李华萍
- 作品数：49 被引量：455H指数：10
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期糖化血清白蛋白的正常参考值范围及相关影响因素初探被引量：9
- 2014年
- 目的：通过对正常孕妇孕期糖化血清白蛋白（GA）的研究，初步建立妊娠期GA的正常参考值范围，并探讨GA的相关影响因素。方法：选择2010年12月1日至2012年11月31日在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊产前检查并分娩的孕妇，采用前瞻性研究，以908例正常孕妇为研究对象，对体重指数（BMI）正常者691例，采用百分位数方法初步制定GA医学参考值范围；采用t检验、多元线性回归分析等方法研究其影响因素和变动趋势。结果：①正常孕妇908例，其中正常BMI孕妇691例，以百分位数法取2．5％～97．5％作为孕期GA正常参考值，其范围为9．40％～14．70％；孕12～16周、孕24～28周、孕36—38周的GA参考值范围分别为10．53％-15．30％、10．00％～13．98％、9．03％～13．50％。②908例正常孕妇在孕12～16周、24—28周、36～38周GA值与孕前BMI成负相关关系（P〈0．05），与年龄、孕产次、新生儿体重之间无明显相关性（P〉0．05）。多元线性回归分析显示孕前BMI是影响孕期GA的主要因素；③根据孕前BMI水平，将正常孕妇分为低体重组、正常体重组、超体重及肥胖组3组，在孕12—16周、孕24—28周、孕36—38周各组间GA水平差异均有统计学意义（P〈0．05），并且GA值在各孕期差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：随孕前BMI增长及孕期的进展，GA水平逐渐降低，9．40％～14．70％可初步作为妊娠期GA的正常参考值范围。
- 王凤环李华萍赵芳
- 关键词：妊娠糖化血清白蛋白参考值体重指数
- 动态血糖监测在妊娠期糖尿病的临床应用被引量：9
- 2011年
- 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，其发病率逐年升高，在国内外正受到越来越多的关注。GDM胎儿、新生儿发病率和死亡率增高，同时GDM孕妇将来患2型糖尿病的风险也明显增加。GDM孕妇的血糖水平与妊娠结局显著相关，因此孕期血糖监测尤为重要。目前临床工作中多采用每日监测4～7次血糖来反映全天（24h）的血糖曲线，但近来，
- 李华萍孙平平
- 关键词：动态血糖监测妊娠期糖尿病新生儿发病率糖代谢异常GDM妊娠期间
- 妊娠合并肠梗阻18例诊治及妊娠结局分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析妊娠合并肠梗阻的病因、诊治与妊娠结局。方法回顾性分析本院2010年1月至2020年12月诊治且有随访结局的18例妊娠合并肠梗阻患者的临床资料。结果18例患者中,机械性肠梗阻15例、麻痹性肠梗阻2例、剖宫产术后急性结肠假性梗阻1例;延误诊治8例、误诊1例;保守治疗10例,手术治疗8例;延误诊断发展为重症伴死胎1例,延误诊断1例产后3年因结肠癌复发去世,其他患者母婴结局良好。结论妊娠合并肠梗阻以机械性肠梗阻为主要病因,妊娠期诊治困难,早期识别,合理治疗,准确把握手术指征可改善母儿结局。
- 陈燕李华萍滕银成黄亚绢李明徐钦洋蒋荣珍
- 关键词：妊娠肠梗阻病因诊治
- 妊娠期妇女体成分分析及临床应用被引量：6
- 2019年
- 妊娠期妇女在体质量增长的同时,体成分也不断地发生变化。目前体成分分析是一种评估人体组成的方法,由体脂肪量、细胞外液、细胞内液、无机盐、蛋白质等基本五组分组成模型,可以准确地反映妊娠期体质量成分构成情况;在诸多体成分分析方法中,生物电阻抗分析法为用于妊娠期的主要测定方法。已有临床研究报道了各母体组分与妊娠期疾病之间的相关关系。该文就体成分分析在妊娠期妇女中的临床应用研究做一综述。
- 欧红慧李华萍
- 关键词：体成分分析生物电阻抗分析法妊娠合并症
- Irisin在妊娠合并糖尿病中的研究进展被引量：4
