程杰
- 作品数：12 被引量：96H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性原发性肾小球疾病尿视黄醇结合蛋白、微量白蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的检测及其临床意义被引量：8
- 2000年
- 吴深宝袁伟杰张晓英叶志斌程杰
- 关键词：肾小球疾病视黄醇结合蛋白白蛋白NAG
- 促红细胞生成素对血液透析患者血液流变学的影响被引量：2
- 2001年
- 目的 了解应用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血对尿毒症维持性透析患者血液流变学的影响。方法 于EPO治疗前及治疗后 4周、2 4周分别检查新进入维持性血透的 2 7名患者的Hb、HCT及血液流变学指标 ,同时观察血压、肝素用量及内瘘等。结果 患者EPO治疗前 ,全血高切、低切粘度均低于正常对照组 ,EPO治疗后 ,Hb及HCT逐渐升高 ,且随治疗时间延长升高 ,在治疗 4周及 2 4周时相差均显著 (P <0 .0 5 )。血浆粘度治疗前高于正常组 ,但相差不显著 ,且随EPO治疗无显著改变 (P <0 .0 5 )。红细胞聚集指数及纤维蛋白原明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,随EPO治疗有升高趋势 ,但相差也不显著 (均P >0 .0 5 )。EPO治疗后患者高血压发生率及肝素用量均显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 EPO治疗可致全血粘度升高 ,主要与贫血改善有关 。
- 袁伟杰程杰曹小霞湛冯岚叶志斌
- 关键词：血液透析血粘度促红细胞生成素血液流变学
- 低分子肝素对血液透析患者脂质代谢影响的临床研究被引量：32
- 2000年
- 目的探讨长期应用低分子肝素抗凝对尿毒症血液透析患者脂质代谢的影响。方法 采用为期１年的长期开放、随机对照的方法，选择３５例无明显出血倾向的尿毒症患者，随机分成普通肝素（ＵＦＨ）组（１３例）及低分子肝素（ＬＭＷＨ）组（２２例），于透前分别按个体剂量给予普通肝素及低分子肝素钠动脉血路端注射，并在治疗前、治疗后６月及１２月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性。结果（１）两治疗组透析前血甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）。极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－ｃ）、脂蛋白（Ｌｐ）（ａ）和载脂蛋白Ｂ（ａｐｏ－Ｂ）水平均升高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）。载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏ－Ａｌ）水平及卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）、脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）活性较对照组低（Ｐ＜ ０． ０５）。（２）ＬＭＷＨ组随透析时间延长， ＬＰＬ、ＬＣＡＴ逐渐升高，ＴＧ逐渐降低，而 ＶＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ与治疗前相比无明显变化，但与ＵＦＨ组相比显著降低。结论长期使用ＬＭＷＨ代替普通肝素抗凝，不加重尿毒症血液透析患者脂质代谢障碍，并能部分缓解已存在的脂质代谢异常。
- 袁伟杰湛冯岚张小瑛苏红程杰张国兆崔若兰
- 关键词：血液透析低分子肝素脂质代谢
- 维持性血液透析患者高血压与TXA_2－PGI_2严衡失调的关系被引量：2
- 1994年
- 观察了２７例维持血液透析患者血浆前列腺素（ＰＧｓ）的变化，结果显示：尿毒症组血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－ＰＧＦ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平降低，而ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值升高。其中有高血压者６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α较无高血压者为低（Ｐ＜０．０５）。ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比却高于无高血压者（Ｐ＜０．０１）。透析间期体重增加＞３．０ｋｇ与＜３．０ｋｇ者的血浆ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值无显著性差异。血透或血滤后ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值降低，而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α升高。血压与血浆ＴＸＢ２、ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值呈正相关（分别ｒ＝０．６４，ｒ＝０．７２），与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α呈负相关（ｒ＝－０．５８）。以上结果表明，维持性血液透析患者高血压与ＴＸＡ－ＰＧＩ２平衡失调有关，血透及血滤均能降低ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值，使高血压减轻。
- 袁伟杰崔若兰张国兆程杰邵海燕
- 关键词：尿毒症高血压血液透析血栓素B2
- 血液净化13734例次临床分析被引量：1
- 1994年
- 血液净化１３７３４例次临床分析袁伟杰，张国兆，于建平，崔若兰，邵海燕，程杰提要＊＊本文总结了１９８２年５月～１９９３年５月１１年中，对２０５例急、慢性肾功能衰竭患者作了１３７３４例次的血液净化治疗。提示高效短时透析（ＨＤＦ、ＨＦＤ）清除Ｃｒ、Ｂｕｎ等...
