韩树池 作品数:51 被引量:144 H指数:7 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、ScvO_(2)、Lac联合预测感染性休克患者预后的研究 被引量:1 2022年 目的研究中心静脉动脉二氧化碳分压差/氧含量差的比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)联合预测感染性休克患者预后的价值。方法选择2017年5月—2020年4月期间河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者进行回顾性研究,液体复苏前检测0 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、0 h Sc⁃vO_(2)、0 h Lac,液体复苏后6 h检测6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、6 h ScvO_(2)、6 h Lac并计算0~6 h Pcv-aCO_(2)/CacvO 2变化率、0~6 h ScvO_(2)变化率、0~6 h Lac清除率(LCR)。采用28 d存活或死亡作为评价预后的指标,采用Logistic回归模型生成联合预测指标的方程,采用ROC曲线分析不同指标对预后的预测价值。结果与存活的感染性休克患者比较,死亡患者的0 h Lac、0 h ScvO_(2)无明显变化,0 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、6 h Pcv-aCO_(2)/CacvO 2、6 h Lac明显增加,0~6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)变化率、6 h ScvO_(2)、0~6 h ScvO_(2)变化率、0~6 h LCR明显降低;经ROC曲线分析,0 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、0~6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)变化率、6 h Sc⁃vO_(2)、0~6 h ScvO_(2)变化率、6 h Lac、0~6 h LCR对预后具有预测价值;0~6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)变化率、0~6 h Sc⁃vO_(2)变化率、0~6 h LCR联合预测感染性休克患者预后的新指标,对预后具有预测价值且预测价值优于单一指标。结论复苏后6 h Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)及ScvO_(2)变化率、LCR联合预测感染性休克患者的预后,联合指标的预测价值均优于单一指标。 王慧 张鑫 薛乾隆 韩树池 李文卉 赵婷婷关键词:感染性休克 中心静脉血氧饱和度 基于肝脏特异性PPARγ敲除小鼠研究沙棘多糖减轻脓毒症诱导肝损伤的作用及机制 被引量:6 2022年 目的:基于肝脏特异性过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)敲除小鼠研究沙棘多糖减轻脓毒症诱导肝损伤的作用及机制。方法:将野生型(WT)C57BL/6J小鼠随机分为WT组、WT+脓毒症组、WT+脓毒症+沙棘多糖组,将肝脏特异性PPARγ敲除(KO)小鼠随机分为PPARγ-KO组、PPARγ-KO+脓毒症组、PPARγ-KO+脓毒症+沙棘多糖组,采用盲肠结扎穿孔建立脓毒症模型,给予沙棘多糖灌胃干预。比较各组小鼠血清肝酶、肝脏病理改变、PPARγ表达、炎症反应及细胞凋亡的差异。结果:WT+脓毒症组小鼠出现了肝损伤的病理改变,肝脏中PPARγ、Bcl-2的表达水平低于WT组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于WT组;WT+脓毒症+沙棘多糖组小鼠肝损伤的病理改变明显减轻,肝脏中PPARγ、Bcl-2的表达水平高于WT+脓毒症组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均低于WT+脓毒症组;敲除PPARγ后,PPARγ-KO+脓毒症+沙棘多糖组小鼠肝损伤的病理改变明显加重,肝脏中PPAR-γ、Bcl-2的表达水平低于WT+脓毒症+沙棘多糖组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于WT+脓毒症+沙棘多糖组。结论:沙棘多糖用于脓毒症诱导肝损伤的干预能够改善肝脏病理改变、抑制炎症反应及细胞凋亡,且这一作用与上调PPARγ表达有关。 王慧 张鑫 薛乾隆 韩树池 李文卉 赵婷婷关键词:脓毒症 肝损伤 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 炎症反应 细胞凋亡 徒手和心肺复苏(CPR)仪行CPR对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响 被引量:3 2014年 目的探讨徒手和心肺复苏(CPR)仪行心肺复苏术CPR(Cost Per Response)对心搏骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法抽取河北北方学院附属第一医院2012年1月~2013年12月收治的100例心搏骤停患者作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组(n=50)。其中,对照组采用徒手CPR治疗,观察组采用心肺复苏仪CPR治疗,同期抽取50例来本院健康体检者作为健康组,比较和分析3组的临床治疗情况。结果对照组及观察组H-FABP、cTnI、NSE以及血清S100蛋白均高于健康组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组与观察组的比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中,观察组、对照组和健康组的S 100、NSE、H-FABP和cTnI分别为(1.25±0.87)、(80.49±28.0)、(2.49±1.50)、(13.58±6.51);(2.11±1.09)、(96.02±28.77)、(3.90±1.34)、(17.47±8.89);(0.22±0.07)、(28.92±6.94)、(1.11±0.69)、(3.79±0.69)。