秦晓彬 作品数:25 被引量:58 H指数:5 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省科技发展计划项目 昆山市社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能障碍指数及视觉模拟疼痛评分的影响 被引量:12 2022年 目的:分析经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出(LDH)患者的治疗效果。方法:研究选取2018年5月-2021年5月收治的84例LDH患者为研究对象,经抽签法将其分为观察组(经皮椎间孔镜手术治疗)和对照组(常规开放性手术治疗)各42例,比较两组的术中(手术时长、术中出血量)、术后(下床活动时间、住院时间)相关指标,并统计两组术后并发症发生情况;术后开展一年随访,对两组术前、术后1、3、6、9、12月的腰椎功能障碍指数(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况进行对比分析。结果:观察组手术时长与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,术后并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组21.42%(9/42)(P<0.05);观察者术后12月的ODI、VAS评分低于术后1、3、6、9月,且观察组术后不同时间段下的ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:与常规开放性手术相比,在LDH患者的手术中应用经皮椎间孔镜技术可增强手术疗效、降低手术风险,经该术式治疗后患者的腰椎功能恢复及疼痛缓解情况更佳。 秦晓彬 孙秀钦 李含 李森 翟亚业 张超远关键词:腰椎间盘突出 腰椎功能 疼痛评分 术后并发症 骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因及诊断分析 2015年 目的:分析骨科围手术期静脉血栓栓塞症的病因并探讨其诊断治疗方法。方法:选取2012年1月~2013年1月我院骨科手术后形成静脉血栓的60例患者作为研究对象,将所有患者随机分成对照组和观察组。对照组不采用抗凝溶栓治疗,观察组采用抗凝溶栓治疗,对比2组的疗效。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,2组对比结果差异明显,具有统计学意义( P〈0.05)。结论:静脉血栓形成主要有静脉血流缓慢、静脉壁损伤及血液呈高凝状等3大原因。临床上诊断静脉血栓的方法有辅助检查及实验室检查,并且应用抗凝溶栓治疗疗效显著。 秦晓彬关键词:骨科 围术期 静脉血栓 临床手术治疗极外侧型腰椎间盘突出的方法研究 2014年 目的对治疗极外侧型腰椎间盘突出的临床手术方法及其效果进行研究。方法极外侧型腰椎间盘突出患者70例,根据手术方式分成对照组和观察组,每组35例。其中对照组采用传统开放式手术治疗,观察组则使用微创手术治疗,对比两组的临床治疗效果。结果对照组优7例,良19例,中5例,差4例,优良率为74.29%;观察组优10例,良21例,中3例,差1例,优良率为88.57%。两组对比,观察组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和传统开放式手术相比,使用微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出具有显著的临床效果,具有较高的安全性。 秦晓彬关键词:手术治疗 极外侧型 腰椎间盘突出 AP化疗方案结合手术治疗原发性骨肉瘤患者的临床体会 被引量:1 2015年 目的:探讨使用AP化疗方案联合手术对原发性骨肉瘤患者进行治疗的临床疗效。方法:随机从我院2009年1月~2011年1月收治的原发性骨肉瘤患者中抽取40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组未在术后进行AP化疗,观察组则采用手术联合AP化疗的方法进行治疗,对比2组患者的3年生存率、疾病复发率和肢体功能等指标。结果:(1)对照组末次随访后有7例因肺转移死亡,3年生存率为65%;观察组有3例因肺转移死亡,3年生存率为85%。2组对比,观察组显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组共有5例出现复发,复发率为25%。观察组共1例出现复发,复发率为5%。2组对比,观察组显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的即时保肢率为90%,术后功能评分为25.3±6.2分,显著高于对照组的60%和20.5±2.4分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对原发性骨肉瘤患者采用AP化疗方案联合手术进行治疗具有显著的临床效果,有助于提高患者的术后生存率和肢体功能,降低复发率,可在临床治疗中选择性应用。 