陈进琥
- 作品数：69 被引量：216H指数：8
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- TomoTherapy治疗不同部位肿瘤的摆位误差被引量：4
- 2017年
- 目的研究螺旋断层放疗（TomoTherapy治疗中不同部位肿瘤的摆位误差分布规律。方法回顾性分析接受TomoTherapy治疗的151例患者的摆位，其中头颈部53例，胸部45例，腹部20例，盆腔33例。获得患者计划CT图像，并在每次治疗前行兆伏级CT（MVCT）扫描获得MVCT网像，两者刚性配准后计算出摆位误差，分别对＋x（左）、-x（右）、＋y（进）、-y（出）、＋z（腹）和-z（背）6个方向的摆位误差进行分析。结果151例患者共进行MVCT扫描3281次，6个方向的摆位误差在头颈部分别为（1．61±1．21）、（1．76±2．11）、（2．26±1．74）、（1．83±1．47）、（3．24±1．76）和（1．75±1．61）mm；在胸部分别为（2．43±1．88）、（2．55±1．92）、（3．06±2．64）、（3．90±2．91）、（6．71±3．46）和（2．64±2．77）mm；在腹部分别为（3．67±3．06）、（2．37±1．77）、（3．18±1．96）、（3．98±3．01）、（6．74±3．25）和（1．92±2．00）mm；在盆腔分别为（2．92±2．13）、（2．17±1．68）、（3．50±2．61）、（3．72±2．66）、（7．18±3．43）和（1．92±1．61）mm。各部位肿瘤＋z和-z摆位误差间的差异均具有统计学意义（t=-4．119、-5．033、-3．763、-5．057，P〈0．05）；胸部肿瘤用热塑性体膜定位的患者其在＋z方向的摆位误差要小于采用真空负压袋定位者（t=-2．357，P〈0．05）。结论TomoTherapy治疗时，头颈部肿瘤摆位精度优于其他部位；胸部肿瘤用热塑性体膜固定可以进一步减少摆位误差；而不同部位肿瘤在腹背方向摆位误差的异质性不容忽视。
- 佟颖尹勇陈进琥巩贯忠傅麓谷家冰程品晶
- 关键词：螺旋断层放疗摆位误差
- 一种放射治疗实时跟踪肿瘤位置的装置
- 本发明公开了一种放射治疗实时跟踪肿瘤位置的装置，该放射治疗实时跟踪肿瘤位置的装置主要包括呼吸运动传感器、定位跟踪器、扫描机、移动平台、采集器、数据处理器、控制计算机、存储器、远程监测手机；所述的定位跟踪器设置在呼吸运动传...
- 朱昆莉齐洁琳朱慧王仁本尹勇朱健陈进琥
- 文献传递
- RapidArc联合主动呼吸控制技术应用于胸段食管癌调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨RapidArc联合主动呼吸控制（ABC）技术在胸段食管癌调强放疗的剂量学特点。方法选取10例接受放疗的胸段食管癌患者，在ABC辅助下选择吸气末屏气触发方式（mDIBH），触发阈值设定为呼吸曲线峰值的80％，和自由呼吸（FB）状态下分别行定位CT扫描，应用三维治疗计划系统为每例患者设计FB下的IMRT（IMRT-FB）和双弧RapidArc（Arc-FB）、mDIBH下的3个小弧RapidArc（Arc·ABC）3种调强放疗计划。评价靶区的D2%、D98%、v95，均匀指数（HI）和适形指数（cI），正常组织的相关剂量体积参数Vx，以及总机器跳数（MU）、总控制点数（controlpoints）和治疗时间。结果PTV的平均体积由FB下的376cm3减少到了mDIBH下的260cm3。mDIBH下的双肺平均体积为5964．6cm3，而FB则为3838．8cm3，增加了35％；mDIBH和FB状态下平均心脏体积分别为524．4和642．7cm3。Arc-ABC计划靶区的cI、H1及D2%、D98%、V9，与IMRT-FB和Arc-FB计划差异无统计学意义，双肺的V10、V20、V30、V40及平均剂量（Dmean。）明显低于IMRT-FB和Arc-FB（F=4．38、5．34、4．07、3．89、4．28，P〈0．05），心脏的V20、V30、V40、Dmean。及脊髓Dmax有不同程度的下降，但差异无统计学意义。Arc-ABC计划的总机器跳数和子野数也明显少于IMRT—FB计划（F=26．86、12．56，P〈0．05）。结论RapidArc联合ABC在胸段食管癌精确放疗中具有提高靶区剂量和降低肺组织受照剂量的作用。
- 翟德胤尹勇陈进琥刘同海尚东平马长升卢洁、
