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每搏量变异度预测严重感染和感染性休克患者容量反应性的价值被引量：1: 2010年; 黄磊张卫星蔡文训罗华陈映群张声; 关键词：感染性休克每搏量变异度心脏指数

机械通气患者肺部感染后血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化被引量：2: 2019年; 目的:探讨机械通气患者肺部感染后血清T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化。方法:对我院2016年1月至2018年12月收治的接受机械通气治疗的120例患者进行回顾性分析,根据肺部感染发生情况分为感染组(n=48)与未感染组(n=72)。比较两组患者机械通气前及机械通气后不同时间T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平。结果:机械通气时感染组患者的T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+和炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP、PCT、IFN-γ、strem-1)水平与未感染组比较无明显差异(均P>0.05);机械通气后48、120 h感染组患者的T淋巴细胞亚群CD3^+、CD8^+和炎性因子(IL-6、TNF-α、CRP、PCT、IFN-γ、strem-1)水平比未感染组升高、CD4^+水平比未感染组降低(均P<0.05)。结论:机械通气患者血清T淋巴细胞亚群及炎性因子水平对于肺部感染具有一定的预测价值。; 陈少霖史菲李彬彬张卫星张声; 关键词：机械通气肺部感染 T淋巴细胞亚群

综合ICU降钙素原指导感染患者抗生素治疗的成本效果分析被引量：9: 2013年; 目的通过成本-效果分析的卫生经济学方法,对比常规指导法和降钙素原（PCT）指导法对抗感染的疗效,评价PCT在ICU的监测指导地位.方法 133例感染者按不同抗生素指导方法分为常规法指导治疗组（73例）和PCT指导治疗组（60例）,以SPSS13.0版软件建立数据库,进行两组抗感染治疗的直接医疗成本-效果评价,观察PCT指导抗感染治疗能否减少医疗成本、降低不良反应和改善预后.结果人均抗感染总成本,人均每日抗生素使用费用,病原学监测次数,继发真菌发生率,耐药菌发生率,副反应总发生率,治疗好转率,治疗恶化率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,指导抗菌启动时间和监测有效率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PCT对指导抗生素起始治疗具有绝对优势,但由于其存在监测费用高、缺少个性化监测指导方案等影响因素,没有明显表现出减少ICU抗生素费用、不良反应和疾病恶化率等优势,现阶段效果成本比低下,无法完全取代传统经验和脱离病原学监测去独立指导抗生素治疗.; 罗华蔡文训张卫星张声林影芯; 关键词：成本-效果分析卫生经济学抗生素

高尿酸通过氧化应激诱导心肌细胞胰岛素抵抗被引量：2: 2022年; 目的探讨高尿酸对心肌细胞糖代谢、胰岛素抵抗的影响及其可能分子机制。方法将大鼠H9c2心肌细胞暴露于高尿酸环境,胰岛素刺激下荧光葡萄糖2-NBDG标记心肌细胞葡萄糖摄取,通过倒置荧光显微镜及流式细胞仪检测心肌细胞对葡萄糖的摄取及心肌细胞内活性氧生成;蛋白印迹分析检测磷酸化胰岛素受体底物1(IRS1,Ser307)和磷酸化Akt(Ser473)水平;动物模型上,检测高尿酸对胰岛素抵抗、心肌组织胰岛素信号通路相关蛋白表达的影响。结果高尿酸显著抑制心肌细胞对葡萄糖的摄取,抗氧化剂NAC可恢复心肌细胞对葡萄糖的摄取;高尿酸激活胰岛素信号通路负调节蛋白IRS1磷酸化,同时抑制心肌细胞胰岛素信号通路蛋白Akt磷酸化,这些作用可被抗氧化剂NAC阻滞。结论高尿酸通过氧化应激诱导胰岛素抵抗并抑制心肌细胞对葡萄糖摄取,为防治高尿酸相关代谢性心血管疾病提供理论依据。; 陈映群张卫星李智; 关键词：高尿酸心肌细胞胰岛素抵抗葡萄糖摄取

