关景霞 作品数:40 被引量:207 H指数:9 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
经颅多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用 被引量:5 2014年 经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)是用于筛查颅内外大动脉血流动力学的检查方法,对于血流速度和血流方向的变化极为敏感。TCD可以根据椎动脉(vertebral artery,VA)及基底动脉(BA)的血流频谱的特征性改变发现盗血并初步判断盗血途径,从而进一步提示锁骨下动脉是否存在狭窄以及狭窄程度如何。 张少锋 关景霞 郑小茹 卢祖能关键词:锁骨下动脉盗血综合征 经颅多普勒超声 DOPPLER 动脉血流动力学 ARTERY 凝血酶对血脑屏障通透性影响的实验研究 被引量:9 2003年 目的 探讨凝血酶 (thrombin,TM)对血脑屏障 (blood brain barrier,BBB)通透性的影响及其可能机制。方法 5 4只 SD大鼠随机分为 A、B、C 3组。 A组在右侧基底节立体定向注入 TM;B组注入 TM+组织蛋白酶 G(Cathepsin G,CATG) ;C组注入生理盐水。A、B组又随机分为注入后 6 h、2 4 h、4 8h、72 h亚组 ,应用干湿重法测定脑水含量 ,应用 Evans- blue测定 BBB通透性。结果 TM脑内注射后 6 h同基底节区 BBB通透性明显增加 (P<0 .0 5 ) ,2 4 h时达高峰 (P<0 .0 1) ,持续至 4 8h(P<0 .0 5 ) ,然后逐渐消退 ,脑水含量的变化规律与 BBB通透性的变化类似。TM+CATG组在各个时间点 BBB通透性和脑水含量与对照组比较均无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 TM增加 BBB通透性是其诱发脑水肿形成的主要机制。 TM对 BBB通透性的影响可能是通过激活蛋白酶激活受体 - 1(protease activated receptor- 1,PAR- 1) 关景霞 孙圣刚 曹学兵 陈志斌 童萼塘关键词:凝血酶 血脑屏障 通透性 蛋白酶激活受体-1 脑水肿 凝血酶对血脑屏障通透性的影响及细胞凋亡机制的研究 目的:探讨凝血酶(thrombin,TM)对血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响和细胞凋亡(Apoptosis) 的可能机制。方法:108只SD大鼠随机分为A、B、C3组,分别向大鼠右侧... 陈志斌 关景霞 蔡美华 曹学兵 苏庆杰 王埮关键词:凝血酶 血脑屏障 脑水肿 凋亡 蛋白酶激活受体-1 文献传递 凝血酶神经毒性作用研究进展 被引量:2 2002年 凝血酶是一种多功能的丝氨酸蛋白酶,除参与凝血级联反应外,还参与一系列受体介导的过程。近年来,凝血酶的神经毒性日益受到人们的重视,高浓度的凝血酶可引起脑水肿、炎症反应、细胞凋亡、癫痫发作等,但具体机制尚未阐明。本文就近年来的相关研究进展进行综述。 关景霞 曹学兵 等关键词:凝血酶 神经毒性作用 凝血酶受体 脑水肿 炎症 癫痫 卡托普利对单纯疱疹病毒性脑炎小鼠基质金属蛋白酶-9的表达及神经功能转归的影响 被引量:6 2016年 目的探讨卡托普利对单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及神经功能转归的影响。方法将45只小鼠随机分为正常组、对照组和治疗组,每组15只。颅内注入单纯疱疹病毒(HSV)-1建立HSE模型,治疗组给予卡托普利(50 mg/kg·d)治疗。使用二氢乙啶测定脑组织内活性氧(ROS)的产生量。采用免疫荧光化学方法对病侧脑组织MMP-9蛋白进行检测。用干湿重法测量脑组织水含量。病毒感染后5 d对小鼠进行神经功能评分。结果与正常组(31.57±1.99)比较,对照组(95.75±3.45)脑组织细胞内ROS水平显著增加(P<0.01),治疗组(38.39±2.56)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组ROS水平显著低于对照组(P<0.01)。正常小鼠脑组织中可见MMP-9少量表达。病毒感染后5 d,对照组脑组织中MMP-9表达明显增强,血管周围表达增高明显。