吴琨
- 作品数：23 被引量：183H指数：7
- 供职机构：北京市和平里医院更多>>
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- 补肾壮骨中成药对绝经后骨质疏松症治疗机理初探被引量：11
- 2013年
- 目的观察补肾壮骨中成药对绝经后骨质疏松症的疗效,初步探索补肾壮骨中成药治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:134例患者随机分为钙剂+活性维生素D治疗组(对照组)及补肾壮骨中成药+钙剂+活性维生素D治疗组(中成药治疗组)两组治疗1年。在第0月、第3月、第6月留取清晨空腹2 h尿检测尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿I型胶原交联C末端肽/肌酐(CTX-I/Cr),第0月、第12月检测骨密度。结果:经治疗1年后,所有患者第0月、第3月、第6月尿Ca/Cr均无明显差异。但中成药治疗组在第3月时尿CTX-I/Cr明显降低(P<0.01),第12月股骨颈骨密度较基线显著提高(P<0.01),与对照组第12月股骨颈骨密度比较有显著差异(P<0.01);腰椎1-4骨密度较基线无明显变化(P>0.05)。尿CTX-I/Cr的变化与股骨颈骨密度的变化呈明显负相关(P<0.05)。而对照组尿CTX-I/Cr、股骨颈/腰椎1-4骨密度变化均无统计学意义。结论:补肾壮骨中成药可以通过填补肾精,滋补肝肾等作用,降低骨吸收,提高骨密度,发挥对绝经后骨质疏松症的治疗作用。其机制可能与抑制破骨细胞骨吸收功能和促进其凋亡有关。
- 吴琨周惠琼王国春
- 关键词：补肾壮骨绝经后骨质疏松症尿钙肌酐中成药
- 脑小血管病认知障碍危险因素及中医证型特点
- 2022年
- 探讨脑小血管病认知障碍的危险因素及中医证型特点。方法 采用横断面研究,选取2020年1月-2020年12月于北京市和平里医院就诊的年龄≥60岁的CSVD患者共100例,依据简易智能精神状态检查表(MMSE)得分,将入组患者分为认知障碍组(50例)与认知正常组(50例),进而对两组临床资料进行单因素比较和多因素Logistic回归分析。结果 对两组资料进行单因素比较后发现,认知障碍组患者年龄偏高、文化程度偏低,有高血压、颈动脉斑块病史所占比例较高,血尿酸、同型半胱氨酸水平较高,叶酸、维生素B12含量均低于正常值;多因素逻辑回归分析发现,年龄、高血压病史、血维生素B12及HCY是CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素;两组比较发现认知障碍组患者肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证型比例高于认知正常组;上述结果均有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄、高血压病史、血维生素B12水平及高同型半胱氨酸血症是CSVD患者发生认知障碍的危险因素,中医角度肾虚、血瘀、痰浊可能是CSVD相关认知障碍的重要病因。
- 闫秀娟李博吴琨
- 关键词：中医证型
- 子宫输卵管碘油造影血管逆流的护理被引量：1
- 2013年
- 子宫输卵管造影检查（hysterosalpinography,HSG）具有操作简便、费用低、痛苦小、安全可靠等优点。目前造影剂分为碘油和碘水2种剂型。其中碘油造影清晰、流速慢,便于观察,特别是24h弥散片,对于判断输卵管的蠕动功能,盆腔有无粘连等均优于碘水。
- 彭军王倩如吴琨鲁平
- 关键词：子宫输卵管碘油造影护理血管造影检查安全可靠造影剂
- 活血利水方治疗急性脑出血痰瘀阻络证的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨活血利水方对脑出血急性期痰瘀阻络证病人脑血肿、周围水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法收集2017年5月—2019年12月于北京市和平里医院神经内科住院的脑出血急性期痰瘀阻络证病人104例,采用对照、非盲法分为常规治疗组(50例)与中药组(54例)。常规治疗组给予神经内科常规治疗,中药组在常规治疗基础上加用活血利方治疗。治疗14 d后,比较两组血肿体积、周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)、改良Rankin(mRS)评分及血液学指标水平。结果与常规治疗组相比,治疗后中药组血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分、mRS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),改良Barthel指数明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用活血利水方治疗脑出血急性期痰瘀阻络证病人,可有效促进血肿吸收,改善周围水肿,利于神经功能早期恢复,改善生活质量。
- 吴琨李博刘京锋李丹李宝柱刘伟李星闫秀娟
- 关键词：脑出血痰瘀阻络活血利水方神经功能日常生活能力
- 超声外用中药穴位导入治疗急性脑梗死患者肢瘫的临床研究
- 2019年
- 目的探究超声导入方法外用中药治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍的临床治疗评价。方法选取2016年5月至2017年12月北京市和平里医院神经内科住院急性脑梗死患者107例,应用随机数字表法分为中药组(外用中药导入加神经内科常规治疗,54例)和对照组(神经内科常规治疗,53例)。比较两组NIHSS评分、MMT肌力分级、改良Barthel指数以及纤维蛋白原(Fib)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗后中药组患者NIHSS评分明显下降,肌力恢复程度、改良Barthel指数明显升高,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、hs-CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者Fib亦发生显著下降(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、PLT、ALT、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声外用中药导入治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍可减轻其神经功能缺损,促进肌力恢复,改善日常生活活动能力,且安全性好。
- 吴琨李博李宝柱王琳刘伟李丹闫淳
- 关键词：超声导入中药外用急性脑梗死肢瘫
- 北京门诊老年患者1055例骨质疏松意识调查分析
- 周惠琼章璐吴琨王国春吴东海林冰王丽英赵孟君卢昕祖宁
- 不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响被引量：38