利多卡因对室间隔缺损修补术体外循环过程炎症反应的影响被引量：2: 2005年; 目的探讨室间隔缺损修补术患者围术期的炎性反应及利多卡因对其的影响。方法20例心功能Ⅱ级的室间隔缺损修补术患者,随机分为利多卡因组和空白对照组,利多卡因组于复跳前给予利多卡因1mg/kg。分别于麻醉诱导后(T1)、体外循环结束后30min(T2)、体外循环结束后2h(T3)、体外循环结束后4h(T4)于中心静脉采取静脉血,常规法测定白细胞(WBC)、中性粒细胞(PMN)、中性粒细胞百分比(PMN%);放射免疫法测定IL-6、IL-8。结果两组T2～T4WBC、PMN、IL-6及IL-8明显升高;IL-6及IL-8在T2达峰值;利多卡因组显著低于空白对照组。结论体外循环下室间隔缺损修补术可导致较强而短暂的炎性反应,于体外循环后30min达高峰并持续至体外循环结束后4h;利多卡因对此炎性反应具有平抑作用。; 孙传彬陈立波程颖冯刚张卫星; 关键词：室间隔缺损体外循环利多卡因炎症

血必净、乌司他丁联合治疗脓毒症时对凝血机制的影响被引量：21: 2010年; 目的:探讨血必净、乌司他丁联合治疗对脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血机制的影响。方法:选择脓毒症患者43例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=23),对照组给予常规治疗+静脉滴注血必净注射液50ml,2次/d;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,2次/d,连用7d。观察2组患者治疗前、后急性生理学与既往健康状况Ⅱ评分及D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板计数的变化。结果:D-二聚体在试验组明显下降,并且在治疗3、7、10d与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他凝血功能也有改善。结论:血必净与乌司他丁联合应用可以改善脓毒症患者恶化的全身炎症反应状态和凝血功能,降低脓毒症的病死率。; 张赤罗华张声张卫星; 关键词：血必净乌司他丁脓毒症凝血功能

双水平正压通气对急性肺损伤患者血气及血流动力学指标的影响被引量：8: 2009年; 目的探讨应用脉搏指数连续心排血量(PiCCO)容量监测仪技术研究双水平正压通气模式对急性肺损伤(ALI)患者血气及血流动力学的影响,探讨这种新型呼吸模式应用于ALI患者的临床疗效,对循环系统的影响程度,以提高ALI的治愈率。方法42例ALI患者,男27例,女15例;年龄15～75岁。按患者的入院先后顺序将40例患者(2例未完成研究)分为两组,每组20例。双水平正压通气组:入院的第1～20例患者,给予双水平正压通气呼吸支持,采用支持/时间(S/T)模式,吸气末压初始设为8～10cmH2O,逐渐增加至14～20cmH2O,以患者舒适为宜;呼气末压初设为3～5cmH2O,逐渐增加至8～12cmH2O,吸入氧浓度(FiO2)保持不变。对照组:入院的第21～40例患者,采用辅助/控制(A/C)通气模式,并依次按5cmH2O,10cmH2O,15cmH2O,20cmH2O增加呼气末正压(PEEP),每种压力持续30min,通气支持过程中FiO2保持不变。观察两组患者的心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)等血流动力学和血气指标改变。结果两组死亡13例,其中双水平正压通气组死亡5例,对照组死亡8例。死于多器官功能衰竭7例,感染性休克3例,循环衰竭3例。双水平正压通气组气管内插管时间(2.9±0.8dvs.4.2±0.9d,t=7.737,P=0.006)和住院时间(17.2±4.5dvs.18.5±3.6d,t=2.558,P=0.039)明显短于对照组。对照组:当PEEP在5～15cmH2O范围内,患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)随着PEEP的增高而逐渐增加(P<0.05);当PEEP增加至20cmH2O时CO降低,SVR、肺循环阻力(PVR)和气道峰值压(PIP)较5～15cmH2O范围时增加(P<0.05)。双水平正压通气组:PaO2、PaO2/FiO2随着EPAP的增高而逐渐增加,当EPAP增加至10cmH2O时PaO2、PaO2/FiO2达最大值(P<0.05);与对照组比较PIP明显降低(t=7.831,P=0.000)。结论对ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者给予双水平正压通气治疗可减少对呼吸和血流动力学的影响,在不影响血流动力学的前提下可降低PIP,缩短气管内插�; 罗滨张卫星张卫星扶志敏孟春营周钧温定国; 关键词：双水平正压通气急性肺损伤容量控制通气

