石志鸿
- 作品数：102 被引量：294H指数：9
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 国产与进口盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病的疗效比较
- 目的比较等剂量国产与进口盐酸多奈哌齐片对轻中度阿尔茨海默病患者的疗效及安全性。方法选择250例就诊于天津市环湖医院的轻中度阿尔茨海默病患者作为观察对象,随机分为试验组125例和对照组125例,分别给予等剂量国产和进口盐酸...
- 陆卉刘帅刘淑玲刘萍石志鸿张雅静管雅琳岳伟赵蕾纪勇
- 文献传递
- 大鼠局灶性脑缺血再灌注后Ref-1、NF-κB及IκB的表达被引量：4
- 2006年
- 目的研究大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Ref-1蛋白、NF-κB及IκB的动态变化。方法采用大脑中动脉线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化法检测Ref-1、NF-κB、IκB的动态表达。结果与对照组及假手术组相比,脑缺血再灌注后,随着再灌注时间的延长,Ref-1蛋白、IκB阳性细胞数逐渐减少(P<0.05),NF-κB蛋白阳性细胞数逐渐增加(P<0.05)。结论脑缺血区再灌注损伤可导致Ref-1蛋白酶活性下降、IκB降解,引起NF-κB的激活,进一步导致自由基大量产生,加重了细胞内DNA的损伤,从而促进损伤区的神经元凋亡。
- 张丽侠张建宁于士柱刘艳霞石志鸿安同岭王景华
- 关键词：脑缺血再灌注NF-ΚBIΚB
- 帕金森病认知障碍的特点
- 背景介绍认知障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,约有80%的帕金森病人有不同程度的认知功能下降,30%的帕金森病人最终发展为帕金森病痴呆(PDD),其对患者本人及家庭、社会危害较大,早期明确诊断意义重大。目的探究帕金森病...
- 王蒙蒙刘帅石志鸿刘淑玲于涛纪勇
- 文献传递
- 43例路易体痴呆患者的临床及影像学特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨路易体痴呆患者的临床特征及影像学特点。方法对2011年6月至2015年6月在天津市环湖医院诊断的43例路易体痴呆患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果43例患者中男24例（55．8％），女19例（44．2％），年龄50～89岁，平均发病年龄（69．9±9．0）岁。首发症状中包含认知功能障碍者占67．4％，幻觉者占25．6％，帕金森症状者占18．600。临床表现中所有患者均表现出认知功能障碍，88．4％患者的认知障碍呈波动性。86．0%的患者伴随帕金森症状，76．7％患者出现幻觉。在支持症状中，74．4％患者有精神症状，34．9％有自主神经功能障碍，32．6％有短暂意识丧失，34．9％有反复跌倒，14．0％的患者对抗精神病药或神经镇静药高度敏感。43例患者头MRI和/或CT均显示弥漫性脑皮层萎缩，34．9％的患者海马萎缩，且海马萎缩与皮层萎缩程度相一致。12例患者行头部^18F—FDG PET-CT检查，均表现为枕叶、顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。PiB—PET—CT检查均显示双侧额颞顶枕皮层淀粉样蛋白沉积。随访中13例患者已卧床，从起病到卧床平均（6．0±2．6）年。结论路易体痴呆发病年龄较晚，以认知功能障碍起病者最为常见。波动性、幻觉、帕金森样症状、精神症状等较为突出。多进展迅速，卧床出现早。结构MRI没有特异性，PET-CT可能能为鉴别诊断提供线索。
- 岳伟王蒙蒙石志鸿刘帅蔡莉刘淑玲柳净卢昊韩彤周玉颖高硕于涛纪勇
- 关键词：痴呆LEWY体病
- 原发性进行性失语临床及影像学特点分析
- 目的分析原发性进行性失语患者临床及影像学特点。方法对我院2011-2014年初诊,经随访临床诊断的进行性非流利型失语15例(22.5%),语义性痴呆16例(12.5%),logopenic型进行性失语1例患者的临床、神经...
