黄欢
- 作品数：13 被引量：53H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致肝功能损害四例分析被引量：4
- 2007年
- 甲巯咪唑是一种临床常用的抗甲状腺药物，其药理作用主要是抑制甲状腺内碘的有机化过程，使酪氨酸碘化和偶联发生障碍，从而抑制甲状腺素的生成。常见的不良反应有粒细胞减少、皮疹和肝功能损害。国内、外关于甲巯咪唑不良反应的新近文献不多。我们于2005年11月至2006年8月收治4例因服用甲巯咪唑导致严重肝功能损害的甲状腺功能亢进（甲亢）患者，现报道如下。
- 黄欢范竹萍邱德凯
- 关键词：严重肝功能损害甲状腺功能亢进甲巯咪唑抗甲状腺药物粒细胞减少
- 超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血源感染的回顾性分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌血源感染(Kp-BSIs)的概括及病死率。方法:收集2011-06-2015-06我院收治的111例肺炎克雷伯菌血源感染患者资料,按ESBL阳性与阴性分组,单因素Logistic回归分析年龄、性别、基础疾病、侵袭性器械使用、细菌耐药等因素在2组间的差异,多因素Logistic回归分析Kp患者ESBL阳性的独立危险因素。结果:(1)ESBL阳性组病死率高于ESBL阴性组(P=0.015);(2)ESBL阳性组的住院时间、菌血症发生前住院时间等明显高于ESBL阴性组(P=0.029,P=0.013),ESBL阳性组接受胸腹腔引流管、中心静脉导管、导尿管等侵袭性器械使用的比例更高(P=0.009,P=0.037,P=0.014);(3)ESBL阳性组耐药率更高;(4)哌拉西林-他唑巴坦耐药(OR=5.618,P=0.057)和留置导尿管(OR=1.023,P<0.001)是Kp-BSIs患者产ESBL的独立危险因素;(5)生存曲线显示ESBL阳性组在BSI发生后的90d生存率明显低于ESBL阴性组。结论:ESBL阳性Kp患者病死率高,接受侵袭性器械使用比例高,耐药率高。留置导尿管和哌拉西林-他唑巴坦耐药为ESBL阳性的独立危险因素。
- 李兰玉朱长清黄欢
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血源感染病死率
- 相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)与呼吸机撤离的关系及对预后的影响
- 目的对机械通气的重症患者进行肾上腺皮质功能状态分析,探讨相对性肾上腺皮质不全（RAI）与呼吸机撤离的关系,评价肾上腺皮质功能测定对呼吸机撤离及预后的意义。方法选择上海仁济医院急诊科及急诊ICU机械通气超过24 h的患者,...
- 徐欣晖周巍陈琦黄欢朱长清
- 床边检验在急诊室的应用价值与现状被引量：3
- 2011年
- 急诊室独特的运作机制决定了其需要快速的实验室检验结果，于是快速检验在危重患者的救治中正显得越来越重要。同时，随着医学检验技术的飞速发展，简便化、自动化、快速化的特点正为临床。
- 黄欢陈怡朱长清
- 关键词：急诊室床边检验危重患者
- 急诊室拥挤问题的现状分析被引量：7
- 2011年
- 近年来，急诊室拥挤问题逐渐成为世界各国医院管理中面临的一项棘手问题。急诊室在一个国家医疗卫生体系中具有其特殊作用和地位，而其日益严重的拥挤问题将直接威胁到整个医疗卫生体系的安全。国际上关于急诊室拥挤问题的研究时间将近20年，并且近10年相关的文献报道数量迅速增加，
- 黄欢吕利雄陈怡朱长清
- 关键词：急诊室医院管理