秦晓彬关键词:手术治疗 原发性骨肉瘤 合并Modic改变对经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响 被引量:1 2022年 目的:探讨合并Modic改变对经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月在南阳市中心医院采用PETD治疗的腰椎间盘突出症患者的病例资料,从中提取数据。按照合并Modic改变情况,将符合要求的患者分为无Modic改变组、ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组。比较3组患者的腰痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、以改良Macnab分级标准评价的综合疗效、腰椎间盘突出症复发情况。结果:①分组结果。共纳入142例患者,无Modic改变组62例、ModicⅠ型改变组32例、ModicⅡ型改变组48例。②腰痛VAS评分。术前3组患者的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(5.53±0.82)分,(5.31±0.90)分,(5.44±0.90)分,F=0.689,P=0.504]。末次随访时3组患者的腰痛VAS评分均较术前降低(t=25.983,P=0.000;t=12.810,P=0.000;t=20.666,P=0.000)。末次随访时3组患者的腰痛VAS评分比较,差异有统计学意义[(1.26±0.96)分,(2.16±0.85)分,(2.02±0.98)分,F=13.363,P=0.000];ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的腰痛VAS评分均高于无Modic改变组(P=0.000;P=0.000);ModicⅠ型改变组和ModicⅡ型改变组的腰痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P=1.000)。③腿痛VAS评分。术前3组患者的腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(7.19±0.97)分,(7.03±0.78)分,(6.92±0.96)分,F=1.221,P=0.307]。末次随访时3组患者的腿痛VAS评分均较术前降低(t=30.137,P=0.000;t=25.393,P=0.000;t=29.662,P=0.000)。末次随访时3组患者的腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(1.42±1.08)分,(1.38±0.91)分,(1.48±1.03)分,F=0.104,P=0.901]。④ODI。术前3组患者的ODI比较,差异无统计学意义[(59.90±8.68)%,(61.75±10.95)%,(60.38±7.73)%,F=0.455,P=0.635]。末次随访时3组患者的ODI均较术前降低(t=34.613,P=0.00 秦晓彬 翟亚业 李含 孙秀钦 张超远关键词:椎间盘移位 腰椎 MODIC改变 椎间盘切除术 自体骨结合同种异体骨治疗骨肿瘤患者的临床分析 被引量:2 2014年 目的:探讨自体骨结合同种异体骨治疗骨肿瘤患者的临床疗效。方法50例确诊为骨肿瘤的患者,对其采用自体骨和同种异体骨相结合的移植方式对其进行手术治疗,术后定期随访。结果对50例骨肿瘤患者进行12~24个月探访,中位探访的时间为18个月,全组患者中肢体功能恢复较好,无感染病例,未出现肿瘤并发症、肿瘤复发等,优良率达到92%。结论自体骨结合同种异体骨对其骨肿瘤患者进行手术移植,治疗效果优良。 秦晓彬关键词:自体骨 同种异体骨 骨肿瘤 一种骨科临床用康复训练装置及其训练方法 本发明公开了一种骨科临床用康复训练装置及其训练方法,包括底座,所述底座顶部固定连接有支撑架板,所述支撑架板的数量设置有两个。本发明通过根据患者的高度进行整体,进行不同固定位置以及使用位置进行装置的使用调节,根据需要固定的... 秦晓彬 翟亚业文献传递 姜黄素对大鼠膝骨性关节炎模型的影响 被引量:2 2022年 [目的]探讨姜黄素对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疼痛与软骨退变的影响。[方法]30只雄性SD大鼠,随机分为3组,每组10只,假手术组10只动物仅切开关节囊,其余20只动物切断前交叉韧带离断法建立KOA大鼠模型。姜黄素组给予姜黄素(50 mg/kg)腹腔注射,假手术组和模型组给予等量生理盐水注射,1次/d,连续8周。建模术后8周,评价疼痛反应,行组织学观察与评分,ELESIA法检测滑液IL-1β、TNF-α,MCP-1含量,Western blot法检测软骨MMP-1、MMP-13、Aggrecan和CollagenⅡ。[结果]与假手术组相比,模型组的MWT和TWL均显著降低(P<0.05),而OARSI组织学评分显著增加(P<0.05);与模型组相比,姜黄素组MWT、TWL显著升高(P<0.05),OARSI评分显著降低(P<0.05)。ELESIA检测方面,与假手术组相比,模型组IL-1β、TNF-α、MCP-1含量均显著升高(P<0.05);与模型组相比,姜黄素组IL-1β、TNF-α、MCP-1含量均显著降低(P<0.05)。