张娟
- 作品数：75 被引量：383H指数：10
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的应用研究被引量：14
- 2013年
- 目的观察髂筋膜腔隙阻滞在老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉前摆放体位时的镇痛作用。方法将50例老年患者按随机数字表法分成两组,其中观察组为髂筋膜腔隙阻滞(FIC)组25例,对照组为静脉镇痛(IVA)组25例。FIC组在腰硬联合麻醉20min前予0.375%盐酸罗哌卡因行髂筋膜腔隙阻滞,IVA组在腰硬联合麻醉2min前予以1μg/kg枸橼酸芬太尼注射。观察两组患者入手术室后、摆放体位时、术后6、24、48h的VAS疼痛评分;腰硬联合麻醉操作时间;围术期芬太尼总耗量;患者对操作前干预手段的接受度和不良事件发生率等指标。结果 FIC组比IVA组在摆放体位时和术后6h的VAS疼痛评分降低,分别为2.4±0.9、4.1±1.1及2.2±0.5、3.5±0.8(均P<0.01);腰硬联合麻醉操作时间缩短,分别为8.1±2.9、12.9±5.1(P<0.01);术后恶心、呕吐发生率下降,分别为10%、23%(P<0.01);患者接受度提高,分别为23/25、11/25(P<0.01);芬太尼用量增加,分别为(460+88)、(550+126)μg(P<0.01)。结论相比静脉芬太尼镇痛,超声引导下髂筋膜腔隙阻滞提供了更好的镇痛和更少的麻醉并发症。
- 郭小文吕晨张娟黄蓉蓉
- 关键词：腰硬联合阻滞股骨颈骨折
- CT引导下单次穿刺枕大神经及颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的评价单次穿刺经两个位点脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效及可行性方法2019年6月至2021年3月颈源性头痛患者64例,在CT引导下,在颈2背根神经节(C_(2)-DRG)CT层进行单次经皮穿刺行枕大神经和C_(2)-DRG脉冲射频治疗比较术前、术后2周和3个月的疗效及疼痛缓解情况。结果所有患者穿刺成功64例患者中,术后疼痛评估显示疼痛程度和频度均较术前明显降低(P<0.05),但二者术后3个月均轻度回升(P<0.05)。结论CT引导下在C_(2)-DRG单次经皮穿刺能同时定位至枕大神经和C_(2)-DRG,使用这种方法进行神经射频是可行的,治疗后短期疗效佳.
- 温春蕾李民仆周佳妮张娟
- 关键词：颈源性头痛脉冲射频
- 芍药苷上调慢性压迫性损伤大鼠脊髓背角和背根节内Sirt1表达被引量：2
- 2017年
- 目的:观察芍药苷对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠的疼痛行为和Sirt1在脊髓背角及背根节的表达变化。方法:选择雄性SD大鼠48只,按照设计随机分为假手术组(Sham组)、阴性对照组(SC组)、CCI组和芍药苷组。每组在术前和术后3、7和14 d检测大鼠的后足热缩足反射潜伏期(TWL)和机械缩足反射阈值(MWT);选择在术后3、7和14 d的相同时间处死大鼠,取大鼠L4~5节段的脊髓和背根节组织备用,用realtime PCR检测Sirt1在组织内表达水平,采用Western blot法检测组织内Sirt1蛋白表达变化。结果:术后3、7和14 d,与Sham组比,CCI组TWL与MWT值均显著降低(P<0.05),并且在术后3 d达到最小值;real-time PCR结果显示,与Sham组相比,术后7 d和14 d,CCI组脊髓背角及背根节的Sirt1基因表达显著降低(P<0.05),与SC组对比,芍药苷组脊髓背角及背根节的Sirt1基因的表达上调(P<0.05);Western blot结果表明芍药苷组脊髓背角及背根节的Sirt1蛋白的表达随时间逐步升高,但在14 d时仍低于SC组(P<0.05)。结论:芍药苷能够缓解神经病理性疾病引发的疼痛,其中上调脊髓背角和背根节Sirt1的表达是其可能机制。
- 郑晖杨柳英郑文张娟郭小文陶涛
- 关键词：芍药苷慢性压迫性损伤脊髓背角背根节SIRT1
- 左旋布比卡因在乳腺肿块区段切除术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的观察左旋布比卡因和罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛作用。方法选择行乳腺肿块区段切除术的患者60例,随机分为3组,每组20例,Ⅰ组在肋间神经阻滞中使用0.25%左旋布比卡因,Ⅱ组使用0.25%罗哌卡因,Ⅲ组使用0.375%罗哌卡因,术中行阻滞满意程度评价并记录不良反应,术后行VAS评分。结果3组患者术中阻滞满意度相同,但术后VAS评分,Ⅰ组和Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅲ组和Ⅱ组比较,在6,12 h有显著性差异(P<0.01)。结论3组术中阻滞满意度相同,0.25%左旋布比卡因和0.375%罗哌卡因用于乳腺肿块区段切除术中肋间神经阻滞可提供更为满意的术后镇痛。
- 张娟谢晓红邹建玲
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因肋间神经阻滞术后镇痛
- 马钱子碱镇痛机制的研究
- 张娟
- 关键词：马钱子生物碱植物药止痛
- 膝关节骨性关节炎射频治疗研究进展被引量：19
- 2020年
- 膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性致残性疾病,不仅给病人造成生理和心理双重痛苦,严重降低生活质量,同时也给医保系统带来沉重的经济压力。该病目前在临床上无法治愈,传统的治疗方法种类繁多,但都只能延缓病程进展。关节置换手术既不能覆盖所有病人,也无法彻底解决问题。近年来,国内外相关领域利用射频技术治疗该病显示出一定的疗效和价值,但各中心在临床应用中仍存在较大的差异,本文将简要讨论射频技术在膝关节骨性关节炎中的应用现况及其存在的问题,并对未来发展提出展望。
- 李民仆胡佳琦温春蕾张娟
- 关键词：膝骨关节炎射频
- 活血化瘀法在病毒性心肌炎治疗中的地位和作用
- 病毒性心肌炎（VMC）是由嗜心性病毒引起的以心肌细胞破坏和间质炎症细胞浸润为主要病理改变的心血管疾病。目前,西医临床治疗以营养支持及对症疗法为主。中医从整体出发,根据气血阴阳虚实的不同,运用辩证施治的方法,在治疗过程中显...
