全麻）后肌松残余作用的发生率可高达50%[1]。为减少残余肌松的危害,除应用更为短效的肌松剂、更有效的肌松拮抗剂及肌松监测外,寻找一种既能满足手术需要,又能合理控制肌松剂用量的方法尤为重要。本研究旨在观察瑞芬太尼复合七氟烷在全麻维持中对自主呼吸恢复的影响。
- 方开云何祥史静谭立
- 关键词：芬太尼氟烷维库溴铵
- 异氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术老年病人血β淀粉样蛋白的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 比较异氟醚或七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术老年病人血β淀粉样蛋白的影响.方法 择期全身麻醉下行腹部手术病人200例,性别不限,年龄65 ～ 75岁,体重51～76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=100）：异氟醚复合瑞芬太尼麻醉组（IR组）和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉组（SR组）;同期健康老年人50名作为对照组（C组）.麻醉诱导后气管插管,机械通气,麻醉维持采用静吸复合麻醉：异氟醚和七氟醚呼气末浓度分别为1.68％和1.71％,TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度2～6 ng/ml.分别于术前1d、术后3d进行简易智能精神状态检查量表评分,记录术后认知功能障碍发生情况,同时采集静脉血样,采用酶联免疫吸附法测定血清β淀粉样蛋白40（Aβ40）和β淀粉样蛋白42（Aβ42）的浓度.结果 C组、IR组和SR组术后认知功能障碍的发生率分别为5％、56％和22％,3组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.3组术后血清Aβ42和Aβ40的浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 七氟醚或异氟醚复合瑞芬太尼麻醉导致腹部手术老年病人术后认知功能障碍的机制与血Aβ40和Aβ42水平无关.
- 方开云何祥朱焱冯亚平李春陵任益明谭立
- 关键词：异氟醚哌啶类淀粉样Β蛋白
