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膝骨性关节炎影像分级对全膝置换术后隐性失血的影响与自体血储备被引量：3: 2016年; 目的探讨膝骨性关节炎影像分级对全膝置换术后隐性失血的影响,为择期进行全膝置换术患者提供自体血储备方面提供临床参考。方法选取2015年8月～2016年7月在本院行初次单侧TKA术患者患者68例,根据Kellgren和Lawrence影像学分级标准进行分级：Ⅲ级28例,Ⅳ级40例,统计影像学分级与隐性失血量的关系。结果Ⅳ级组输血量、输血率以及同种异体血输血率均显著高于Ⅲ级组（P〈0.05）;Ⅳ级总失血量和隐性失血量均显著高于Ⅲ级（P〈0.05）,两组隐性失血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全膝关节置换术前对患者进行影像学分级能够帮助手术医师评估围术期出血情况,做好血液管理,对于保护患者生命安全具有重要意义。; 何敏彭炳龙刘水红杨慧文田会军张勇高志增; 关键词：膝骨性关节炎全膝置换术

MicroRNA-93在骨肉瘤组织中的表达及其意义被引量：2: 2012年; 目的:分析MicroRNA-93(miR-93)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其对骨肉瘤细胞的增殖及细胞周期的影响。方法:采用TagManMGB探针法定量分析38例骨肉瘤组织及对应软骨组织中miR-93的表达;构建miR-93过表达载体,并合成miR-93的反义核苷酸序列,分别转染骨肉瘤细胞U2-OS和MG-63。采用MTT比色法检测骨肉瘤细胞增殖的改变情况,利用流式细胞仪检测骨肉瘤细胞周期的变化情况。结果:在38例骨肉瘤标本中,65.8%(25/38)的骨肉瘤组织miR-93表达明显高于对应软骨组织(P<0.05)。miR-93过表达载体可以促进骨肉瘤细胞的生长,使细胞周期G0/G1期明显降低,而S期比例明显增加;反义miR-93转染骨肉瘤细胞U2-OS和MG-63后,miR-93的表达明显降低,U2-OS和MG-63骨肉瘤细胞生长受到明显抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期和G2/M期细胞的比例下降。结论:miR-93在骨肉瘤组织中表达明显上调,其可以通过调节细胞周期中G1/S期的转换而影响骨肉瘤细胞生长。; 何敏刘水红杨志强高志增; 关键词：骨肉瘤微RNAS 细胞周期转染

两种前路术式治疗两节段脊髓型颈椎病的对照研究被引量：5: 2007年; 目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy,CSM）的效果。方法：23例采用ACDF法（ACDF组）,21例采用ACF法（ACF组）,评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果：ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组、ACF组手术时间分别为（100±20）min、ACF组（134±22）min,手术出血量分别为（105±31）mL（、207±63）mL,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为（82.97±15.02）%和（75.60±14.87）%,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈椎生理弧度的情况：最后随访时ACDF组Cobb角为（20.22±4.22）°、ACF组Cobb角为（17.86±3.24）°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为（2.09±1.47）°,ACF组为（4.38±2.38）°,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。; 黄山虎刘志礼罗赟邓仲元舒勇韩智敏稂明业高志增; 关键词：脊髓型颈椎病椎体切除椎间盘切除

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗进展被引量：2: 2011年; 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种少见的、来源于关节滑膜、黏液滑囊和腱鞘的良性增生性病变,对关节组织具有明显的侵蚀性。好发于青壮年,无明显性别差异,通常为单关节发病,; 董财荣高志增; 关键词：绒毛结节性滑膜炎色素沉着关节镜下滑膜切除术中西医结合疗法生物治疗

关节镜下复位PDS“8”字固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折被引量：7: 2008年; 目的探讨关节镜下PDS线固定治疗前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2006年1月～2007年8月,关节镜下PDS线固定治疗ACL下止点撕脱骨折19例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用ACL重建导向器(ACLguide)引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道,引入双股PDS线,"8"字固定下止点撕脱骨折块,皮下打结固定。术后石膏固定4～6周。随访时摄X线片,并进行Lysholm评分。结果19例患者均获得随访,时间2～12个月,平均2～6个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳症状。新鲜骨折病例术后12例得到6个月以上随访,评分为95～100分,平均97.4分,4例陈旧骨折病例,术前36～63分,平均52.3分,术后80～91分,平均86分。结论关节镜下PDS线固定治疗ACL下止点撕脱骨折,操作简单,固定可靠,功能恢复良好,不需二次手术取内固定,同时也避免了不可吸收缝线长期留驻人体内可能造成的影响。; 李晓峰高志增曹凯蔡道章杨东; 关键词：前交叉韧带关节镜撕脱骨折

儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤原因分析被引量：1: 2006年; 目的探讨儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤的原因。方法通过对临床14例儿童肱骨髁上骨折桡神经损伤病例的分析及文献资料的总结。结果14例病例中有12例为桡神经深浅支损伤,有2例为桡神经深支损伤;14例均为伸展尺偏型骨折;10例为外伤所致损伤,4例为医源性因素损伤。结论儿童肱骨髁上骨折容易并发桡神经损伤。解剖因素,骨折移位因素为主要因素,医源性因素也是不可忽略的因素。; 张志宏高志增桂平王建平; 关键词：肱骨桡神经

双节段人工腰椎间盘置换术的疗效与探讨被引量：4: 2007年; [目的]观察采用以双段SBCharit啨Ⅲ人工椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的临床结果并探讨其可行性。[方法]自2000年10月至2006年8月,对22例L4～S1退变的病例采用双节段人工腰椎间盘置换术,男16例,女6例;年龄43～54岁,平均48岁;均获得随访,随访时间10～61个月(平均37.4个月),分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分和影像学对比。[结果]术后病例JOA评分较术前显著提高(P<0.05)。按FRANKLE标准,JOA评分改善率1年后优12例,良7例,可3例;3年后共获得随访18例,其中优10例,良5例,可3例。术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常,椎间活动度得到维持。15例患者返回原工作,2例变换工作,1例退休。所有病例无假体功能并发症发生,无假体松动、半脱位、下沉。[结论]在严格适应证的前提下,双节段人工椎间盘置换术是可以获得满意临床疗效的,可在有条件的医院积极开展。; 廖翔高志增黄山虎杨述华; 关键词：人工椎间盘假体腰椎退变

老年患者髋部骨折术后并发谵妄的Nomogram模型构建: 2023年; 目的研究老年患者髋部骨折术后谵妄(POD)的相关危险因素,并构建预测模型。方法选取萍乡市人民医院2015~2020年3月426例接受老年髋部骨折患者手术治疗的患者。采用多因素Cox比例风险回归模型分析POD发生的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及决策曲线分析评估Nomogram模型临床效能。结果POD组年龄、吸烟比例、美国麻醉医师学会(ASA)分级(Ⅲ~Ⅳ)比例、糖尿病比例、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)、脊髓麻醉(全身麻醉)比例及手术时间明显高于非POD组(P<0.05);而白蛋白(ALB)明显低于非POD组(P<0.05)。年龄、CRP、NLR、PNI、ALB、手术时间的曲线下面积(AUC)分别为0.706、0.651、0.744、0.743、0.636、0.655;最佳截断值分别为81岁、15.68 mg/L、3.50、46.58、3.68 g/dl、90 min。年龄(≥81岁)、ASA等级(Ⅲ~Ⅳ)、糖尿病、NLR(≥3.50)、PNI(<46.58)及手术时间(≥90 min)是POD发生的独立危险因素(P<0.05)。在1~2 d、3~4 d及5~7 d 3个时间点,ROC曲线分析的AUC分别为77.0%、83.3%及78.3%;风险阈值分别>0.16、>0.20及>0.17时提供显著附加临床净收益。结论基于年龄、ASA分级、糖尿病、NLR、PNI及手术时间构建预测老年髋部骨折患者POD发生风险的Nomogram模型,该模型可为手术期谵妄防治提供重要策略指导。; 何敏贾芝和刘水红文毅英高志增; 关键词：髋部骨折谵妄 NOMOGRAM

关节镜下穿残段正中重建后交叉韧带的早期疗效观察: 目的：介绍肌腱穿残段正中劈裂缝后交叉韧带(PCL)的镜下重建手术方法,评估术后膝关节功能及本体感觉恢复情况。方法：2012年8月至2014年3月,17例患者符合入选标准的后交叉韧带损伤患者采用了穿残段正中劈裂缝的后交叉韧...; 高志增高京平汪耀军; 关键词：膝关节后交叉韧带关节镜

关节镜下LARS人工韧带重建前交叉韧带被引量：5: 2009年; 目的总结关节镜下LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建中的应用。方法2005年6月-2006年6月,对32例膝关节ACL损伤患者行关节镜下LARS人工韧带重建术。其中男21例,女11例;年龄16～45岁,平均21岁。均为运动损伤。损伤至手术时间1～9个月,平均3.2个月。术前均有不同程度疼痛、肿胀、行走不稳;体检示前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阳性,Lysholm膝关节评分(45.30±1.31)分。结果术后患者均获随访,随访时间18～30个月,平均24个月。术后膝关节不稳症状消失,伸屈活动度为0～126°,屈曲115～135°。患者无关节疼痛、滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症。术后前抽屉试验阴性31例,可疑阳性1例;Lachman试验阴性31例,阳性1例;轴移试验均为阴性;Lysholm膝关节评分(85.60±2.24)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LARS人工韧带重建ACL早期效果满意,远期效果仍需要进一步观察。; 陈明董启榕高志增舒勇韩智敏; 关键词：关节镜

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