安慧霞
- 作品数：25 被引量：101H指数：6
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- 鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠DRG神经元GABA_A受体激活电流的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:观察鞘内注射右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)神经元GABA_A受体激活电流的影响。方法 :鞘内置管成功的雄性SD大鼠36只,体重180～220g,采用随机数字表法随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(CCI组)、右美托咪定+神经病理性疼痛组(D组)。S组和CCI组鞘内注射生理盐水每日10μl/次,D组鞘内注射右美托咪定2μg/kg,生理盐水稀释至10μl,每日1次,持续至术后14 d。各组于术前1 d (T0),术后3、5、7、10、14 d(T1-5)时测试热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency, TWL)。于术后T5时测试完TWL后处死大鼠,在急性分离的DRG细胞上,运用全细胞膜片钳技术,记录不同浓度药物作用下各组背根神经节细胞GABA_A受体激活电流的变化。结果 :(1)与S组比较,CCI组和D组T1-5时TWL均缩短(P <0.05);与D组比较,CCI组T1-5时TWL均缩短(P <0.05)。(2)GABA (0.1～1000.0μmol/L)可以使85.7%(102/119)的DRG神经元产生浓度依赖性的内向电流,而且这种内向电流能被GABA_A受体选择性拮抗剂荷包牡丹碱(100μmol/L)所阻断。(3)CCI组在不同浓度(0.1～1000.0μmol/L) GABA激活电流幅值均小于S组和D组(P <0.05);D组在不同浓度(0.1～1000.0μmol/L) GABA激活电流幅度小于S组(P <0.05)。结论:右美托咪定通过增强GABA_A受体介导的突触前抑制作用,可能是其缓解神经病理性疼痛的机制之一。
- 樊超王洋杨晴许晓东杨晓宇司军强安慧霞高松宝
- 关键词：神经病理性疼痛背根神经节全细胞膜片钳
- 腰椎管狭窄症手术治疗疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察经椎间孔腰椎椎体间融合入路减压联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月56例经CT或MRI扫描确诊为腰椎管狭窄症的患者，根据术前、术后及术后随访1年Oswestry功能障碍指数（ ODI）及腰椎JOA评分，评价椎间孔腰椎椎体间融合入路减压联合椎弓根螺钉固定手术治疗的临床效果。结果56例患者术后 JOA评分平均21.3分，与术前相比，差异有统计学意义（ t=21.14，P﹤0.05）；术后1年 JOA 评分平均22.3分，与术前的11.8分相比，差异有统计学意义（t=27.28，P ﹤0.05）。随访1年JOA评分平均改善率为62.13%，优良率为92.8%。ODI评分，术前平均为78.2分，术后29.4分，平均治疗改善率为63.45%，优良率为94.6%。结论对于腰椎管狭窄症患者，选择椎间孔腰椎椎体间融合入路减压联合椎弓根螺钉固定手术治疗的效果较好，值得临床推广应用。
- 张晓铭安慧霞
- 关键词：腰椎管狭窄症手术治疗疗效
- 羟烤酮联合帕瑞昔布钠对全膝关节置换术术后镇痛的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察羟烤酮联合帕瑞昔布钠对全膝关节置换术术后镇痛的影响。方法 60例择期行单侧全膝关节置换术的患者,采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠+羟烤酮组(A组)和帕瑞昔布钠+舒芬太尼(B组)。两组术前30 min均给予40 mg帕瑞昔布钠镇痛处理,A组给予帕瑞昔布钠及羟烤酮镇痛处理,B组缝给予帕瑞昔布钠及舒芬太尼镇痛处理,术后进行VAS评分,记录不良反应。结果与B组比较,A组术后不良反应率较低(P<0.05),两组术后静息和咳嗽时不同时点的VAS评分,术后48 h内镇痛药物的追加比较差异无统计学意义。结论羟烤酮联合帕瑞昔布钠为全膝关节置换术提供安全有效的术后镇痛。
- 安慧霞张春喜
- 关键词：术后镇痛超前镇痛
- 右美托咪定对脊柱侧弯矫形术中唤醒试验的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对行脊柱侧弯矫形患者术中唤醒时间及唤醒质量的影响。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者40例随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)各20例,2组均采用全凭静脉麻醉,A组术中持续静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg.h),B组给予同剂量生理盐水,观察2组唤醒前10min、唤醒前5min、唤醒即刻和唤醒后5min心率、平均动脉压和脑电双频指数变化,并比较2组唤醒时间、唤醒质量及唤醒时躁动、术中知晓情况。结果 2组唤醒即刻心率、平均动脉压高于唤醒前10min(P<0.05),B组高于A组(P<0.05);A组唤醒质量高于B组(P<0.05);2组术中唤醒时间、唤醒期间脑电双频指数和术中知晓情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定不延迟术中唤醒时间,且唤醒期间血流动力学平稳,躁动发生率减少,用于脊柱侧弯矫形术安全、有效。
- 安慧霞董铁立李学婷全立新
- 关键词：全凭静脉麻醉术中唤醒脊柱侧弯矫形术
- 腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中效果对比被引量：14
- 2018年
- 目的:观察腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中应用的效果。方法:选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,分为两组,各40例。两组均予以手术治疗。对照组手术时采用全身麻醉,观察组则采用腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:观察组麻醉药物起效时间、术后完全清醒时间与术后意识恢复时间显著短于对照组(P<0.05);与麻醉前比较对照组术后1 h、2 h、3 h、4 h的心率与血压出现了明显变化,观察组术后1 h、2 h、3 h、4 h的心率与血压变化不明显,两组术后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后6 h、12 h、24 h、72 h的MMSE评分差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分平均为(2.10±0.22)分,显著低于对照组的(4.58±0.78)分(P<0.05);观察组不良反应发生率5%,显著低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:全身麻醉与腰硬联合麻醉效果均可满足老年股骨颈骨折手术要求,安全可靠。但腰硬联合麻醉在麻醉起效时间、术后清醒及术后影响等指标方面要均优于全身麻醉。