- 关键词：调强放射治疗旋转调强剂量学
- 射线能量对应用RapidArc进行肝脏多发性肿瘤放疗的剂量学影响
- 2012年
- 目的探讨应用6MV和15MVX射线容积调强放疗（RapidArc）进行肝脏多发性恶性肿瘤放射治疗的剂量学差异。方法选取12例多发的肝脏恶性肿瘤（原发5例，继发7例）患者进行自由呼吸下的三维计算机断层成像（3D—CT）模拟定位。针对同一患者分别应用6MV和15MVX射线设计单个和两个358。全弧的RapidArc计划，处方量为2Gy/次×25次。比较不同RapidArc计划间剂量学差异。结果4种RapidArc计划均能满足临床要求。4种RapidArc计划的适形指数（cI）、均匀性指数（HI）、靶区最大剂量和最小剂量间的差异均无统计学意义（P〉0．05），CI均可达0．91，HI均达0．88。双弧RapidArc计划中正常肝脏V5、V10、V15略高于单弧计划，V20、V25、V30、V35、V40低于单弧计划。正常肝脏的V5至V40、胃、十二指肠、脊髓受量在不同RapidArc计划之间的差异均无统计学意义（P〉0．05），6MVX射线RapidArc计划的机器跳数较15MV的平均增加12％。结论应用全弧RapidArc技术进行肝脏多发恶性肿瘤放疗时，6MVX射线可作为首选。
- 巩贯忠尹勇翟德胤刘同海宋金龙卢洁陈进琥王若峥
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- 乳腺癌术后内乳淋巴结宽度和深度的测量
- 目的内乳淋巴结的放疗是乳腺癌术后区域淋巴结放疗的重要组成部分,对降低某些高危患者的局部复发和远处转移有重要作用。适形调强放疗的广泛应用,要求准确地勾画靶区,从而提高治疗增益比。为此以 CT 图像为基础进行了内乳淋巴结的测...
- 徐敏李建彬田世禹卢洁陈进琥
- 文献传递
- 放疗医生评估放疗计划中国专家共识
- 2024年
- 放疗计划评估是放疗医生临床实践中的重要环节,为了确保放疗效果,本专家委员会制定了包含9个核心部分的共识.(1)核对:包括定位图像名字、时间、部位以及照射部位的左右侧等.核对定位扫描图像完整性,包括肿瘤和危及器官(OAR).(2)肿瘤靶区和OAR勾画:检查肿瘤靶区命名标准化,检查肿瘤靶区和OAR勾画是否在合适的窗宽、窗位下进行;肿瘤区(GTV)勾画是否充分结合多模态影像勾画;临床靶区(CTV)是否按照解剖屏障进行修回;是否考虑肿瘤运动而设定内靶区,并确认内靶区外放是否与相应的呼吸管理模式相匹配;计划靶区(PTV)外放是否根据相应肿瘤中心的设备精度、人员技术水平、图像引导放疗方式进行综合考虑;是否在水平面、矢状面和冠状面全面审核靶区和OAR勾画的准确性和完整性.(3)射野设置和入射角度:照射技术、入射角度及数量的选择是否合理,射野或者拉弧的数量是否考虑对于治疗时间的影响.(4)剂量覆盖:是否在CT图像的水平面、矢状面、冠状面逐层评估三维剂量分布,处方剂量覆盖不到的PTV区域,甚至CTV或GTV是否是肿瘤容易复发的部位,处方剂量包绕的PTV之外的区域是否落在重要OAR上.(5)剂量冷热:PTV内是否存在冷点以及PTV外是否存在热点.(6)OAR保护:OAR评估时有无按照相应的分割模式进行评价;有无综合考虑患者情况、肿瘤负荷和发展动态、既往肿瘤治疗疗效和毒性,以及此次放疗目的和联合方案;有无在水平面、矢状面、冠状面上每层评估,以及剂量体积直方图三维维度上评估OAR受量.(7)权衡取舍:有无区分OAR优先等级;图像验证时,肿瘤贴临一级器官时,有无考虑采用更严格、更精准的图像引导技术.(8)处方剂量:确定是隔日照射还是每日照射,或者是超分割放疗.(9)确认:多计划对比时,是否确认最后通过的计划是放疗医生认可的计划.本共识凝练了51项核
- 岳金波张烨章文成陈进琥王奇峰杨锫刘志凯刘彦伟门阔胡伟刚蒋胜鹏彭佳元董鑫哲王孝深
- 关键词：靶区勾画危及器官射野
- 基于SPECT肺灌注的放疗中段剂量参数在预测Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺损伤中价值的研究
- 目的：通过比较非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者放疗前与放疗中的常规性与功能性剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)探讨放疗中段的功能性参...
