黄欢 作品数:30 被引量:111 H指数:6 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
急性期治疗前后精神分裂症患者大脑半球间连接改变的静息态fMRI研究 研究目的 精神分裂症的失连接假说认为异常的脑功能连接是精神分裂症产生重要的病理机制,然而关于精神分裂症患者大脑半球间功能连接变化的研究较少,尤其是急性期治疗前后的对比.本研究通过静息态功能磁共振(resting-stat... 黄欢 邹寄林 陈诚 吴士豪 王惠玲 陈军 周媛 蒋田仔抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较 被引量:8 2020年 目的:探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关性。方法:抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号(DST)、数字广度(DSPT)及语义流畅性测试(VFT)对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果:3组年龄、性别、受教育方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高,抑郁症组升高更明显(P<0.05)。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分下降更显著(P<0.01)。所有受试者的DST、DSPT(倒背)、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT(顺背)测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT(顺背)测试评分与HAMD评分及病程呈负相关(P<0.05)。精神分裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT(倒背)与病程呈负相关,VFT评分与PANSS阴性评分及病程呈负相关(P<0.05)。结论:抑郁症与精神分裂症患者均存在不同程度的认知功能损害。与抑郁症状相比较,精神病性症状导致的认知功能损害更严重。抑郁症患者认知功能损害更多表现在思维灵敏度、注意力速度方面,而精神分裂症患者更多表现在执行功能、信息的提取处理等方面。 陈诚 王高华 王惠玲 蒋田仔 周媛 吴士豪 黄欢 邹寄林关键词:抑郁症 精神分裂症 抑郁症与精神分裂症患者静息态功能磁共振成像与认知功能的差异 被引量:24 2020年 目的探讨抑郁症与精神分裂症患者脑功能活动及认知功能损害的特点及其相关性。方法对健康对照组、抑郁症组及精神分裂症组(每组各36例)患者进行数字符号测试(digital symbol test,DST)、数字广度测试(digital span test,DSPT)和语言流畅性测试(verbal fluency test,VFT),同时行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,计算3组局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)值,分别比较3组认知功能测评及脑功能活动特点,采用Pearson相关分析认知功能与脑功能活动的相关性。结果(1)与健康对照组(68.75±10.40、9.22±1.07、5.95±1.67、22.39±4.53)比较,抑郁症组(60.86±10.75、8.06±0.80、5.19±1.12、19.36±2.85)与精神分裂症组(46.64±9.50、7.50±0.91、4.08±1.05、14.86±3.78)DST、DSPT顺背、DSPT倒背及VFT评分均下降,精神分裂症组较抑郁症组下降更显著(F=2.39、1.43、1.52、2.16,均P<0.01);(2)3组ReHo值存在差异的脑区为左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖(F=22.1,P<0.001,AlphaSim校正,体素个数>99),与健康对照组相比,抑郁症组在该脑区ReHo值升高,与抑郁症组相比,精神分裂症组在该脑区ReHo值降低。3组fALFF值存在差异的脑区为左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核(F=28.46,13.12,P<0.001,AlphaSim校正,体素个数>90),与健康对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组在左侧顶上回及双侧脑岛-豆状核的fALFF值均升高(P<0.05);(3)相关分析显示,抑郁症患者DST评分与左侧豆状核-脑岛-罗兰岛盖区ReHo值呈负相关(r=-0.38,P=0.02);精神分裂症患者DSPT倒背评分与脑岛-豆状核的fALFF值呈负相关(r=-0.39,P=0.02)。结论精神分裂症较抑郁症患者认知功能损害更为严重;抑郁症及精神分裂症患者顶叶、脑岛及纹状体活动异常,这些功能活动异常脑区可能是区分精神分裂症� 陈诚 王惠玲 王高华 蒋田仔 周媛 黄欢 吴士豪 荣蓓关键词:抑郁症 精神分裂症 磁共振成像 精神分裂症患者认知功能损害的相关研究 被引量:10 2015年 目的:研究精神分裂症认知功能损害特点,并探究精神分裂症患者各项认知功能损害之间的可能相关性。