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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜手术的临床研究(附57例报告)被引量：4: 2006年; 目的：介绍同期施行冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术的体会。方法：2000年12月至2006年3月，57例冠状动脉旁路移植术同期行瓣膜手术，患者年龄43～81岁，平均60．5岁，术前心功能（NYHA）Ⅱ级19例，Ⅲ级31例，Ⅳ级7例；二尖瓣病变29例，主动脉病变13例，联合瓣膜病变15例，瓣膜病病因中，风湿性31例，退行性13例，缺血性9例，二瓣化畸形4例。共搭桥103支，平均1．8支，根据患者的年龄及病变血管情况选用乳内动脉、桡动脉及大隐静脉做血管桥。行二尖瓣成形17例，二尖瓣置换12例；主动脉瓣成形10例，主动脉瓣置换12例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术6例，同时行三尖瓣成形13例。术中放置经食管超声监测检测瓣膜成形效果。结果：术后早期死亡3例；术后并发症为出血、低心排出量综合征、肾功能不全、肺部感染和小面积脑梗塞。术后6个月复查心脏彩超，瓣膜成形效果满意；术后随访平均13．5个月，无明显心绞痛复发，心功能改善。结论：风湿性瓣膜病患者，有冠心病高危因素的患者，术前应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形，手术效果满意。综合使用多种成形技术行主动脉瓣成形，取得较好的近中期效果。术中经食管超声检测并结合注水试验对于了解成形术的效果有重要意义。充分的术前准备，恰当地使用主动脉内球囊反搏（IABP）及床旁血滤可提高手术成功率。; 周勇王东进; 关键词：冠状动脉旁路移植术心脏瓣膜手术心脏外科手术方法

单操作孔完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术被引量：12: 2016年; 目的总结单操作孔完全胸腔镜手术行非小细胞肺癌根治术中的经验。方法行单操作孔全胸腔镜下肺癌根治术60例，右上肺叶切除19例，右肺中叶切除4例，右下肺叶切除20例。左上肺叶切除12例，左肺下叶切除5例。胸腔镜观察孔取腋中线第7肋间，做2cm左右切口，操作孔根据病灶部位选择第4或5肋间取腋前线至腋中线间，切口长约4～5cm，经单操作孔完成肺癌根治术。结果全组患者手术顺利，无围手术期死亡患者，无严重术后并发症。清扫淋巴结平均（12．5±2．1）枚。平均手术时间（185．2±10．4）分钟。术中出血平均（150．5±30．6）ml。胸腔引流管拔除时间平均（3．5±1．5）天。术后住院时间平均（5．5±1．2）天。结论和传统腔镜手术比较，单操作孔减少了背部伤口，进一步减小创伤。单操作孔完全胸腔镜手术常规胸腔镜器械可完成，不需增加特殊器械。患者选择恰当并且按正确顺序操作，是单操作孔胸腔镜手术成功的重要保证。; 周勇陈保骏王文公史敏科; 关键词：肺部肿瘤

改良Ivor-Lewis术治疗胸中、上段食管癌265例临床分析: 2011年; 目的总结应用改良Ivor-Lewis术（右胸、上腹两切口）治疗胸中、上段食管癌的临床经验。方法回顾性分析2001年1月至2005年6月采用改良Ivor-Lewis术治疗265例食管癌患者的临床资料。结果全组无手术死亡病例，无切缘阳性发生。术后发生吻合口瘘2例（0．8％，2／265），均经保守治疗痊愈。术后1个月出现吻合口狭窄9例（3．4％，9／265），经胃镜扩张后进食情况明显改善，术后胃排空障碍3例（1．1％，3／265），经保守治疗3～5周后恢复。术后随访196例,1、3、5年总生存率分别为70．4％（138／196）、51．5％（101／196）和40．8％（80／196）。结论改良Ivor-Lewis术具有良好的胸腹腔显露。具有切除率高、手术操作方便、吻合可靠、对呼吸功能影响小等优点，是治疗胸中、上段食管癌较为理想的术式。完善的术前检查是手术成功的重要保证。; 张青海周勇王文公; 关键词：食管肿瘤 IVOR-LEWIS手术

3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对肺癌患者围术期免疫功能的影响被引量：4: 2022年; 【目的】探讨3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对肺癌患者围术期免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2019年3月至2022年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院和南京鼓楼医院行胸腔镜肺癌根治术的59例肺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=30)与对照组(n=29)。观察组患者应用3D电视胸腔镜系统行肺癌根治术,对照组患者应用2D电视胸腔镜系统行肺癌根治术。比较两组患者围术期的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间,比较两组患者手术前后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,比较两组患者术后并发症的发生情况。【结果】观察组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间少于对照组,淋巴结清扫数目大于对照组(P<0.05)。两组术前及术后CEA、CA50、CYFRA21-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后CEA、CA50、CYFRA21-1均显著低于术前(P<0.05)。两组术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著优于术前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为13.33%(4/30),低于对照组的20.69%(6/29),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】3D及2D胸腔镜模式下肺癌根治术对患者肿瘤标志物水平和并发症发生率无显著影响,但3D胸腔镜可缩短手术时间、引流管留置时间、住院时间,减少术中出血量,对患者的免疫功能影响较小。; 李威周勇游锦智顾鑫童; 关键词：胸腔镜检查免疫测定

