陈芳 作品数:37 被引量:106 H指数:7 供职机构: 湖北医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
房室结双径路诊断标准的探讨 被引量:6 1993年 在行食管电生理检查的1500例受检者中,检出房室结双径路(DAVNP)168例,诱发出房室结折返性心动过速(AVNRT)65例。分为DAVNP组(103例)与AVNRT组(65例)。发现房室结1:1点、文氏点、2:1点,快径功能不应期、有效不应期,慢径有效不应期及最长P—R间期等电生理参数,两者比较差异有显著性。笔者认为:①AVNRT诊断标准拟补充P—R间期跃增后即诱发出AVNRT 。②P—R间期跃增后慢径有3个心搏周期以上或有快慢径交替传导。③对房室结多径路的诊断宜慎重,应注意除外某些抗心律失常药物的影响。 施冰 陈芳 左进 江洪关键词:房室结双径路 心动过速 电生理参数 全文增补中 急诊心脏起搏治疗严重过缓性心律失常伴晕厥95例分析 1994年 本文报道为95例严重过缓性心律失常伴晕厥患者施行急诊心脏起搏、随诊、并发症及处理。根据病情急诊心脏起搏予以临时起搏,共23例,永久起搏,共72例,临时起搏方式有经静脉心内膜起搏15例,无创经皮起搏8例。永久起搏除最常用的VVI起搏(其中具有程控功能的起搏器45例)外,另有AAI及DDD起搏器各2例,DDDR起搏器1例,此外,有25例是应邀急诊出诊到兄弟医院去安置的。全部病例急诊起搏均获成功,晕厥及阿斯综合征得以控制,随诊结果示绝大多数病例延长了生命,改善了心功能,提高了生活质量,本文并讨论了不同起搏方式的特点及适应症。 王晋明 李庚山 张庆华 黄从新 江洪 陈芳 漆曙辉关键词:急诊 心脏起搏 心律失常 晕厥 右前隐匿性旁路的心电生理特点和射频消融治疗 2000年 目的 评价 2 8例右前隐匿性房室旁路 (右前旁路 )的电生理特点和射频消融治疗。 方法 分析房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的体表心电图和经食管心电图逆行 P波特点 ,比较消融前后的室房 (VA)传导变化。 结果 2 8例患者 AVRT的 、 、a VF导联逆行 P波均为直立正向 , 和 a VL 导联逆行 P波可直立 (15例 )或负向 (13例 ) ,V1 导联逆行 P波均为负向 ,2 0例 V1 的逆行 P波与 QRS终末部相连而呈 r Sr′型。心室程序刺激 14例显示 VA传导恒定 ,14例表现部分 (10例 )或完全 (4例 ) VA递减传导 ,其中 10例为未成年患者。 2 8例有效消融靶点位于三尖瓣环前上部 (左前斜位的 9~ 11点 )。 14例 VA传导恒定者右心室起搏下标测和消融 ,旁路传导阻断后VA分离 ;14例 VA递减传导者诱发 AVRT标测和消融 ,旁路阻断后有较强的正常 VA逆传。 结论 、 、a VF导联逆行 P波直立正向 ,V1 导联逆行 P波负向是右前旁路参与 AVRT的重要心电图特点。部分患者 (尤其是未成年者 )正常 VA传导能力较强 ,诱发 AVRT。 江洪 黄从新 唐其柱 陈芳 杨剑雪 李庚山关键词:房室折返性心动过速 射频消融 房室折返性心动过速的特殊心电现象分析 被引量:2 1997年 房室折返性心动过速的特殊心电现象分析施冰唐艳红王跃岭陈芳王晋明许家唐其柱左进周纪宁房室旁道(AP)参与的房室折返性心动过速(AVRT)是最常见的阵发性室上性心动过速(PSVT),其心电图和食管电生理特征典型者,诊断较容易。但若合并有房室结双径(DA... 施冰 唐艳红 王跃岭 陈芳 王晋明 许家 唐其柱 左进 周纪宁关键词:心动过速 房室折返性 心电图 隐匿性房室旁道心电图定位特征探讨 被引量:14 1998年 回顾分析射频消融成功的365例隐匿性房室旁道患者房室折返性心动过速时的逆传P(P-)波特点,并比较V1及食管导联的RP-(RP-V1和RP-E)间期,以探讨隐匿性房室旁道的定位特征。结果显示:①I、aVL导联(简称Ⅰ-L导联)显示P-波倒置的175例均为左心旁道,其中左游离壁旁道155例、左后隔旁道20例;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(简称Ⅱ-F导联)显示P-深倒70例,其中左后隔旁道50例中有35例(70.0%)、右后隔旁道30例中有25例(83.3%)、右游离壁旁道60例中有10例(16.7%),前两者与后者分别相比差异有显著性,P均<0.001。