- 肖林林杨国仁陈进琥王晓慧吴庆伟霍综伟于清溪卢洁于金明袁双虎
- 脑部肿瘤CT/MRI图像不同融合方法的融合精度分析
- 目的:研究标点法、标点+手动融合法、互信息法和互信息+手动融合法进行CT/MRI图像融合后的融合精度,为颅内肿瘤放射治疗患者寻求一种更有效的图像融合方法。方法:选择10例颅内肿瘤患者,在相同定位条件下进行定位CT扫描和M...
- 卢洁尹勇邵倩张自成陈进琥
- 关键词：脑部肿瘤CT/MRI图像融合
- 文献传递
- 一种4D‑CT不同时相序列图像的重建方法
- 本发明公开了一种4D‑CT不同时相序列图像的重建方法，通过建立边缘保护多尺度空间，对治疗日自由呼吸状态下的3D‑CT图像进行多尺度分解，基于最大相似性测度准则确定最佳时相，并使用基于B样条的自由形变模型实现与计划日4D‑...
- 李登旺谭淑慧陈进琥李洪升尹勇
- 文献传递
- PET/CT融合图像对Ⅲ期非小细胞肺癌精确放疗靶区和计划的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)精确放疗中肿瘤靶区勾画以及正常肺组织照射剂量分布的影响。方法行18F-FDGPET/CT胸部精确放疗定位的32例Ⅲ期NSCLC患者入组。使用PhilipsPinnacle3治疗计划系统,由三位放射肿瘤医师和一位物理师分别先后依据CT图像、PET/CT融合图像勾画肿瘤大体靶区(GTV),分别表示为GTVCT和GTVPET/CT。随机选取一位医师勾画的GTV,按相同参数外放形成计划靶区(PTV)并制订精确放疗计划,分别表示为TrialCT和TrialPET/CT。分析PET/CT融合图像对肿瘤靶区勾画以及对正常肺组织照射剂量分布的影响。结果 (1)PET/CT改变了GTV的大小,基于PET/CT图像勾画的GTV小于CT图像勾画的GTV,两者之间差异有统计学意义(P=0.008),并且不同勾画者应用PET/CT图像勾画的肿瘤靶体积变异减小(7.05cm3vs.22.00cm3)。(2)肺不张组TrialPET/CT肺组织剂量体积直方图(DVH)参数(V5～V50,MLD)降低,与TrialCT相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);无肺不张组肺组织DVH参数在TrialPET/CT和TrialCT之间差异无统计学意义(P值为0.16～1.00)。结论 18F-FDGPET/CT可提高Ⅲ期NSCLC肿瘤靶区勾画的准确性和精确性。对于伴有肺不张的Ⅲ期NSCLC患者,PET/CT制订的精确放疗计划能够降低正常肺组织的照射剂量。
- 王冬青李宝生陈进琥孙洪福卢洁郑劲松
- 关键词：正电子发射断层显像术