- 2016年
- 妊娠合并糖尿病有两种情况,一种是原有糖尿病基础上合并妊娠,即糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠期首次发生的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠合并糖尿病易发生不良妊娠结局。肥胖在妊娠合并糖尿病的发生发展中起着至关重要的作用,而运动则通过减轻肥胖以改善妊娠合并糖尿病的病情。近年研究发现Irisin可能是运动改善糖脂代谢的调控因子。Irisin是一种由骨骼肌运动产生的肌肉因子,其主要作用于脂肪、肝脏及胰岛细胞等与糖脂代谢相关的靶器官。研究表明在肥胖、糖尿病、GDM患者中,Irisin与血糖、血脂、能量代谢水平、胰岛素抵抗及胰岛素分泌能力有关。Irisin具有促进脂肪细胞燃烧,抑制肝糖异生,增加胰岛细胞再生等作用。Irisin可能与肥胖相关的妊娠合并糖尿病的发生发展有关,亦可能通过改善肥胖,减少胰岛素抵抗而有望成为肥胖相关代谢性疾病的防治靶点。
- 张宁娟李华萍
- 关键词：肥胖症运动疗法
- 妊娠期胰岛素分泌模式及其他因素与新生儿出生体质量的相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的:建立妊娠期不同血糖状态下胰岛素分泌模式,探讨胰岛素分泌模式及其他因素与新生儿出生体质量之间的关系。方法:回顾性分析2432例孕妇临床资料,依据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),分为妊娠期糖尿病组(GDM,737例)及糖耐量正常组(NGT,1695例);将GDM组再分为仅空腹血糖异常(GDM1组,89例)、服糖后血糖异常(GDM2组,516例)和空腹及服糖后均异常(GDM3组,132例)3组。根据胰岛素分泌试验结果参照文献建立胰岛素分泌模式曲线(Ⅰ型:早时相胰岛素分泌存在;Ⅱ型:胰岛素分泌峰延迟)。利用卡方检验对新生儿出生体质量的影响因素[胰岛素分泌模式及年龄、孕前体质量指数(BMI)、新生儿性别及血糖状态]行单因素分析,并进一步对危险因素行Logistic回归分析。结果:①GDM组孕妇年龄、孕前BMI、新生儿出生体质量及大于胎龄儿(LGA)发生率均大于NGT组(P<0.05)。②NGT组孕妇的胰岛素分泌模式主要表现为Ⅰ型(76.76%),而表现为Ⅱ型仅394例(23.24%);GDM1组孕妇的胰岛素分泌模式也主要表现为Ⅰ型,而GDM2组和GDM3组孕妇主要表现为Ⅱ型。与NGT组比较,GDM1组、GDM2组、GDM3组孕妇的胰岛素分泌水平在服糖后0、60、120、180分钟时明显升高(P<0.05),GDM的3组孕妇分别在服糖后0、120、180分钟时两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③NGT组中Ⅱ型胰岛素分泌模式及GDM组中Ⅱ型胰岛素分泌模式、服糖后血糖异常和空腹及服糖后均异常均是发生LGA的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。女性新生儿无论在NGT组或GDM组中均为LGA发生的保护性因素(OR<1,P<0.05),而为小于胎龄儿(SGA)的独立危险因素。NGT组中年龄<25岁、孕前BMI<18.5 kg/m^2为影响SGA发生的保护性因素(OR<1,P<0.05),GDM组中孕前BMI<18.5 kg/m^2为影响SGA发生的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:孕妇的胰岛素分泌模式不仅在GDM组与NGT组中不同,而且在GDM的不同亚组中的表现也不同。与SGA�
- 张宁娟李华萍李华萍
- 关键词：妊娠期糖尿病小于胎龄儿大于胎龄儿
- 高脂饮食对孕鼠代谢及胎盘血管内皮功能的影响
- 2013年