51例复杂先心病的外科治疗: 目的:总结复杂先心病的治疗经验。方法:我科自2002．11至2005．8共收治复杂先心51例,其完全性心内膜垫缺损10例,Ebstein畸形10例,右室双出口9例,大动脉转位7例(完全性大动脉转位4例,矫正性大动脉转位3...; 王东进周勇陈涛李庆国武忠张杰王文公陈保俊曹彬; 文献传递

单操作孔完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术: 周勇王文公陈保俊

70岁以上老年非小细胞肺癌的外科治疗被引量：1: 2009年; 随着社会人口老年化,肺癌患者中老年人的比例也在逐渐增加。预计将来,在确诊为肺癌的患者中,70岁以上的老年患者将超过40%^[1]。2000年1月-2006年11月,对219例70岁以上非小细胞肺癌患者实施手术治疗。现总结、分析如下：; 周勇魏静义王文公; 关键词：老年非小细胞肺癌外科治疗肺癌患者中老年人手术治疗老年化

胃切除术对食管癌临床特征和手术疗效的影响: 2014年; 目的研究胃切除术对食管癌临床特征及手术效果的影响。方法收集1997年6月至2007年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受食管癌根治手术的患者1376例,其中48例有胃切除史作为残胃组,其余1328例无胃切除史作为非残胃组,比较两组间食管癌临床病理学特征、根治手术效果、术后生存率的差异。结果与非残胃组比较残胃组食管癌多呈膨胀性生长,而无残胃组食管癌多表现为浸润生长;两组食管癌组织分型均以鳞癌为主(91.7%vs 92.2%);残胃组食管癌与非残胃组食管癌组相比,分布位置表现为多发性的比例较大(14.6%vs 5.3%,P=0.006),且残胃组食管癌更易发生于食管下段(50.0%vs 33.1%,P=0.03)残胃组食管癌病理分期较非残胃组早,Ⅰ、Ⅱ期多于Ⅲ、Ⅳ期(P=0.008),但肿瘤分期和淋巴结的阳性数组间比较差异无统计学意义。有胃切除史患者的手术时间较无胃切除史的患者长[(311.2±86.0)min vs(363±84.9)min]且术中失血较多[(876±213)m L vs(3750±380)m L]、中位住院时间较长(69 d vs 40 d,P<0.01),两组术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后60个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者接受胃切除术后易发生慢性胃食管反流,可引起鳞状上皮不典型增生和位于食管下段的多发性、膨胀性癌灶。有胃切除史患者的食管癌手术后生存率与无胃切除史的患者相似,因此对于接受胃切除术的患者,食管癌根治术是安全且有效的。; 王文公周勇史敏科张清海陈保俊魏静义; 关键词：胃切除术食管癌手术效果生存率

冠状动脉旁路移植术后早期死亡的危险因素分析被引量：1: 2009年; 目的总结并分析冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的特点和术后早期死亡的相关危险因素。方法收集2005年1月至2007年12月接受CABG的全部310例患者的资料，并选择22个备选的死亡危险因素进行统计分析，其中术前指标15项，术中、术后指标7项。结果单因素分析显示12项危险凶素与CABG术后早期死亡相关，包括年龄、糖尿病、神经系统功能障碍、陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死、射血分数、左主干病变、三支严重病变、急诊手术、转流时间、心肌阻断时间及术后机械通气时间。逐步Logistic回归分析显示CABG术后早期死亡的独立危险因素为：急诊手术、射血分数、年龄、转流时间和机械通气时间。结论急诊手术、射血分数、年龄、转流时间和机械通气时间是本组CABG患者术后早期死亡的独立危险因素。; 王东进李庆国王强陈保俊曹彬武忠周勇言翊光周庆; 关键词：冠状动脉分流术统计学

胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病: 2011年; 目的探讨胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病的实用性和安全性。方法食管平滑肌瘤摘除术和贲门失弛缓症肌层切开术患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组行胃镜辅助电视胸腔镜手术;对照组行常规开胸手术。结果两组均无手术死亡。实验组在手术时间、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间及术后住院天数等指标均优于对照组(P<0.05)。结论与常规开胸手术比较,胃镜辅助电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病具有创伤小、恢复快的优点。; 曹彬骆璇周勇史敏科; 关键词：电视胸腔镜手术胃镜食管良性疾病

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周勇

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