- 肺炎克雷伯菌导尿管相关性尿路感染单中心临床特点及危险因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨肺炎克雷伯菌(KP)引起的导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)的临床特征和危险因素,为临床日常诊疗提供有意义的依据。方法:回顾性分析2012年1月—2018年1月期间在我院急诊诊治的50例KP导尿管相关性尿路感染(KP-CAUTIs)患者的临床资料。收集记录患者的人口学特征和临床结果,采用binary logistic回归模型分析危险因素。结果:50例KP-CAUTIs患者中,74%为男性,年龄多在65岁以上,医院内获得性感染多见,患者住院时间常大于1个月。KP-CAUTIs患者常伴随多种慢性合并症。侵入性操作、广谱β-内酰胺酶(ESBL)表达和多药耐药(MDR)在KP-CAUTIs患者中所占比例较高。抗生素药敏方面,KP-CAUTIs患者对大多数常见抗生素均显示不同程度的耐药性。Logistic回归分析显示,根据ESBL表达分组后,复杂尿路感染(cUTI)是ESBL阳性KP-CAUTIs的独立危险因素(OR=48.568;95%CI:4.082~577.794;P=0.002)。结论:KP-CAUTIs患者表现出较为鲜明的临床特征。cUTI是影响KP-CAUTIs患者ESBL表达的潜在危险因素。
- 刘晓蕾黄欢朱长清杭瑛
- 关键词：导尿管相关性尿路感染肺炎克雷伯菌广谱Β-内酰胺酶
- 脑钠肽在急性肺栓塞患者右心功能不全评价中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能不全(RVD)评价中的价值。方法纳入我院2006年6月至2009年4月经CT肺动脉造影(CTPA)确诊的APE患者45例,采用荧光免疫抗原抗体结合方法于入院24h内检测两组患者的血浆BNP值,同时根据超声心动图检查分为RVD组和无RVD组。结果 45例APE患者中,27例和18例分别归入RVD组(60%)与无RVD组(40%)。RVD组患者BNP水平明显高于无RVD组,分别为(426±269.42)pg/ml与(40.09±25.37)pg/ml,P<0.001;其中,18例被诊断为低危患者(40%),20例为中危患者(44.4%),7例为高危患者(15.6%),平均BNP值分别为(30.56±20.58)pg/ml,(284±139.21)pg/ml,(485.32±210.77)pg/ml,并且在低危组与其余两组之间的比较中存在统计学差异。结论血浆BNP检测可能是诊断APE患者发生RVD的有效方法,并有助于APE患者进行危险度分层。
- 何双军黄欢周巍徐欣晖陆晓晔陈怡吕利雄朱长清
- 关键词：肺栓塞
- 中枢神经系统曲霉病1例被引量：1
- 2011年
- 过去的30年中,侵袭性曲霉病的病例报道逐渐增多。尽管中枢神经系统（CNS）曲霉感染并不常见,但临床进展迅速,预后极差。由于组织活检病理检查较难实施,因此诊断常依靠临床判断。本文通过我院诊断的1例CNS曲霉病,结合文献报道对该病进行回顾复习。
- 黄欢张柯基何双军徐欣晖周巍陈怡吕利雄朱长清
- 关键词：中枢神经系统曲霉病抗真菌药物
- 相对性肾上腺皮质功能不全与呼吸机撤离的关系及对预后的影响被引量：5
- 2014年
- 目的对机械通气的重症患者进行肾上腺皮质功能状态分析,探讨相对性肾上腺皮质不全(RAI)与呼吸机撤离的关系,评价肾上腺皮质功能测定对呼吸机撤离及预后的意义。方法选择上海仁济医院急诊科及急诊ICU机械通气超过24 h的患者,使用250μg促肾上腺皮质激素(ACTH)静脉注射,测定刺激前及刺激后60 min血浆总皮质醇水平,即T60与T0,二者的差值ΔT≤9μg/dl定义为RAI。分析RAI与呼吸机撤离的相关性,使用Kaplan-Meier评价RAI与机械通气患者30 d存活率的相关性。结果共60例机械通气患者纳入研究,其中有创通气38例,无创通气22例;撤机成功24例,撤机失败36例。卡方检验显示,成功撤机组RAI患者比例明显著低于非RAI患者(P=0.000 11),并在有创通气组中更为明显。同时机械通气患者30 d存活率观察发现,合并RAI的患者死亡率明显高于非RAI通气患者(P=0.000 3)。结论 RAI明显影响有创通气的撤机成功率,并与机械通气的死亡率显著相关。
- 徐欣晖周巍陈琦黄欢朱长清
- 关键词：预后
- 胃肠去污技术在急性中毒治疗中的价值被引量：2
- 2010年
- 无论在发达国家还是发展中国家，中毒都是一个较为普遍的公共卫生问题，并且消化道是急性中毒最为常见的途径。进入胃肠的毒物未吸收入血就不会引起全身性中毒，这个简单的道理早在公元前五世纪就被人类得以认识。于是，为了预防、减少毒物经胃肠吸收而催生了一系列干预措施，如胃排空、吸附剂、导泻剂。
- 黄欢吕利雄朱长清
- 关键词：中毒治疗胃肠吸收急性中毒公共卫生问题