治疗组较对照组MMP-9表达明显减低。与正常组[(77.4±0.5)%]比较,对照组小鼠脑组织水含量[(82.8±0.6)%]显著增加(P<0.01),治疗组[(78.5±0.5)%]差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组脑组织水含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗组神经功能评分(3.47±1.06)显著高于对照组(2.60±1.12)(P<0.05),但仍低于正常组(P<0.05)。结论卡托普利能减少脑炎后MMP-9的表达,减轻脑水肿,改善HSE的神经功能转归。 周瑜 曾艳平 周琴 关景霞 卢祖能关键词:单纯疱疹病毒性脑炎 血管紧张素转换酶抑制剂 活性氧 基质金属蛋白酶-9 STAF及LADS评分筛查急性缺血性脑卒中患者合并心房颤动的临床研究 被引量:11 2016年 目的探讨STAF评分(score for the targeting of atrial fibrillation)及LADS评分(1eft atrial diameter,age,diagnosis of stroke or TIA,smoking)对急性缺血性脑卒中患者合并心房颤动(AF)的筛查价值。方法纳入2013年12月~2014年12月就诊于本科且临床诊断为急性缺血性脑卒中的患者,记录人口学信息、入院后首次美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),以及普通和/或长程心电图、心脏彩超、头颈部血管评估等检查结果。分别对所有患者进行STAF及LADS评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以确定STAF和LADS评分诊断AF的最佳截断点,计算出各自的灵敏度与特异度。结果共纳入331例患者,其中男211例,女120例,年龄31~92岁,平均年龄(64±3.5)岁。STAF评分诊断AF的ROC曲线下面积为0.940,以STAF评分≥5分作为最佳截断点,STAF评分的灵敏度与特异度分别为91.89%、87.16%。LADS评分诊断AF的ROC曲线下面积为0.844,以LADS评分≥4分作为最佳截断点,LADS评分的灵敏度与特异度分别为71.62%、87.16%。ROC曲线下面积STAF评分大于LADS评分,二者间有明显差异(P〈0.005)。结论 STAF评分及LADS评分对急性缺血性脑卒中患者是否合并AF具有较好的预测价值,且STAF较LADS评分准确性更高。 袁振华 关景霞 卢祖能关键词:急性缺血性脑卒中 心房颤动 凝血酶对血脑屏障通透性的影响及细胞凋亡机制的研究 被引量:5 2007年 目的探讨凝血酶(thrombin,TM)对血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响和细胞凋亡(Apoptosis)的可能机制。方法108只SD大鼠随机分为A、B、C3组,分别向大鼠右侧基底节区注入凝血酶、凝血酶加组织蛋白酶G(Cathepsin G,CATG)、生理盐水,于注射后6、24、48和72h取脑组织,测定BBB通透性(Evans-blue法)、脑水含量(干湿重法)以及Caspase-3蛋白表达(Western-blot)。结果TM脑内注射后6h同侧基底节区BBB通透性明显增加(P<0.05),24h时达高峰(P<0.01),持续至48h(P<0.05),然后逐渐消退;脑水含量的变化规律与BBB通透性的变化类似。TM脑内注射后6h Caspase-3蛋白开始增加(P<0.01),24h达高峰(P<0.01),然后逐渐下降。TM+CATG组在各个时间点BBB通透性、脑水含量和Caspase-3蛋白表达与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。结论TM增加BBB通透性是其诱发脑水肿形成的主要机制。TM对BBB通透性的影响可能是通过激活蛋白酶激活受体-1(protease activated recep-tor-1,PAR-1)实现的;凝血酶可能通过激活PAR-1受体诱导凋亡。 陈志斌 关景霞 袁昆雄 蔡美华 曹学兵 苏庆杰 王土炎关键词:凝血酶 血脑屏障 脑水肿 凋亡 蛋白酶激活受体-1 平山病患者的临床、肌电图和磁共振研究 被引量:5 2012年 目的探讨平山病(HD)患者的临床表现、肌电图和磁共振(MRI)特点。