方法对30例符合DSM -Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准且PANSS评分≥60分的精神分裂症患者和与之在年龄、性别、受教育程度方面相匹配的30例健康对照分别进行数字符号、数字广度、语义流.性测试。结果(1)病例组在数字符号、数字广度(倒背)、语义流.性测试中得分均明显低于健康对照组(P ≤0.01);(2)病例组测试结果中数字符号与数字广度呈明显正相关(P ≤0.01);顺背与倒背呈正相关(P ≤0.05);(3)健康对照组语义流.性得分与数字倒背呈正相关(P ≤0.05),其他几项测试结果均不具有相关性。结论精神分裂症患者存在不同程度的认知功能损害,且各项认知功能损害之间存在明显正相关性。 陈诚 王惠玲 王高华 蒋田仔 周媛 吴士豪 黄欢 邹寄林关键词:精神分裂症 重性抑郁障碍和精神分裂症患者眼区情绪识别任务下近红外光谱脑功能成像比较研究 2024年 目的:比较重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者在眼区基本情绪识别任务(eye basic emotion discrimination task,EBEDT)下的前额叶激活模式。方法:通过近红外光谱脑功能成像(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)技术,采用组块设计,比较40例重性抑郁障碍患者、47例精神分裂症患者和55例正常对照者在EBEDT下前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度变化。然后,以受教育年限为协变量,对3组的EBEDT行为学结果和前额叶Oxy-Hb浓度的变化进行协方差分析,统计软件为SPSS 25.0。结果:(1)精神分裂症组EBEDT正确数目[(13.93±7.67)个]显著低于重性抑郁障碍组[(19.26±8.07)个]和正常对照组[(21.79±6.36)个](均 P<0.05);精神分裂症组EBEDT反应时[(3.97±1.77)s]显著长于重度抑郁障碍组[(3.21±1.27)s]和正常对照组[(2.63±0.62)s](均 P<0.05)。(2)在EBEDT任务期,正常对照组在额极区、Broca区和前运动区与辅助运动皮质区(SMA区)激活水平较对照期上升( t=2.02~3.18,均 P<0.05),精神分裂症组在额叶眼动区激活水平较对照期上升( t=2.26,均 P=0.03),而重性抑郁障碍组存在广泛前额叶激活水平较对照期下降( t=-3.47~-2.34,均 P<0.05)。(3)重性抑郁障碍组、精神分裂症组和正常对照组之间EBEDT任务期的激活水平比较,在额极区(ch37)、背外侧前额叶区(ch31)、Broca区(ch49、ch51、ch53),以及SMA区(ch1、ch47、ch52),3组之间的激活水平差异有统计学意义( F=3.23~5.53,均 P<0.05)。进一步两两比较发现,重性抑郁障碍组在以上所有通道的激活水平低于正常对照组,精神分裂症组在Broca区(ch53)和SMA区(ch52)的激活水平低于正常对照组,而重性抑郁障碍组在额极区(ch37)和Broca区(ch49)的激活水平低于精神分裂症组(均 P<0.05)。 结论:在EBEDT下,重性抑郁障碍患者和精神分裂症患者的前额叶激活模式不同。重性抑郁障碍患者存在广泛前额叶激活下降,精神分裂症患者在额叶眼 李媛 黄欢 徐睿 王世竟 覃炫 彭云龙 袁伟 王惠玲关键词:重性抑郁障碍 精神分裂症 情绪识别 立体定向辅助下双侧内囊前肢毁损术治疗难治性精神分裂症伴发的攻击行为的疗效 被引量:3 2022年 目的探讨立体定向辅助下双侧内囊前肢毁损术(ALIC-RSF)治疗难治性精神分裂症(SCZ)伴发的攻击行为的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年1月立体定向辅助下ALIC-RSF治疗的35例伴攻击行为的难治性SCZ的临床资料。术前、术后3个月、术后1年,使用外显攻击量表(MOAS)、阳性及阴性症状量表(PANSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估疗效。使用R软件,采用LASSO回归分析检验PANSS评分与术后12个月MOAS评分的相关性。结果术后3、12个月,MOAS评分、PANSS评分、SDSS评分均显著改善(P<0.05),而MoCA评分无明显变化(P>0.05)。手术相关并发症大多在术后2周恢复,2例术后1年表现轻度行为懒散、兴趣缺乏的症状。术后12个月MOAS评分改善率与PANSS阳性评分改善率、术前PANSS子项被害评分呈明显正相关(P<0.05),而与PANSS子项交谈缺乏自发性和流畅性评分、不合作评分以及年龄呈明显负相关(P<0.05)。结论ALIC-RSF对难治性SCZ的攻击行为有确切疗效,可明显提高病人的社会功能和生活质量。 何伟斌 王惠玲 邵灵敏 李宸辉 黄欢 刘莹 张淑娣 王高华 刘仁忠 易伟关键词:精神分裂症 内囊前肢毁损术 疗效 精神分裂症幻听机制的研究进展 幻听(auditory hallucination,AH)是精神分裂症的常见阳性症状之一.