- 2009年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响，探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～63岁，性别不限，体重42～90奴，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组：舒芬太尼0．4μg／kg组（S1组，n=44）、0．6μg／kg组（S2组，n=43）、0．8μg／kg组（S1组，n=38）、1μg／kg组（S4组，n=40）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3．0μg／ml，当BIS〈60且异丙酚达设定血浆靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．4、0．6、0．8、1μg／kg，四组均静脉注射罗库溴铵0．9mg／kg，静脉注射舒芬太尼后3min（BIS35—45）行气管插管、机械通气。于麻醉诱导前（L）、异丙酚血浆靶浓度3．0μg／ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、3min（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）时记录SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况。结果四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高（P〈0．05）；S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼0．8μg／kg复合靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3．0μg／ml）麻醉诱导时患者血液动力学平稳，是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 朱敏敏徐建国何慧梁古妙宁吴琨张亚军黄勇赵诗斌孟轶男李丽伶汪炜健
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚药物释放系统血液动力学现象
- 轻度认知功能障碍与老年2型糖尿病及糖尿病前期的相关性被引量：8
- 2019年
- 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法 选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60~80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健康人群30名(对照组)。收集并比较3组受试者MCI发生率、一般资料及相关临床指标。根据是否存在MCI将T2DM患者分为MCI亚组(39例)及非MCI亚组(21例),同时将IGR患者分为MCI亚组(14例)及非MCI亚组(16例)。比较T2DM及IGR患者各亚组间临床资料。应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。多因素logistic回归法分析老年T2DM及IGR患者发生MCI的独立影响因素。结果 与对照组[30.0%(9/30)]比较,IGR[46.7%(14/30),P=0.002]及T2DM组[65.0%(39/60),P=0.004]MCI患病率显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MCI患病率亦显著升高(P=0.006)。与对照组比较,IGR组及T2DM组患者教育年限和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MoCA评分显著降低,HbA1C、FBG、PBG显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,与对应的非MCI亚组比较,T2DM及IGR患者的MCI亚组年龄、收缩压(SBP)、LDL-C、HbA1C、FBG均显著升高,同时受教育年限及MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM及IGR患者发生MCI的相同独立危险因素为年龄(OR=1.104,95%CI1.026~1.132,P=0.023;OR=2.001,95%CI1.296~2.134,P=0.038)、FBG(OR=2.138,95%CI0.283~6.132,P=0.042;OR=0.986,95%CI0.010~2.448,P<0.001)和LDL-C(OR=3.382,95%CI1.613~8.206,P=0.008;OR=2.682,95%CI1.983~5.751,P=0.022),相同的独立保护因素为受教育年限(OR=1.688,95%CI0.172~3.394,P=0.002;OR=1.692,95%CI0.187~3.412,P=0.003)。结论 T2DM患者发生MCI的风险较高,这种趋势自IGR阶段就开始出现,故需对老年IGR患�
- 王琳李博李宝柱吴琨张烜
- 关键词：老年人糖尿病前期轻度认知功能障碍
- 综合医院门诊患者骨质疏松认知调查分析被引量：6
- 2011年
- 目的本研究通过对综合医院门诊就诊患者的问卷调查及骨密度测定,了解该群体的骨质疏松患病率及认知度,为门诊就诊患者进行骨质疏松症的教育、预防及治疗提供依据。方法采用自愿参与,发放自制调查问卷的方式,于2009年9月至2010年3月,在卫生部中日友好医院门诊部,对50岁以上的中老年人群进行骨质疏松症的筛查,并同时应用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果被调查者中对骨质疏松症的认知度为25.9%,坚持补充钙剂预防骨质疏松者比例低,性别、年龄、体重指数、是否服用钙剂、脆性骨折史对骨密度均有明显影响,骨密度下降发生率与女性、高龄、低体重指数呈明显正相关,与曾经服用钙剂呈负相关。总体人群骨量下降及骨质疏松患病率高,共65.3%。结论北京地区门诊就诊的中老年人群骨密度下降及骨质疏松症的患病率较高,对骨质疏松症的认知率低。年龄>60岁、女性和体重过轻的人群是骨质疏松症发生的危险人群。医务工作者应重视这个群体,选择性进行骨密度检测,并给予相应的治疗。
- 吴琨周惠琼王国春吴东海林冰马丽赵孟君王丽英卢昕章璐祖宁
- 关键词：骨质疏松认知度
- 普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性被引量：18
- 2019年
- 目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对高龄患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效及安全性。方法入选2017年1月至2017年12月北京市和平里医院神经内科收治的高龄颈动脉粥样硬化伴斑块形成患者60例。随机数表法分为2组:联合用药组和对照组,每组30例。对照组口服阿托伐他汀,联合用药组患者在对照组基础上加用普罗布考。疗程36周。对比2组患者治疗前后各临床指标的变化。采用SPSS19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。结果与对照组相比,治疗后联合用药组的总胆固醇[(3.42±1.63)vs(3.83±1.34)mmol/L]、甘油三酯[(1.80±1.37)vs(1.95±1.65)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.13±1.32)vs(2.63±1.64)mmol/L]、神经元特异性烯醇化酶[(9.48±6.78)vs(12.31±9.78)mmol/L]、高敏C-反应蛋白[(3.42±1.36)vs(4.56±3.36)mmol/L]水平均显著下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇[(1.64±1.01)vs(1.43±1.12)mmol/L]显著升高(P<0.05)。2组患者治疗前后各项安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可有效改善高龄患者颈动脉血流阻力指数,具有明显抗氧化、减轻神经损伤的作用,且临床应用安全性较好。
- 吴琨李博张烜王丽王琳刘伟李星
- 关键词：阿托伐他汀颈动脉粥样硬化安全性
