缪林
- 作品数：275 被引量：915H指数：15
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金江苏省卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程农业科学化学工程更多>>
- 逆行胰胆管造影治疗80岁以上老年人胆胰疾病的临床观察被引量：11
- 2009年
- 目的评价治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）对80岁以上老年患者胆胰疾病的疗效及安全性。方法回顾分析我院自2004年1月至2008年4月诊治的80岁以上行ERCP治疗的老年患者120例，同时观察其并发症。结果120例患者，造影成功117例（成功率97．5％），其中胆管癌22例，十二指肠乳头癌3例，胰腺癌8例，急性胆源性胰腺炎15例，慢性胰腺炎5例，急性化脓性胆管炎9例，胆总管结石58例。在ERCP过程中因血氧饱和度进行性下降和严重的心律失常而中止治疗2例；插镜失败l例，失败原因系肿瘤侵犯导致十二指肠球降部狭窄，镜身不能通过。胆道出血3例，急性胰腺炎2例。结论治疗性ERCP对80岁以上老年人胆胰疾病的诊治创伤小，且有效及安全，高龄并非治疗性ERCP的禁忌证。
- 王敏文卫缪林蒋国斌范志宁吴萍
- 关键词：胰腺疾病胆道疾病
- 重组免疫毒素抗c-Met/PE38KDEL免疫毒素的构建、表达及纯化被引量：2
- 2009年
- 目的:构建绿脓杆菌外毒素PE38KDEL融合全人源抗c-Met单链抗体原核表达载体,并对其产物进行变性、复性和纯化,检测其对肝癌细胞系的毒性作用。方法:以从人源天然Fab抗体库中筛选出的AM2-26克隆作为模板扩增出人源c-Met单链基因,采用基因工程原理,将扩增出的c-Met单链基因和PE38KDEL基因克隆入pBAD/GⅢA表达载体中,重组克隆载体经酶切及DNA序列测定证实两片段连接正确;转化大肠杆菌Top10F′,左旋阿拉伯糖诱导表达,采用镍离子螯合层析法纯化变性的包涵体样品,并用连续梯度透析的方法对纯化后的包涵体进行复性;采用流式细胞术鉴定复性产物与靶细胞的结合活性,MTT法检测c-Met/PE38KDEL免疫毒素对肝癌细胞的体外杀伤活性。结果:成功构建了免疫毒素表达载体pBAD/GⅢA/c-Met/PE38KDEL;诱导产物主要以包涵体形式存在;复性后的免疫毒素c-Met/PE38KDEL具有与靶细胞特异性结合的活性并且对SMMC7721细胞系具有较明显的杀伤作用。结论:全人源抗c-Met单链抗体与PE38KDEL重组免疫毒素的成功表达纯化及对人肝癌细胞系的试验结果,为进一步肝癌的导向治疗提供依据。
- 朱晓娟冯振卿朱进张秀华缪林季国忠范志宁刘政
- 关键词：C-METPE38免疫毒素肝细胞癌
- PXR基因rs6785049、rs2276707和rs3814055多态性与胆石病遗传易感性的相关研究
- :探讨核受体PXR基因单核苷酸多态性与江苏人群胆石症(Cholesterol Gallstone Disease,CGD)遗传易感性的关系. 方法:采用病例-对照的分子流行病学方法,以聚合酶链反应-限制性片段长度多...