②在左心旁道中,RP-V1间期与RP-E间期相比(166.2±17.8msvs118.1±19.2ms),差异有显著性,P<0.01;在右心旁道中,右前膈、右游离壁旁道RP-V1间期与RP-E分别相比(107.1±18msvs157.1±18ms,132.5±18.6msvs189.2±23.5ms),差异有显著性,P<0.01)。Ⅰ-L导联P-波倒置为左心旁道的重要表现,Ⅱ-F导联P-波深倒是后隔旁道的重要特点,两个导联上P-波均直立提示右前隔旁道,左心旁道RP-E间? 刘昌慧 江洪 唐其柱 黄从新 陈芳 杨剑雪 李庚山关键词:房室旁道 心动过速 食管心房起搏 心电图 持续交界性心动过速的电生理特点和射频消蚀治疗 被引量:9 1995年 报道5例持续交界性心动过速(SJRT)的电生理特点和射频消蚀(RFCA)治疗。结果表明,5例患者的室房传导和心动过速的逆传支为具有递减传导性能的隐匿性房室旁路(AP)。电生理特点为:(1)心室刺激与心动过速的逆传心房顺序相同;(2)右室间隔上部刺激的室房传导时间明显短于右室尖部刺激;(3)心动过速时于H波同步刺激心室可逆传至心房且使之提前激动;(4)4例RFCA成功阻断AP,3例AP位于右后隔区,1例位于中隔区;(5)4例AP阻断后,3例显示室房分离,1例显示正常室房传导。结论认为,SJRT的发生机理为房室折返性心动过速,RFCA是安全有效的治疗方法。 江洪 黄从新 李庚山 陈元秀 唐其柱 王晋明 漆曙辉 陈芳 王小红 左进关键词:室上性 心动过速 消蚀术 射频消蚀 房室旁道伪“冠状TⅡ、Ⅲ、aVF”波的定位价值 2000年 夏豪 陈芳 唐利 周纪宁 施冰 杨剑雪 江洪关键词:射频导管消融 心动过速 经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速 被引量:6 1993年 报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100%),其中23例慢径传导消失(95.8%),1例慢径传导明显减慢(4.2%)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有明显影响,其消融成功的可能预测指标为:X线影象消融电极位于房室结后下部、消融电极图A/V<0.4,放电出现交界性早搏或并行性交界性心律。 黄从新 李庚山 江洪 唐其柱 王晋明 许家琍 陈元秀 刘伟宏 漆曙辉 陈芳 左进 王小红关键词:射频电流 导管消融术 心动过速 全文增补中 心内膜标测指导下射频消融右房治疗心房颤动的实验研究 被引量:3 1998年 目的探讨优先消融心房无序电活动区域治疗某些类型心房颤动(房颤)的可行性。方法实验犬17只,消融组12只,假性消融组5只。房颤持续过程中行激动标测,发现如下激动特征之一的部位视作优先消融靶区(简称优先区):①电激动无序性特征最为显著的部位;②平均 FF 间期(AFI_(100))最短的部位;③最早出现 F 波(可重复3次以上)且超前其它导联20 ms 以上的部位。消融终点为用术前相同诱发方法不能诱发房颤或房颤持续时间不超过1 min。结果标测发现消融组12只犬有10只存在优先区,优先区相对局限的7只犬实施单一线径消融(单线组);优先区较为广泛的3只犬、未能标测到优先区的2只犬以及单线组未能达到消融终点的2只犬实施多线消融(多线组)。具有优先区的10只犬中8只(80%)术后即刻达到消融终点,单、多线组各4只(4/7 vs 4/7)。未标测到优先区的2只犬均未达消融终点。达到消融终点的4只犬中,3只于术后14天及处死前均未诱发出持续性房颤。假性消融对房颤的发生和持续无明显影响。结论 (1)心内膜标测指导下优先消融心房无序电活动区有望在不降低成功率的同时减少心房肌损伤;(2)右房 RFCA 可能是根治某些类型房颤的有效方法之一。 黄从新 江洪 郭伟 王腾 唐其柱 彭善友 柒曙辉 王小红 施冰 陈芳 王晋明 李庚山关键词:消融终点 标测 心房颤动 心内膜 射频消融 阵发性室上性心动过速的电生理研究及心电图特征 被引量:3 1993年 分析129例阵发性室上性心动过速(PSVT)的构成比、电生理和心电图特征。129例中窦房折返性心动过速3例(2%);房内折返性心动过速6例(5%);房室结折返性心动过速41例(32%);房室折返性心动过速(AVRT)79例(61%)。本文结果:PSVT以AVRT最为多见。各型室上速有其各自的电生理及心电图特征。 陶华璇 施冰 陈芳 江洪 郑辉荣 侯桂芝 邓汉华关键词:食管 电生理 心动过速