孔祥清 作品数:48 被引量:247 H指数:8 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 美国中华医学基金 山东省高等学校科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮穿刺椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析 被引量:20 2017年 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2014年11月-2017年4月济宁市某医院收治的87例老年OVCF患者为研究对象,所有患者均行PVP,术后服用鲑鱼降钙素6个月。比较患者术前、术后2d时、术后6个月时椎体高度、后凸角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、活动能力评分,同时比较患者手术前与手术6个月时的骨密度(BMD)。结果本研究中,患者术后2d及术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度均大于术前,椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度及椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率与术后2d时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的椎体后凸角均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体后凸角与术后2d时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的VAS评分低于术前、活动能力评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后2d及术后6个月时的ODI指数均低于术前,且术后6个月时的ODI指数低于术后2d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后6个月时的腰椎BMD为(0.78±0.08)g/cm^2,高于术前的(0.66±0.02)g/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF效果显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广。 王叶新 孟纯阳 李庆伟 孔祥清 张卫红关键词:骨质疏松 椎体骨折 经皮穿刺椎体成形术 鲑鱼降钙素 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损体会 2004年 目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用价值。方法 应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损共 16例 ,其中 ,甲组 (吻合浅静脉组 7例 ) ,乙组 (未吻合浅静脉组 ) 9例。结果 甲组皮瓣最大成活面积 16 0cm2 ,平均 12 6cm2 ,乙组皮瓣最大成活面积 10 8cm2 ,平均 94cm2 。结论 面积较小的足踝部软组织缺损 (小于 10 0cm2 )可以采用较为简单的不用吻合浅静脉的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复 ,如果缺损面积较大 (大于 10 0cm2 )则需采用进一步吻合小隐静脉与足背静脉的该皮瓣进行修复才是安全的。 吴同申 孔祥清 张磊 韩清銮关键词:腓肠神经营养血管蒂 岛状皮瓣 足踝部软组织缺损 某师范大学学生膝关节疼痛与运动创伤关系 被引量:5 2003年 目的 探讨大学生膝关节疼痛与运动创伤的关系 ,以减少膝关节创伤的发生。方法 采用问卷调查法对 996名体育专业大学生和 30 72名非体育专业大学生进行调查。结果 非体育专业大学生膝关节疼痛的报告率女生为 1 3.4 % ,男生为 1 4.8% ,男女大学生差异无显著性 (P >0 .0 5) ;体育专业大学生膝关节疼痛报告率女生为 38.0 % ,男生为 34 .4 % ,男女大学生差异无显著性 (P >0 .0 5)。体育与非体育专业同性别大学生膝关节疼痛报告率差异有显著性。 孔祥清 张辉 程琮 纪经和 赵彦峰关键词:膝关节 疼痛 创伤 髌骨软骨软化症的病因研究 被引量:19 2003年 孔祥清关键词:髌骨软骨软化症 病因 膝关节疼痛 病理变化 34例髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现 2005年 目的:观察髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现,评价各种影像检查方法的优势,为髓性骨肉瘤保肢术提供准确的影像学依据。方法:分析经术后病理证实的34例髓性骨肉瘤侵袭骺板患者术前的普通X线、CT、M R I资料,探讨不同检查方法的影像学表现及骨肉瘤影像学特点。结果:髓性骨肉瘤侵袭骺板的影像学表现主要为骺板连续性的中断。普通X线的诊断符合率为44.12%(15/34),CT为64.71%(22/34),M R I为94.12%(32/34)。X线与CT相比较P>0.05;X线与M R I相比较P<0.01;CT与M R I相比较P<0.01。结论:M R I的诊断符合率显著高于X线和CT,M R I图像能够显示髓性骨肉瘤对骺板的侵袭情况,为术前明确髓性骨肉瘤是否已侵袭骺板提供准确依据。 宋希元 胡善朋 王丽 彭圣智 孔祥清关键词:骨肉瘤 骺板 影像 保肢术 有限手术治疗腰椎间盘突出症 被引量:2 2002年 目的 :研究腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法 :采用作者设计的“有限手术”治疗腰椎间盘突出症 3 82例。其中 2 5 6例患者随访 3月~ 6年。结果 :疗效优 2 41例 (占 94.15 % ) ,良 9例 (占 3 .5 2 % ) ,优良率为 97.67%。