治疗后,对照组和观察组S100、NSE、H-FABP和cTnI分别为(4.83±1.79)、(145.49±26.20)、(4.62±1.80)、(52.81±18.11);(1.89±1.19)、(90.44±28.79)、(2.79±1.39)、(20.46±14.48)。结论在心搏骤停患者的治疗中,给予患者心肺复苏仪行CPR治疗,相对于徒手行CPR治疗更为持久、有效,并能够将心脑缺血性损伤的程度控制在最低,具有较高的临床应用价值,值得推广。 薛乾隆 贺英 韩树池 陈艳梅 李琳琳 高继英关键词:徒手 心肺复苏仪 CPR 心搏骤停 外周血miR-181a对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者28d死亡的预测价值 被引量:2 2021年 目的:研究外周血miR-181a对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者(AECOPD)28 d死亡的预测价值。方法:选择2017年10月-2019年12月期间在我院住院治疗的AECOPD患者作为AECOPD组,同期在门诊就诊的稳定期COPD患者作为稳定期COPD组、体检的健康者作为对照组。检测外周血miR-181a的表达水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-8的含量。观察AECOPD患者的28 d死亡情况,采用ROC曲线分析miR-181a、TNF-α、IL-6、IL-8对28 d死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析miR-181a、TNF-α、IL-6、IL-8与28 d死亡的相关性,采用COX回归分析28 d死亡的影响因素。结果:AECOPD组患者外周血miR-181a的表达水平明显低于稳定期COPD组及对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量明显高于稳定期COPD组及对照组(P<0.05)且miR-181a与TNF-α、IL-6、IL-8具有负相关关系;经ROC曲线分析,miR-181a、TNF-α、IL-6对AECOPD患者28 d死亡具有预测价值;经Kaplan-Meier曲线分析,AECOPD组中低miR-181a表达及高TNF-α、IL-6含量患者的28 d累积死亡率较高;经COX回归分析,miR-181a、TNF-α是AECOPD患者28 d死亡的影响因素。结论:AECOPD患者外周血miR-181a表达减少且与促炎因子释放及28 d累积死亡率增加有关,对28 d死亡具有预测价值。 王慧 杨淼 任慧敏 韩树池 薛乾隆 韩宝华关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重 促炎因子 预后 血浆过氧化物还原酶2与维持性血液透析患者预后的相关性研究 2022年 目的探究血浆过氧化物还原酶2(PRDX2)与维持性血液透析(MHD)患者预后的相关性。方法选取2018年3月至6月于河北北方学院附属第一医院就诊的134例MHD患者(MHD组)和100例健康体检者(对照组);根据随访期间是否发生终点事件(主要不良心血管事件,MACE),将MHD患者分为非MACE组和MACE组。用酶联免疫吸附法检测血浆PRDX2水平,用COX回归分析MHD患者发生MACE的风险因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评价PRDX2预测MHD患者发生MACE的价值,用限制性立方样条拟合COX回归方法分析PRDX2与MHD患者发生MACE的剂量-效应关系。结果MHD组的血浆PRDX2水平低于对照组(P<0.05)。MACE组有糖尿病史比例和超敏C反应蛋白水平均高于非MACE组,血红蛋白和血浆白蛋白水平均低于非MACE组(P<0.05)。MACE组的治疗前和治疗后的血浆PRDX2水平均低于非MACE组;MACE组和非MACE组的治疗后血浆PRDX2水平均较治疗前升高;MACE组治疗后的血浆PRDX2水平升高程度高于非MACE组(均P<0.05)。治疗前PRDX2预测MHD患者发生MACE的ROC曲线下面积大于治疗后面积和治疗前后面积的差值(P<0.05)。COX回归分析结果显示高血红蛋白(HR=0.975,95%CI:0.959~0.992,P=0.004)、高血浆白蛋白(HR=0.928,95%CI:0.888~0.971,P=0.001)和治疗前的高PRDX2水平(HR=0.827,95%CI:0.743~0.920,P<0.001)是MHD患者发生MACE的独立保护因素。限制性立方样条拟合COX回归分析显示,治疗前PRDX2水平与MHD患者发生MACE呈非线性关系。结论治疗前的血浆PRDX2水平与MHD患者发生MACE有关,其水平低提示MHD患者发生MACE风险高。 杨文 韩宝华 韩树池 王慧关键词:血浆 维持性血液透析 预后 11例腹膜透析的临床应用及分析 2000年 刘圣君 韩树池关键词:腹膜透析 肾功能衰竭 急性心肌梗塞的院前溶栓治疗 被引量:7 1993年 许多动物实验和临床观察证明:溶栓治疗(Thrombolytic treatment,TT)时间早晚对心肌的挽救、心脏功能及生存率有重大关系。尽可能早期实施TT,才能获得最大的效益。遗憾的是:病人发生症状到给予TT之间存在较长时间的耽搁,只有少数病人在急性心肌梗塞(AMI)后的早期得到TT。多数病人因时间耽搁而失去TT的最好时机。为缩短时间、尽早地开始TT,而开创了院前TT。本文仅就这方面的进展作一简要综述。 1院前溶栓的依据 1.1动物实验证据: 林治湖 韩树池 刘运德关键词:心肌梗塞 溶栓疗法 超声监测膈肌收缩速度及移动度预测AECOPD机械通气患者撤机结局的研究 被引量:5 2022年 目的研究超声监测膈肌收缩速度及移动度对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者撤机结局的预测价值。