- 史春光安慧霞高峰
- 关键词：腰硬联合麻醉全身麻醉
- 右美托咪定对全髋关节置换术后谵妄的影响被引量：4
- 2014年
- 谵妄是指患者出现意识、注意力、认知力和感知力的短暂波动性障碍,大多发生于老年患者外科术后。据统计髋部骨折的患者术后谵妄发生率为30%~45%[1]。有效防治谵妄可以降低院内感染,减少机械通气时间和ICU停留时间,同时可降低病死率和医疗费用。右美托咪定是一种新型高选择性肾上腺素能受体激动剂,具抑制交感神经活性、降低血压、减慢心率和减少心肌耗氧量,并具有镇静、催眠、抗焦虑和保护中枢神经的作用。本文旨在研究右美托咪定对全髋关节置换术后谵妄的影响，现报告如下。
- 张晓铭安慧霞
- 关键词：全髋关节置换术谵妄
- 重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年患者股骨头置换术100例临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者的临床效果。方法将200例行股骨头置换术的老年患者按随机数字表法分为研究组(重比重左旋布比卡因单侧腰麻)与对照组(轻比重左旋布比卡因单侧腰麻),各100例。对比两组血流动力学指标、下肢运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果麻醉后10 min及手术结束时,研究组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平均明显高于对照组,Bromage运动阻滞评分明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者较轻比重左旋布比卡因效果更佳,安全性更好,值得推广。
- 史春光安慧霞高峰
- 关键词：老年股骨头置换术重比重左旋布比卡因单侧腰麻麻醉效果
- 静脉注射帕瑞昔布钠对食管癌术后患者静脉自控镇痛效果的影响
- 2011年
- 目的观察静脉注射帕瑞昔布钠对食管癌术后病人静脉自控镇痛效果的影响。方法随机选取全麻下行食管癌根治术病人40例,麻醉诱导时分别给安慰剂或帕瑞昔布钠40㎎各20例,术后12h予相同剂量重复给药。观察术后24h和48h的PCIA舒芬太尼用量,同时记录病人的疼痛评分及不良反应。结果帕瑞昔布钠组术后PCIA舒芬太尼24h和48h用量显著低于安慰剂组,并且24h和48h的PCIA有效按压次数也低于安慰剂组(P<0.05),术后6、24和48h的疼痛强度视觉模拟(visual aualogne scale,VAS)评分显著低于安慰剂组(P<0.05),而不良反应的发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可使食管癌患者术后PCIA舒芬太尼用量减少,且镇痛效果优于对照组。
- 安慧霞董铁立
- 关键词：病人静脉自控镇痛
- 羟考酮对神经病理性痛大鼠背根神经节神经元GABA A受体功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的评价羟考酮对神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)神经元GABA A受体功能的影响。方法成年雄性SD大鼠36只,体重180~220g,10周龄,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(s组)、神经病理性痛组(NP组)和羟考酮组(O组)。S组仅分离坐骨神经不结扎;NP组采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备神经病理性痛模型,O组结扎坐骨神经后至处死腹腔注射羟考酮15μg/kg,1次/d,持续14d。于模型制备前1d(T0)、模型制备后3、5、7、10和14d(T1-5)时测定热缩足潜伏期(TWL);于T5时测定痛阈后处死大鼠,急性分离DRG神经元,采用全细胞膜片钳技术记录GABA A受体激活电流幅值。结果与S组比较,NP组和O组T1-5时TWL缩短,DRG神经元GABA A受体激活电流幅值降低(P<0.05)。与NP组比较,O组T1-5时TWL延长,DRG神经元GABA。受体激活电流幅值升高(P<0.05)。结论羟考酮可增强大鼠DRG神经元GABA A受体功能,从而增强GABA A受体介导的突触前抑制,该作用可能与其减轻大鼠神经病理性痛的机制有关。
- 樊超杨晴王洋杨晓宇许晓东司军强李学婷安慧霞白伟杰
- 关键词：神经痛神经节
- 羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜引导经口清醒气管插管的效果比较被引量：6
- 2018年
- 目的比较羟考酮与舒芬太尼用于可视可塑型光纤喉镜(SOS)引导经口清醒气管插管的效果。方法预期困难气道择期拟行SOS引导下经口清醒气管插管的全身麻醉患者40例,分为羟考酮组(Q组)和舒芬太尼(S组),每组20例。Q组静脉注射羟考酮0.2mg/kg,S组靶控输注舒芬太尼,血浆靶浓度0.4ng/mL,Q组静脉注射结束、S组达血浆靶控浓度时进行气管插管。气管插管期间评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性,记录气管插管时间、气管插管成功率、气管插管后第1个呼吸末二氧化碳(PetCO_2)等临床指标;分别于表面麻醉前(T_0)、麻醉诱导完成(T_1),气管插管后即刻(T2),气管插管后1、3min(T_3、T_4)时记录灌注指数(PI)和Ramsay镇静评分。结果与S组比较,Q组呼吸频率降低、低氧血症的发生率,气管插管后第1个PetCO_2降低(P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化率>30%、RPP>12 000的发生率、气管插管条件、插管的耐受性、插管时间、PI、Ramsay镇静评分,咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮用于SOS引导经口清醒气管插管时呼吸抑制率低,能提供更安全的插管条件。
- 樊超杨晓宇杨晴李学婷安慧霞白伟杰高峰
- 关键词：羟考酮舒芬太尼