本文将近年来这方面研究进行概述.1 病理学及电生理研究脑尸检病理研究提示颞叶是产生幻觉的主要神经基础.频繁出现幻听的精神分裂症患者... 黄欢 王惠玲有无幻听的精神分裂症患者认知功能的特点及与幻听的相关性 被引量:3 2020年 目的探讨精神分裂症有无幻听的患者认知功能损害的特点及其与幻听症状的相关性。方法纳入2013年5月至2019年3月武汉大学人民医院精神卫生中心收治的伴有幻听的精神分裂症患者42例(幻听组)、不伴幻听的精神分裂症患者26例(非幻听组),纳入同期武汉地区招募的健康对照82例(对照组)作为研究对象。对精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表评分,对3组人群进行数字符号测试、数字广度测试及言语流畅性测试评估认知功能。结果幻听组与非幻听组在年龄、性别、教育、病程及PANSS各项评分等临床症状上相匹配(除P3幻觉评分外)。与对照组[数字符号测试(69.12±9.84)分,数字广度测试顺背评分(9.00±1.02)分,数字广度测试倒背评分(6.13±1.51)分,言语流畅性测试(21.90±4.32)分]比较,伴有幻听的精神分裂症患者[(41.17±8.00)、(7.26±1.36)、(4.24±0.96)、(13.26±2.36)分]及不伴有幻听的精神分裂症患者[(48.65±13.82)、(7.54±1.48)、(4.46±1.61)、(16.11±5.29)分]认知测评得分均明显下降(F=28.65,13.18,15.05,32.26;P<0.05),且幻听组的数字符号测试评分低于非幻听组(t=-2.83,P<0.05)。相关分析结果示伴有幻听的精神分裂症患者数字符号测试评分与Hoffman幻听评分呈负相关(r=-0.34,P=0.03)。结论有无幻听的精神分裂症患者均存在广泛的认知功能损害,伴有幻听的精神分裂症患者在注意力及执行能力方面损害更为严重且与幻听症状密切相关。 陈诚 王惠玲 王高华 吴士豪 黄欢 荣蓓关键词:精神分裂症 幻听 精神分裂症有无幻听患者静息态功能磁共振比率低频振荡振幅的研究 被引量:3 2015年 目的 探讨有无幻听的精神分裂症患者静息态fMRI比率低频振荡振幅(fraction amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)的特征及幻听产生的神经影像机制.方法 采用静息态功能磁共振fALFF研究方法,对49例有幻听的患者(幻听组)、23例无幻听的患者(非幻听组)及81名健康对照者(对照组),进行静息态fMRI扫描.计算fALFF的值,3组进行方差分析得出有差异的脑区,并分别进行两组之间的独立样本t检验,最后将幻听评分与差异脑区fALFF值进行相关分析.结果 (1)3组fALFF值存在差异的脑区:双侧小脑后叶、左侧尾状核和豆状核、双侧额中回及前扣带回(AlphaSim校正,P<0.05,体素个数>21);(2)有差异脑区fALFF值的组间比较:右侧和左侧小脑后叶:与对照组(-1.10±0.35、-1.26±0.38)相比,幻听组(-0.83±0.40、-0.98±0.50)和非幻听组(-0.55±0.41、-0.62±0.40)fALFF值升高(t=-4.009、-3.603,均P<0.05);而幻听组与非幻听组相比,幻听组fALFF值降低(t=-2.782、-2.958,均P<0.05);左侧尾状核:与对照组相比,幻听组和非幻听组fALFF值增高(t=-4.51、-1.81,均P<0.05);左侧豆状核:与对照组(-0.32±0.40)相比,幻听组(0.05±0.52)fALFF值增高(t=-6.614,P<0.01)而非幻听组(-0.15±0.38)与对照组比较差异无统计学意义;左侧和右侧额中回:与非幻听组相比,幻听组(t=-4.051、-3.154)和对照组(t=-6.645、-5.535)fALFF值增高(均P<0.05);左侧和右侧前扣带回:与对照组相比,幻听组(t=3.898、5.004)和非幻听组(t=4.616、5.860)fALFF值降低(均P<0.05);(3)相关分析:幻听严重程度与左右侧小脑后叶fALFF值呈负相关(r=-0.401、-0.547,均P<0.01);与左侧豆状核fALFF值呈正相关(r=0.311,P<0.05)但与左侧尾状核、双侧额中回及前扣带回无明显相关性.结论 精神分裂症患者存在多个脑区的自发功能活动异常.伴有幻听的� 陈诚 王高华 王惠玲 蒋田仔 周媛 吴士豪 黄欢 邹寄林关键词:精神分裂症 磁共振成像 幻听 默认网络与精神分裂症关系的研究进展 被引量:2 2015年 精神分裂症是一类严重的神经精神性疾病,多起病于青壮年,病程缓慢迁延,主要表现为基本个性改变,思维、知觉、情感和行为的分裂,精神活动与环境的不协调等,同时存在认知功能的缺陷.精神分裂症的核心症状被认为是多个分散脑区的功能无法进行有效整合[1],其病因尚未明确.神经心理学和神经影像学研究显示,精神疾病存在广泛的脑部损害,表现为脑区功能活动、功能连接上的异常.大量研究报道了精神分裂症患者默认网络的异常,推测默认网络的紊乱在精神分裂症的病理机制中有着重要作用,且与该病的认知缺陷、临床表现等相关.近年来神经影像学技术的快速发展,使得我们能更全面地了解和探索精神分裂症患者默认网络的异常,我们就近年这方面研究作一综述. 黄欢 王惠玲关键词:精神分裂症患者 默认网络 神经影像学技术 神经精神性疾病 神经心理学