方法选择2016年6月-2020年6月期间在河北北方学院附属第一医院接受机械通气治疗的AECOPD患者作为研究对象,通过自主呼吸试验(SBT)后撤机,根据撤机结局分撤机成功组和撤机失败组,SBT前及SBT后5、30 min时采用超声检测右侧膈肌收缩速度及移动度,采用二分类Logistic回归分析撤机结局的影响因素,采用ROC曲线分析膈肌收缩速度及移动度对撤机结局的预测价值。结果撤机失败组SBT前、SBT后5 min及30 min时的膈肌收缩速度及移动度、白蛋白(Alb)水平均低于撤机成功组,血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)水平均高于撤机成功组(P<0.05);经Logistic回归分析,SBT前膈肌收缩速度、SBT前膈肌移动度、CRP是撤机结局的影响因素;经ROC曲线分析,SBT前膈肌收缩速度、SBT前膈肌移动度对撤机结局具有预测价值。结论超声监测膈肌收缩速度及移动度降低与AECOPD机械通气患者撤机失败有关,SBT前检测膈肌收缩速度及移动度对撤机结局具有预测价值。 任慧敏 韩树池 薛乾隆 温德惠 张志斌MMP-9、PBEF及炎性因子预测重症急性胰腺炎肺损伤预后 被引量:4 2021年 目的探讨重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、前B细胞克隆增强因子(PBEF)及炎性因子白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及对预后的预测价值。方法选取2012年12月至2018年12月本院收治的88例重症胰腺炎患者为研究对象,其中合并急性肺损伤51例(观察组),未合并急性肺损伤37例(对照组)。比较2组MMP-9、PBEF、IL-8、TNF-α水平;分析影响重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后不良的相关危险因素;通过ROC曲线计算AUC,分析IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF水平对重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后不良的预测价值。结果观察组IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8(异常增高)、TNF-α(异常增高)、MMP-9(异常增高)、PBEF(异常增高)的重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者死亡率明显高于正常表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。合并脏器衰竭、合并其他并发症IL-8(异常增高)、TNF-α(异常增高)、MMP-9(异常增高)、PBEF(异常增高)是影响重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后死亡的相关危险因素(P<0.05)。IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF及四者联合检测AUC分别为:0.771、0.807、0.771、0.921,各指标AUC以联合检测最大。结论临床工作者可通过加强联合IL-8、TNF-α、MMP-9、PBEF检测,以评估重症急性胰腺炎相关性肺损伤患者预后。 朱丽娟 薛乾隆 林雪容 韩树池关键词:肺损伤 MMP-9 PBEF 炎性因子 阿托伐他汀通过Nrf2/HO-1改善慢性心力衰竭大鼠心功能的作用及机制研究 被引量:3 2022年 目的 研究阿托伐他汀通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)改善慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的作用及机制研究。方法 将成年SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术(SHAM)组、CHF组、阿托伐他汀组、二甲基亚砜(DMSO)+SHAM组、DMSO+CHF组、DMSO+阿托伐他汀组、Nrf2抑制剂(ML385)+阿托伐他汀组,每组各8只大鼠。采用腹主动脉缩窄法建立CHF模型或进行假手术操作,造模后给予10 mg/kg阿托伐他汀、30 mg/kg Nrf2抑制剂ML385或等体积的DMSO溶剂灌胃干预。给药8周后采用超声仪检测各组大鼠心功能参数左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD),观察心脏大体形态并检测心脏质量、心脏体质量比,取左心室心肌组织检测丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)、总抗氧化力(T-AOC)的水平及Nrf2、HO-1的表达。结果 腹主动脉缩窄法造模后,CHF组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于SHAM组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于SHAM组(P<0.05);经阿托伐他汀干预后,阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均低于CHF组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均高于CHF组(P<0.05);阿托伐他汀干预的同时给予Nrf2抑制剂ML385,ML385+阿托伐他汀组的LVEDD、LVESD、心脏质量、心脏体质量比及心肌中MDA、8-OHdG的水平均高于DMSO+阿托伐他汀组,LVEF、LVFS、心肌中T-AOC水平及Nrf2、HO-1表达水平均低于DMSO+阿托伐他汀组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀对CHF大鼠的心功能具有改善作用,这一作用可能与激活Nrf2/HO-1通路、减轻氧化应激反应有关。 任慧敏 韩树池 苑萌 马力丰 李文卉关键词:阿托伐他汀