- 程志清张娟
- 关键词：病毒性心肌炎活血化瘀
- 文献传递
- 活血化瘀法在病毒性心肌炎治疗中的地位和作用
- 病毒性心肌炎(VMC)是由嗜心性病毒引起的以心肌细胞破坏和间质炎症细胞浸润为主要病理改变的心血管疾病。目前,西医临床治疗以营养支持及对症疗法为主。中医从整体出发,根据气血阴阳虚实的不同,运用辩证施治的方法,在治疗过程中显...
- 程志清张娟
- 关键词：病毒性心肌炎活血化瘀
- 文献传递
- 马钱子碱中枢镇痛作用的研究被引量：16
- 2009年
- 目的:观察预先侧脑室给予马钱子碱对福尔马林致痛小鼠行为学的影响,并用阿片受体拮抗药、放射性配受体法观察马钱子碱中枢镇痛作用及与阿片受体的关系。方法:小鼠随机分为7组:人工脑脊液组、马钱子碱组(1、3、6μg)、吗啡组、纳+吗组、纳+马组,各组小鼠侧脑室给药,福尔马林足底注射后测定疼痛反应指标。以大鼠大脑为膜蛋白,用3H-二氢吗啡([3H]DHM)为放射性配体,测定马钱子碱和阿片受体的亲和力。结果:马钱子碱镇痛作用呈剂量依赖性,3、6μg组和人工脑脊液组比较,第1时相疼痛抑制率分别为77.7%、96.8%(P<0.01),第2时相疼痛抑制率分别为95.6%、98.2%(P<0.01),而马钱子碱1μg组与人工脑脊液组比较,差异无显著意义(P>0.05);纳络酮能完全拮抗吗啡的镇痛作用(P<0.01),但不能拮抗马钱子碱的镇痛作用(P>0.05);马钱子碱置换放射性标记配体[3H]DHM的IC50大于10-4mol/L。结论:马钱子碱有剂量依赖性中枢镇痛作用,其镇痛作用可能和阿片受体无关。
- 张娟肖鲁伟戴体俊邹建玲沈彦詹旭
- 关键词：投药小鼠
- 清心Ⅱ号对病毒性心肌炎急性期小鼠Th细胞分化与凋亡干预作用的研究被引量：1
- 2008年
- 目的初步探讨病毒性心肌炎(VMC)急性期Th细胞分化和凋亡的部分调控机制,并观察清心Ⅱ号对上述环节的干预作用。方法4周龄、雄性Balb/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组和治疗组。模型组和治疗组小鼠腹腔均接种浓度为1∶2000的含柯萨奇B3病毒(CVB3)的Eagle’sMEM液0.1mL。1h后,正常组与模型组均给予生理盐水灌胃,治疗组给予清心Ⅱ号水溶液灌胃。10d后采集血清、脾细胞和心肌标本,采用光镜观察心肌病理改变。结果病理改变方面:模型组小鼠心肌病变明显,治疗组病理改变明显减轻,正常组无明显病理改变。细胞因子方面:与模型组比较,治疗组小鼠γ-干扰素(IFN-γ)水平显著降低(P<0.01),IL-4、IL-10水平均显著回升。Th细胞分化方面:与模型组比较,治疗组Th1/Th2明显下降(P<0.01),且与正常组比较无统计学意义。Th细胞凋亡方面:治疗组与正常组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论VMC急性期脾脏Th细胞亚群之间的平衡关系被打乱,Th细胞凋亡率增加,存在脾脏Th细胞过度凋亡的现象。清心Ⅱ号通过平衡Th1、Th2应答,降低IFN-γ水平,提升IL-4、IL-10水平,减少Th细胞过度凋亡,发挥对VMC的积极干预作用。
- 程志清张娟刘宏飞
- 关键词：心肌炎病毒性小鼠