Western blot检测方面,与假手术组相比,模型组软骨组织MMP-1、MMP-13蛋白显著升高,而Aggrecan和CollagenⅡ蛋白显著降低(P<0.05);与模型组相比,姜黄素组MMP-1、MMP-13显著降低,而而Aggrecan和CollagenⅡ显著升高(P<0.05)。[结论]姜黄素可以显著减轻KOA大鼠膝关节的痛觉过敏和软骨退变,其作用机制可能与减少IL-1β、TNF-α,MCP-1的含量及恢复软骨代谢平衡有关。 孙秀钦 秦晓彬 李含 张超远 叶向阳关键词:膝骨性关节炎 疼痛 软骨退变 姜黄素 老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后髋关节功能恢复的影响因素分析 被引量:7 2022年 目的:探讨老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后髋关节功能恢复的影响因素。方法:收集2016年1月至2021年2月在南阳市中心医院采用PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者的病例资料,包括患者的性别、年龄、合并内科疾病、致伤原因、骨折类型、外侧壁厚度、骨质疏松程度、外侧壁分型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、受伤至手术时间、手术时长、骨折复位质量、尖顶距、刀片位置、术后并发症、术后负重情况等信息。按照末次随访时Harris髋关节评分将患者分为髋关节功能优良组(Harris髋关节评分≥80分)和髋关节功能欠佳组(Harris髋关节评分<80分)。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,再将其中组间差异具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型拟合优劣。结果:共纳入323例患者,其中255例髋关节功能恢复优良(髋关节功能优良组)、68例髋关节功能恢复欠佳(髋关节功能欠佳组)。2组患者的性别、合并内科疾病、致伤原因、ASA分级、手术时长、刀片位置、术后并发症比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=2.752,P=0.097;χ^(2)=0.923,P=0.337;χ^(2)=3.223,P=0.200;χ^(2)=3.132,P=0.077;χ^(2)=2.093,P=0.148;χ^(2)=2.831,P=0.092;χ^(2)=2.459,P=0.117);2组患者的年龄、骨折类型、外侧壁厚度、骨质疏松程度、外侧壁分型、受伤至手术时间、骨折复位质量、尖顶距、术后负重情况比较,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=4.202,P=0.040;χ^(2)=9.129,P=0.003;χ^(2)=14.622,P=0.000;χ^(2)=5.174,P=0.023;χ^(2)=25.111,P=0.000;χ^(2)=5.967,P=0.015;Z=-2.743,P=0.006;χ^(2)=9.475,P=0.002;χ^(2)=21.630,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,不稳定性骨折、Ⅲ型外侧壁、外侧壁厚度≤2cm、尖顶距>25mm和术后延迟负重是影响老年股骨转子间骨� 翟亚业 秦晓彬 李森 李含 孙秀钦 张超远 叶向阳关键词:髋骨折 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 临床药师干预对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理用药的影响 被引量:6 2022年 目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物合理用药的影响。方法:收集2019年2月—2022年2月该院收治的骨科Ⅰ类切口进行手术的60例患者的病历资料,根据临床药师是否干预分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统用药方式,观察组采用临床药师干预后给药,比较两组给药时机、预防给药疗程以及不合理用药情况。结果:观察组术前30 min—2 h合理用药占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预防给药疗程1天<给药时间<2天占比高于对照组,预防给药疗程>2天时占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后用药时间过长、用药无指征、术前不用术后用占比少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预可促使给药时机更加合理,且可减少用药时间及不合理用药情况。 翟亚业 秦晓彬 李含 李森 张超远关键词:临床药师 围术期 抗菌药物 合理用药