重症监护病房149例药师干预用药分析及药学监护表评价: 2010年; 美国医院药师协会（ASHP）对药学监护作了统一定义：药学监护是药师直接地、负责任地提供与药物治疗相关的监护服务，其目的是让患者实现肯定的治疗结果，最终提高患者的生活质量。由于重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者病情危重，治疗复杂，需要医师、护士、药师以及其他人员形成一个团体，共同努力。ICU的临床药师有责任保证患者的药物治疗结果来提高其生活质量，这包括发现和解决与阻止用药错误、药物不良反应、药物相互作用以及不恰当治疗的等药物相关性问题。; 段丽芳张卫星; 关键词：重症监护病房药学监护药师协会用药分析药物相互作用

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死相关因素分析被引量：3: 2005年; 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉造影正常病人的相关因素。方法回顾性分析北大深圳医院自2001年1月至2004年10月收治的271例初发STEMI病人的心电图、心脏超声和冠状动脉造影资料,其中STEMI急诊冠状动脉造影正常的病人29例,从其余242例STEMI急诊冠状动脉造影异常的病人中随机抽取60例作为对照组。应用logistic回归分析冠状动脉造影正常的STEMI相关因素。结果本组冠状动脉造影正常者STEMI的发生率为10.7%。单因素分析表明,冠状动脉造影正常和异常STEMI病人的性别、高血压、高血脂、平均肌酸肌酶峰值、ST段重新抬高和Q波计数无显著性差异(P>0.05)。两组病人年龄、吸烟情况、糖尿病、缺乏梗死前心绞痛、室壁运动积分有显著性差异(P<0.05)。多因素分析表明年龄、吸烟、缺乏梗死前心绞痛是冠状动脉造影正常STEMI的相关因素(P<0.05),而糖尿病、高血压、高血脂等冠心病的危险因素与冠状动脉造影正常STEMI没有相关性(P>0.05)。住院期间,冠状动脉造影正常的STEMI病人射血分数、心指数、每搏指数和室壁运动积分较冠状动脉造影异常的病人明显改善(P<0.05),心脏病事件少于冠状动脉造影异常的病人(P<0.01)。结论冠状动脉造影正常STEMI常见于大量吸烟、缺乏梗死前心绞痛的年轻病人。; 梁振涛郭军余小平张斌张卫星朱仲生罗华黄磊; 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死冠状动脉造影

褪黑素对全肝缺血再灌注大鼠肺细胞凋亡的影响及相关机制被引量：2: 2009年; 目的探讨褪黑素对全肝缺血再灌注大鼠肺组织细胞凋亡的影响作用及相关机制。方法30只SD大鼠随机分3组:褪黑素治疗组,缺血再灌注组与假手术对照组。阻断肝门30 min后开放血流,建立大鼠全肝缺血再灌注模型。褪黑素组与缺血再灌注组分别于肝门阻断前15 min和再灌注前10 min静脉注射褪黑素溶液或相同剂量溶剂,于再灌注1 h处死动物。假手术组不阻断肝门,于上述各相应时间点注射溶剂与处死动物。留取肺脏组织,原位末端转移酶(TUNEL)法检测细胞凋亡、PCR法检测Bcl-XL与Bax mRNA表达,考马斯亮兰法检测肺泡灌洗液(BALF)总蛋白含量,同时进行肺组织病理学检查。结果与缺血再灌注组相比,褪黑素组病理学改变减轻;BALF总蛋白含量、细胞凋亡指数(AI)与Bax mRNA表达显著降低(P<0.01);而Bcl-XL mRNA表达及Bcl-XL/Bax比值显著增加(P<0.01)。结论褪黑素可能通过影响Bcl-XL/Bax比值来抑制大鼠全肝缺血再灌注后肺细胞凋亡。; 姜春玲咸云淑张卫星王金兰刘岩; 关键词：褪黑素细胞凋亡 BCL-XL BAX

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张卫星

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