- 汪婷婷缪林
- 关键词：胆石症单核苷酸多态性遗传易感性
- ERCP术后胰腺炎并发危险因素分析及预防措施被引量：24
- 2015年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎并发的高危因素及其预防措施。方法以1 200例行ERCP术的患者为研究对象,所有患者均符合ERCP适应证,术后有52例患者并发胰腺炎,将其设为观察组,未发生胰腺炎者1 148例,将其设为对照组,分析ERCP术后胰腺炎并发的高危因素及其预防措施。结果胰腺的发生与年龄、慢性胰腺炎病史、胰腺炎病史、胆总管结石、Oddi括约肌障碍、胰腺显影、胰管括约肌切开术、胆道括约肌气囊扩张术、操作熟练程度、操作时间、插管困难有关(P<0.05)。结论 ERCP术在胆胰疾病中发挥着重要的作用,对引起胰腺炎的高危因素进行分析并采取积极有效的措施,能够有效降低胰腺炎及其他并发症的发生率,对提高患者的生活质量具有重要的意义。
- 王建荣缪林张秀华李全朋
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎高危因素预防措施
- 老年人Dieulafoy病23例内镜诊治分析被引量：4
- 2006年
- 王敏杨丽华缪林
- 关键词：老年人DIEULAFOY病内镜
- 食管支架置入术和内镜下切开术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效比较被引量：29
- 2019年
- 目的关于食管支架置入术(ESP)和内镜下切开术(EIM)治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效比较研究较少。文中旨在评价ESP和EIM治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京医科大学附属第二医院消化医学中心收治的50例难治性食管癌术后吻合口狭窄的患者临床资料。根据治疗方式分为:食管支架组(狭窄段长度>5cm或无明显环周狭窄者,接受ESP治疗,n=32),内镜切开组(狭窄长度≤5cm且有明显环周狭窄者,接受ESP治疗,n=18)。患者术后随访开始时间2012年1月,结束时间2018年12月。统计手术前后吞咽困难评分,手术并发症及随访结果。结果食管支架组吞咽困难评分改善程度小于内镜切开组([1.0±0.0)分vs(1.4±0.5)分],差异有统计学意义(P<0.001)。食管支架组扩张直径明显大于内镜切开组([19.9±1.8)mmvs(11.0±1.9)mm],差异有统计学意义(P<0.001)。食管支架组住院时间、轻微胸痛及严重胸痛发生率大于内镜切开组(P=0.022)。食管支架组术后12个月狭窄缓解率大于内镜切开组(P<0.05)。结论EIM能迅速缓解吻合口狭窄引起的进食梗阻症状,而ESP则能提供较长的缓解时间。2种手术对难治性食管吻合口狭窄患者均比较安全。
- 吴沛瑶李全朋王飞吴小超唐思敏缪林
- 关键词：食管支架置入
- 结肠镜检查过程中毒扁豆碱和度冷丁联合用药的镇静和镇痛作用
- 本文对结肠镜检查过程中毒扁豆碱和度冷丁联合用药的镇静和镇痛作用进行了分析。结果表明，结肠镜检查之前,毒扁豆碱和度冷丁联合用药可以预防呼吸抑制、增强镇痛效果和缩短恢复时间,而且只出现轻微的副作用。
- 任贵张发明缪林
- 关键词：结肠镜检查镇痛药物
- 文献传递
- 荷包缝合技术在内镜黏膜下剥离术中的应用被引量：8
- 2011年
- 随着消化内镜技术的不断进展，内镜黏膜下剥离术（en-doscopic submucosal dissection，ESD）在临床中的应用越来越多，由于部分患者ESD术后创面大，有时单纯应用钛夹无法完全封闭创面。2009年7月至2010年3月，我中心应用荷包缝合技术封闭ESD术后的较大创面，疗效满意。
- 王敏王翔文卫缪林范志宁
- 关键词：内镜黏膜下剥离术术后创面内镜技术疗效满意ESD
- 胆囊切除术对胰管显影影响的初步研究
- 2005年
- 行ERCP治疗肝胆疾病时尽量减少胰管显影是预防术后胰腺炎和高淀粉酶血症的重要手段.我们在ERCP操作过程中,发现胆囊切除患者的胰管显影率比没有该手术史的患者要低,基于此发现,我们分组观察了154例ERCP胰管显影情况,并解剖了22具尸体的胆胰管.现将我们的结果报告如下.
- 黄强张发明蒋国斌范志宁缪林文卫
- 关键词：胆囊切除术胆胰管高淀粉酶血症ERCP术后胰腺炎CP治疗
- 经内镜逆行胰胆管造影联合反向导丝引导治疗胆管疾病被引量：5
- 2010年
- 目的介绍反向导丝与ERCP对接治疗胆道疾病的方法,并评价该方法对胆道疾病治疗的疗效。方法 45例经ERCP失败或不能耐受长时间常规ERCP而采用会师技术治疗的胆道疾病患者,经T管窦道、胆囊造瘘口或者PTCD,将导丝经胆总管导入十二指肠,再经十二指肠镜的活检孔道导出,导管在体外与ERCP导管对接后行胆道疾病的治疗。结果 45例有44例获得成功,经T管窦道30例,胆囊造瘘口2例,PTCD13例。无严重并发症发生。结论 ERCP失败时,会师技术是治疗胆道疾病的较好方法,简便易学,值得临床推广应用。
- 邹传鑫王朝霞文卫王翔缪林王敏蒋国斌范志宁
- 关键词：ERCP对接胆道疾病