- 刘帅石志鸿柳净纪勇
- 文献传递
- ^(18)F-FDG和^(11)C-PIBPET联合脑显像对阿尔茨海默病及额颞痴呆的鉴别诊断价值初探被引量：6
- 2013年
- 目的初步探讨11C-PIB和18F-FDG联合脑显像在阿尔茨海默病(AD)及额颞痴呆(FTD)鉴别诊断中的应用价值。方法 10例难以鉴别为AD或FTD的患者,行11C-PIB及18F-FDG PET联合脑显像。18例年龄匹配的健康老年人为对照组,行18F-FDG PET脑显像。18F-FDG结果应用统计参数图(SPM)进行基于体素水平分析,行2个样本t检验,P<0.001认为有统计学意义。选取11C-PIB廓清及滞留情况对比明显的55～60min图像进行视觉分析,PIB阳性定义为双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶及皮质下结构PIB放射性滞留较白质为著,小脑PIB廓清。PIB阴性定义为大脑皮层及皮质下结构、小脑无明显PIB滞留,仅在脑白质走行区少量放射性滞留。结果 18F-FDG与11C-PIB PET脑显像示典型AD图像5例,双侧颞-顶联合皮质区、楔前叶及后扣带回大脑葡萄糖代谢减低,PIB阳性。典型FTD图像2例,双侧额叶、前扣带回及双侧皮质下结构大脑葡萄糖代谢减低,PIB阴性。3例患者经18F-FDG脑显像仍难以鉴别,但11C-PIB脑显像提示AD2例,FTD1例,并且经5～6个月随访证实。结论 18F-FDG和11C-PIB联合脑显像能为AD及FTD鉴别诊断提供双重的影像学依据,尤其是在大脑葡萄糖代谢减低脑区相互重叠时,11C-PIB显像有助于进一步鉴别。
- 王颖高硕蔡莉石志鸿李彦生纪勇
- 关键词：阿尔茨海默病正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18额颞痴呆
- 阿尔茨海默病与路易体痴呆患者临床表现对比分析被引量：8
- 2018年
- 目的比较阿尔茨海默病（AD）与路易体痴呆（DLB）患者的认知、精神行为症状等，为临床鉴别诊断提供证据。方法选取AD患者215例（AD组），DLB患者66例（DLB组），对两组患者的一般资料及家族史，疾病史进行回顾性分析，应用简易精神状态检查量表（MMSE）评定两组患者的认知能力，应用神经精神症状量表（NPI）评定两组患者常见痴呆精神行为症状。结果AD组合并高血压者多于DLB组；AD组113例（52.6%），DLB组24例（40%），P〈0.05。DLB组总体认知能力以及定向力、即刻回忆、延迟回忆方面优于AD组。DLB组波动性认知障碍、帕金森样症状较AD组突出。波动性认知障碍AD组2例（0.9%），DLB组19例（28.8%）（χ^2＝8.580，P＝0.003），帕金森样症状AD组26例（12.1%），DLB组25例（37.9%）（χ^2＝22.602，P＝0.000）。精神行为症状分析，NPI总分比较、幻觉及睡眠夜间行为异常DLB组较AD组常见。AD组幻觉32例（14.9%），夜间行为异常64例（29.8%），DLB组幻觉30例（46.2%），夜间行为异常30例（46.2%），P〈0.05。结论AD患者多合并高血压。DLB患者波动性认知障碍、帕金森样症状、幻觉、睡眠夜间行为异常为其常见突出表现。
- 徐俊英刘帅石志鸿胡文政甘景环赵玉瑾纪勇
- 关键词：阿尔茨海默病路易体痴呆
- 神经影像对老年期痴呆鉴别诊断的应用研究
- 2016年
- 目的研究不同类型老年期痴呆患者的脑影像学特征，从而帮助临床进行鉴别诊断。方法：对104例阿尔茨海默病（AD）、130例血管性痴呆（vD）、62例额颞叶变性（FTLD）、37例路易体痴呆（DLB）、34例帕金森痴呆（PDD）、35例多系统萎缩（MSA）、1例克雅氏病（CJD）患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行MRI平扫，部分患者行cT平扫，3例DLB患者行头氟18脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）检查。结果：老年期痴呆在CT平扫中的表现差异较小。79％的AD患者表现为皮质萎缩，海马萎缩较明显；80％的VD患者有梗塞灶／出血灶，38％的患者表现为皮质萎缩、脑室扩大；58％的FTLD患者萎缩位于额叶和颞叶；约10％的DLB和PDD患者有轻度脑萎缩，或由于正常老化而产生的白质脱髓鞘；CJD在cT平扫上无特异性改变。