方法收集2009-05-2012-02收治的HD患者的人口学资料、临床表现、电生理和颈椎MRI表现,并进行分析。另设年龄、性别匹配的健康对照组进行电生理检查。结果 (1)HD患者共25例,均为男性,年龄15~24岁,平均年龄(17.64±2.20)岁。临床表现局限于单侧者22例,其中右侧15例、左侧7例;双侧者3例。手或/和前臂肌肉萎缩25例,冷麻痹13例,手指震颤5例。(2)有临床表现侧小指展肌和拇短展肌肌肉电位波幅均减低,且二者波幅比值减小。(3)异常自发活动出现率在第一骨间肌和小指展肌100%、拇短伸肌89.3%、拇短展肌85.7%;在单侧有临床表现的22例中,11例(50%)患者的无症状侧显示异常自发活动。(4)完成MRI扫描的14例中,自然位均显示第2~7颈椎体后方下缘连线与椎体相交、下段颈髓萎缩变扁平;屈曲位时硬膜腔后壁前移7例。结论 HD多见于男性,以右侧多发。结合临床、肌电图以及影像学表现,有助于临床更全面认识HD。 王文华 胡楷 初红 关景霞 肖哲曼 卢祖能 陈军关键词:平山病 肌电描记术 磁共振波谱学 重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 被引量:19 2014年 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性及有效性。方法选择发病4.5h内的急性脑梗死患者45例,采用rt-PA静脉溶栓,评定患者溶栓的安全性,包括症状性出血、血管再闭塞及全身其他部位出血的情况。溶栓后2h、24h和7d分别进行NIHSS评分,评价静脉溶栓治疗的有效性。结果 rt-PA静脉溶栓后发生颅内出血者6例(13.3%),其中症状性颅内出血者3例(6.7%),3例(6.7%)为非症状性颅内出血;4例(8.9%)发生血管再闭塞,其中3例病因为大动脉粥样硬化,1例病因为小血管病。未出现牙龈、消化道出血等。静脉溶栓治疗有效24例(53.3%),其中症状在溶栓后2h明显改善20例(83.3%),溶栓后24h症状明显改善4例(16.7%)。静脉溶栓无效15例(33.3%),溶栓后症状加重4例(8.9%),死亡2例(4.4%),均为心源性脑梗死患者。结论超早期rt-PA静脉溶栓是一种有效的治疗脑梗死的方法,且相对安全,对于心源性及NIHSS评分较高的患者,应严格遵守静脉溶栓适应证并充分告知患者或家属相关风险。 周琴 曾艳平 梁静静 周瑜 关景霞 卢祖能关键词:急性脑梗死 静脉溶栓 湖北地区吉兰-巴雷综合征患者电生理亚型特征的前瞻性研究 被引量:2 2013年 目的:前瞻性研究湖北地区吉兰-巴雷综合征(GBS)电生理分型及其不同亚型的临床特征,并筛选疾病严重程度的预测因素,以指导早期干预。方法:2008年1月至2011年12月连续入组、经临床确诊的71例GBS住院患者,登记人口学信息、临床表现和HughesGBS残障评分(H—GBS-DS),根据电生理标准对患者进行亚型分类,并分析临床和电生理特征及其相关性。以H—GBS-DS是否≥3分为因变量,采用回归模型预测临床相关因素。结果:①急性炎性脱髓鞘性多神经根病(AIDP)32例(45.1%,95%可信区间34%~58%),急性运动轴突性神经病(AMAN)9例(12.7%,6%~23%),急性运动感觉轴突性神经病(AMSAN)10例(14%,7%~25%),无反应1例(1.4%,0~8%),不明确19例(26.8%,15%-34%);②AIDP、AMAN、AMSAN三种主要亚型中,30岁以上起病者分别为38%、33%、900,4(x^2=9.256,P=0.008);病前呼吸道感染者分别为50%、22%、10%(x^2=6.272,P=0.044);1周内病情达高峰者分别为63%、100%和40%(x^2=7.892,P=0.011);③H—GBS-DS≥3分的优势比分别为:颅神经受累首发0.113(95%可信区间0.027~0.476,P=0.003);肢体受累首发9.614(2.496~37.024,P=0.001);伴自主神经功能障碍4.281(1.003~18.265,P=0.049)。结论:AIDP是湖北地区主要的GBS亚型,其前驱事件以呼吸道感染为主;AIDP和AMAN以青少年为主,AMAN进展最快;肢体受累首发、出现自主神经功能障碍者为致残较重的预测因素,由此应予以重视并提供额外的治疗。 罗瑛 肖哲曼 初红 董红娟 关景霞 卢祖能关键词:急性 无反应型