- 目的观察孕前及孕期高脂饮食对孕鼠代谢及胎盘血管内皮功能的影响。方法选用SPF级C57BL/6J雌鼠40只随机分为2组,分别根据饲料的不同分为高脂组、对照组,孕前喂养14周后与公鼠合笼,至孕18.5天时处死孕鼠,观察两组体重、空腹血糖、胰岛素、血清血脂、炎症因子及胎盘氧化应激、炎症反应、内皮细胞增殖与凋亡的变化。结果高脂组体重明显增加,空腹血糖(P<0.05)及胰岛素水平升高(P<0.001);血清IL-6、TNF-α升高(P<0.001);且高脂组胎盘丙二醛(MDA)(P<0.001)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达增加;胎盘呈现明显的缺氧状态且伴随NF-KB表达活化增强的炎症反应增强,迷路血管内皮PCNA(增殖)与Bcl-2(抗凋亡)能力减弱。结论肥胖所致的孕期代谢紊乱伴随胎盘缺氧与内皮血管功能变化,揭示了肥胖孕妇较高产科并发症的原因。
- 陈轩李华萍
- 关键词：高脂饮食胎盘氧化应激反应
- 50岁以上女性，每年查一次卵巢
- 2008年
- 卵巢是女性的性腺，它有两大主要功能：一是生殖功能，产生卵子、排卵，以孕育后代；二是内分泌功能，分泌激素以维持女性的体态与正常生理功能。卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，女性一生罹患卵巢癌的风险为1／70。早期发现，早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。然而让人遗憾的是，由于卵巢位于盆腔深部，病变早期可无明显症状，当患者感觉不适而就医时，75％的人已不是早期，预后很差。
一般地说，恶性肿瘤的发生、发展有一个从量变到质变的过程，这一过程一般可持续数年。定期做卵巢癌筛查能帮助发现早期肿瘤，为治疗争取时间。
- 李华萍
- 关键词：卵巢癌患者女性正常生理功能内分泌功能生殖功能分泌激素
- 危重孕产妇抢救管理临床模式研究被引量：12
- 2011年
- 目的:对危重症孕产妇抢救通道、流程及实施过程进行分析优化、评估抢救效果,探讨及提出危重孕产妇抢救临床模式。方法:2009年10月～2010年9月上海市第六人民医院危重孕产妇抢救中心共救治危重孕产妇96例,绝大多数患者通过绿色通道直接进入抢救中心,采用组织多学科会诊、团队合作抢救,抢救中各级人员责任分明的临床模式,并分析其救治效果。结果:直接产科原因抢救55例,非产科原因抢救41例。抢救病因顺位前三位依次为子痫前期重度(34例,35.4%),脑部病变(7例,7.3%),重症急性胰腺炎(6例,6.3%)。96例中极危重孕产妇30例,子痫前期重度并发重要脏器功能障碍者10例,其中心衰6例:产科出血、出血性休克4例,子宫切除2例;非产科病因所致极危重孕产妇14例,占近1/2,重症急性胰腺炎发病率明显增高。抢救成功率100%,预后不良3例(恶性肿瘤2例),围产儿死亡6例,无孕产妇死亡。结论:危重孕产妇抢救新临床模式不仅有利于抢救通道及流程更通畅,明显提高了抢救成功率,而且有助于相关专业人员抢救知识及技能的提高。
- 李华萍黄亚绢顾京红李明薛卓伟
- 关键词：危重孕产妇子痫前期重度
- 妊娠期糖代谢异常性巨大儿与葡萄糖耐量试验结果相关分析被引量：1
- 2011年
- 目的回顾性研究妊娠期糖代谢异常性巨大儿与非巨大儿孕产妇,分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点,探讨OGTT各时点血糖检测,在预测妊娠期糖代谢异常性巨大儿发生的诊断价值。方法回顾性收集、分析我院2007年1月～2009年4月146例GDM和GIGT孕妇,将其分为巨大儿组和非巨大儿组研究两组OGTT血糖的特点,以及各点血糖在糖代谢异常性巨大儿中的价值。结果巨大儿组与非巨大儿组GCT差异无统计学意义,两组空腹血糖值、OGTT 1h血糖值差异有统计学意义,OGTT 2h、OGTT 3h血糖值差异无统计学意义。根据ADA诊断标准重新分组,发现去除OGTT 3h血糖各组发生巨大儿差异无统计学意义。结论 1.妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生与确诊GDM及GIGT时空腹血糖及OGTT 1h血糖有关。2.根据ADA诊断标准并在进行OGTT时省略3h血糖的检测可行。
- 孙平平李华萍
- 关键词：巨大儿糖耐量试验