MRI平扫中，各种老年期痴呆显像较清楚。89例（85．6％）AD患者有轻至重度海马萎缩，83例（79．8％）有颞顶叶萎缩；VD患者以大的梗死灶、出血灶、脑白质稀疏、腔隙性梗死、萎缩为主。AD患者主要为对称的皮层病变，海马及颞顶叶萎缩明显重于VD患者，而vD患者则以散在、不对称的皮层下病变为主，血管病变的发生率明显高于AD患者。FTLD患者表现为对称或不对称的局限性额叶及颞叶前部萎缩，而顶枕叶相对正常，此特征区别于广泛性脑萎缩，海马前端萎缩为主区别于AJ）的海马均一性萎缩。 37例DLB患者和34例PDD患者的MRI平扫均无特异性改变，海马结构无萎缩或与年龄相符的正常老化。MSA患者中29例（80．0％）有小脑萎缩和脑干变细，24例（68．6％）有脑桥十字征，10例（28．3％）有壳核裂隙征。1例CJD患者DWI像上可见左额颞顶枕皮层边缘的带状高信号。3例DLB患者的18F—FDG PET检查表现为枕叶及顶枕或颞顶枕联合区代谢减低。结论：老
- 王蒙蒙岳伟纪勇石志鸿于涛
- 关键词：老年期痴呆
- 典型与额叶变异型阿尔茨海默病和行为变异型额颞叶痴呆的神经心理特征及临床影像比较研究被引量：6
- 2017年
- 目的比较典型阿尔茨海默病（TAD）与额叶变异型阿尔茨海默病（fvAD）和行为变异型额颞叶痴呆（bvFTD）患者神经心理特征及其他临床及影像特点。方法应用神经心理学量表评价9例fvAD患者、30例bvFTD患者和32例TAD患者的认知功能、神经精神症状。结合载脂蛋白E（ApoE）e4等位基因检查和头颅核磁共振（MRI）、11C-匹兹堡化合物B正电子发射断层显像（PIB-PET）、18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（FDGPET）影像学检查对fvAD及bvFTD进行鉴别诊断。结果bvFTD组、fvAD组及TAD组患者总体认知功能及日常活动能力差异无统计学意义（均P〉0．05），但其中蒙特利尔认知评估（MoCA）量表中认知亚项得分：bvFTD组患者和fvAD组患者较TAD患者在视空间与执行功能、延迟回忆、定向能力方面差异有统计学意义（Z执行功能=7．891、P=0．035，Z延迟回忆=7．412、P=0．031，Z定向能力=6．437、P=0．043），而在命名、注意、语言和抽象等方面三组差异无统计学意义（均P〉0．05）；三组画钟测验（CDT）评分TAD组高于bvFTD组及fvAD组（Z=8．673、P=0．020）；而神经精神问卷（NPI）bvFTD组及fvAD组评分均高于TAD组（Z=7．577、P=0．023）；神经精神问卷（NPI）分项比较，其中bvFTD组及fvAD组在激越、脱抑制和异常行为三方面发生率高于TAD组（X2=11．139、P=0．004，X2=6．481、P=0．039，X2=6．812、P=0．033）。fvAD组患者携带ApoEe4等位基因的频率为44．4％，而bvFTD为33．3％，与TAD为40．6％比较差异无统计学意义（X2=0．529，P=0．767）。FDC-PET、PIB-PET影像学检查发现fvAD患者额颞叶代谢减低，并且存在皮层淀粉样蛋白沉积。结论神经心理学评价对于鉴别TAD与fvAD和bvFTD是有参考价值的，而fvAD和bvFTD患者的各项认知领域及神经精神症状评分及携带ApoEe4等位基因的频率具有相似性，对于特殊类型痴呆PIB-PET、FDG-PET影
- 刘淑玲石志鸿王颖刘帅蔡莉韩彤周玉颖纪勇
- 关键词：阿尔茨海默病额叶痴呆载脂蛋白E4
- 慢性多发性抽动症的脑电图与临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨慢性多发性抽动症(抽动秽语综合征,TS)的脑电图特点及与临床的关系。方法:对214例TS患者的脑电图与临床变量进行分析。结果:TS患者EEG异常率为62.6%,发病年龄≤10岁的患者脑电图异常率为66.5%,高于发病年龄>10岁的患者(42.9%)。病程中有秽语的患者脑电图异常率(82.1%)明显高于无秽语的患者(59.7%)。性别、家族史、伴随性格行为问题对脑电图无明显影响。结论:TS患者存在轻微脑功能障碍,发病年龄和秽语影响脑电活动的异常率。
- 石志鸿张本恕程焱黄恩强
- 关键词：抽动症脑电图