结论 :本文介绍的手术方法能最大限度地保持脊柱的稳定性 ,同时切除突出物 ,解除神经压迫 ,操作简便 。 张辉 王俊勤 燕好军 蔡国栋 王东生 孔祥清关键词:有限手术 腰椎间盘突出症 微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察 被引量:55 2015年 [目的]探讨胸腰段骨折微创经皮穿刺椎弓根内固定术(minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation,MIPPSF)治疗的可行性及临床效果。[方法]回顾性分析2012年7月~2013年7月本科收治的无神经症状的单节段胸腰椎爆裂性骨折(T11~L2)患者21例,平均年龄38.7岁。其中高处坠落伤18例,重物压砸伤1例,交通车祸伤2例,对手术时间、术中出血量以及切口长度,手术前后VAS评分,ODI指数,后凸畸形矫正情况等进行统计。[结果]切口长度平均(1.2±0.3)cm,手术时间平均(50.3±14.7)min,术中出血量平均(20.6±8.5)ml;术前术后VAS评分、ODI指数、矢状位后凸Cobb角、矢状面指数、伤椎椎体前缘高度等差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]微创经皮椎弓根螺钉内固定技术具有操作相对简便、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等近期优点,且具有与开放手术相同的疗效,是治疗胸腰椎骨折的较好选择,但远期疗效尚需进一步随访观察。 孔祥清 孟纯阳 张卫红 曹贵君 王叶新 陈筱关键词:后路椎间融合术 胸腰椎骨折 微创技术 术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量影响因素分析 被引量:3 2021年 目的探讨影响术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月济宁医学院附属医院及山西医科大学第二医院90例行术前选择性动脉栓塞的脊柱肿瘤切除患者的临床资料,采用多元线性回归方法分析术中出血量的影响因素。结果不同肿瘤血供丰度、不同肿瘤累及椎体数的术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而不同年龄、性别、体质量指数、栓塞后间隔时间、手术时间、病理类型、肿瘤发生部位、栓塞程度、栓塞血管数、术前Frankel分级组间患者术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,肿瘤累及椎体数、肿瘤血供丰度是术中出血量的影响因素,且椎体数、肿瘤血供丰度与术中出血量呈正相关(均P<0.05)。结论对于行术前选择性动脉栓塞的脊柱肿瘤切除患者,肿瘤累及椎体数、肿瘤血供丰度影响术中出血量。 贾鹏 孔祥清 吕智 乔元岗 邱忠华关键词:脊椎肿瘤 选择性动脉栓塞 出血 创伤性颈髓损伤后急性期患者血钙、心率、血压与其Frankel分级的相关性 被引量:2 2016年 目的分析创伤性颈髓损伤后急性期血钙、心率、血压之间的相关性,为临床工作提供数据支持。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的12 h内创伤性颈髓损伤患者65例,患者神经功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤系统分级法,颈脊髓损伤的严重性(Frankel分级),随机分为两组,将Frankel A/B级归为完全性颈髓损伤者35例(A组),男20例,女15例,年龄15~65岁,平均(38.4±3.2)岁,将Frankel C/D归为不完全性颈髓损伤者30例(B组),男18例,女12例,年龄20~63岁,平均(37.6±2.8)岁。均于入院后即刻、第3、7、14天抽取静脉血测血钙,取其平均值;入院后2周内,持续心电监护,每2 h测血压、心率1次,取即刻、第3、7、14天的平均值作为统计参数;并对以上因素组间、组内数据运用总体均数估计、卡方检验、直线相关性来进行统计学分析。结果资料收集无缺失;A、B两组间一般资料包括年龄、性别、来院时间、损伤水平、椎管狭窄节段比较差异均无统计学意义(P>0.05);完全性颈髓损伤患者全部出现低血钙,损伤出现严重并且持续时间长;不完全性颈髓损伤中20例(66.7%)出现低血钙。A、B两组组间即刻、第3、7、14天血钙、心率、收缩压比较差异有统计学意义(P<0.05);两组相关性分析显示,A组血钙、心率、收缩压之间存在明显相关性(r>0.5,P<0.01),B组无相关性(r<0.5,P>0.05)。结论创伤性颈髓损伤后急性期患者血钙、心率、血压存在变化,血钙水平、心率、血压在完全性颈脊髓损伤组相关性更明显且呈正相关,脊髓损伤越严重相关性越强。 李庆伟 章旭 孔祥清 孟纯阳关键词:低钙血症 血压 心率 一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效分析 被引量:5 2021年 目的探讨一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法本研究对象为2017年1月~2020年1月收治的36例下颈椎骨折脱位患者,男20例,女16例,年龄(38.98±6.02)岁;合并脊髓损伤28例;所有患者均接受一期前后路联合手术治疗。记录术中指标,围手术期及随访期并发症情况;术前、术后1个月、末次随访时评价JOA评分、VAS评分,术前、末次随访采用ASIA损伤分级评估脊髓功能。结果36例患者均成功完成手术,手术用时(124.11±24.81)min,术中出血量(451.73±37.81)mL,住院时间(9.66±2.01)d,随访(20.45±4.07)个月;术后发生1例脑脊液漏,1例切口感染,1例声音嘶哑。术后1个月、末次随访时的VAS评分均显著低于术前,JOA评分显著高于术前(P<0.05);与术前比较,末次随访ASIA分级显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位能够有效降低疼痛症状,提升颈椎功能以及脊髓功能,能够进行柱重建以及环脊髓减压,是治疗损伤较严重下颈椎骨折脱位的有效手段。 贾鹏 孔祥清关键词:下颈椎骨折脱位 脊髓减压 椎体重建