- 袁伟杰张国兆于建平崔若兰邵海燕程杰
- 关键词：血液透析肾功能衰竭
- 尿毒症患者血液透析致残余肾功能减退相关因素分析被引量：10
- 1999年
- 目的：分析血透致残余肾功能（ＲＲＦ）减退的相关因素。方法：采用醋酸纤维素膜透析器（１．１及１．７ｍ２）行碳酸氢盐透析，并每月测定１次２４ｈ尿量、肌酸酐水平、透析间期体质量增长量、透析清除率及透析中反应，共观察６～１２个月。结果：原发于肾小球疾病者ＲＲＦ较肾小管间质疾病者下降快；长期透析超滤超过４．０ｋｇ／次者较小于４．０ｋｇ／次者ＲＲＦ下降快；透析６个月ＲＲＦ减退幅度超过５ｍｌ／ｍｉｎ者透析并发症发生率与低于５ｍｌ／ｍｉｎ者相比差异不显著；采用大面积（１．７ｍ２）透析器治疗６个月后ＲＲＦ下降幅度较采用中等面积透析器（１．１ｍ２）大。结论：大量超滤引起肾有效血流量降低，致肾缺血再灌注损伤，是造成血透初期残余肾功能丢失的主要因素；追求高效透析致渗透性利尿作用减弱，也是加速ＲＲＦ减退的原因；肾小球疾病，尤其病变处于活动阶段，参与了ＲＲＦ的丧失。
- 袁伟杰程杰苏红邵海燕张国兆崔若兰
- 关键词：尿毒症血液透析残余肾功能
- 动静脉内瘘对维持性血液透析患者左心室结构及功能的影响被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨动静脉内瘘对维持性血液透析(血透)患者左心室结构及功能的影响。方法 观察44例血透患者治疗前及治疗后12个月、24个月时的血红蛋白水平、透析间期体重增长量、血压、内瘘吻合口直径、血流量、左心室结构及功能等指标。第24个月根据患者内瘘血流量的大小分为低血流量组(A组<900 ml/min)及高血流量组(B组≥900 ml/min)。结果 随血透时间的延长.左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)及左心室心肌重量指数(LVMI)逐渐增大,心胸比例提高,以血透治疗后24个月高血流量组(B组)显著,左心收缩及舒张功能以射血分数(EF)及舒张早期及晚期最大血流速度比(E/A)变化明显。A、B两组重度水钠潴留者的心胸比例、LVDd及LVMI高于同组的轻度水钠潴留者,E/A低于轻度水钠潴留者。相关分析提示,内瘘血流量与LVDd、LVMI呈明显正相关(均P<0.05),与EF及E/A呈负相关(P<0.05),而与左心室收缩末内径(LVDs)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IRT)无显著相关性。结论 较高的内瘘血流量与左心室结构及功能的变化有关,水钠潴留有协同作用。
- 袁伟杰湛冯岚付鹏于光李保春苏红程杰陆石贺佳黄宝砖
- 关键词：动静脉内瘘维持性血液透析左心室尿毒症
- 连续性高容量血液滤过对重症急性肾衰患者外周血细胞因子的影响被引量：8
- 2002年
- 目的 研究连续性高容量血液滤过 (CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血细胞因子的影响。方法 17例重症急性肾衰 (ARF)患者行CHVHF治疗 9～ 10h/d。置换液流量为 40 0 0～ 5 0 0 0mL/h ,均以前稀释方式输入。在治疗前和治疗后 2、4、6、8和 10h(或结束时 )取血检测TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R、IL - 4、IL - 6、IL - 8、IL - 10的浓度。结果 17例重症ARF患者存活 13例 ,其中 10例肾功能完全恢复。治疗后血浆促炎细胞因子TNF -α、IL - 1β、IL - 2、IL - 2R以及IL - 8水平均逐渐降低 ,并以治疗后 6～ 8h降低最为显著。然而 ,在CHVHF治疗 8～ 10h ,均有不同程度地回升 ,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平。血浆抗炎细胞因子IL - 4、IL - 6及IL- 10在CHVHF治疗后也逐步降低 ,以治疗后 2～ 4h降低最显著 ,随后均逐渐升高 ,并维持至治疗后 10h。结论 CHVHF可清除多种细胞因子 ,其清除作用具有饱和效应 ,适时更换血滤器可能有助于其清除。
- 袁伟杰吴灏于光程杰苏红张晴汪睿张国兆
- 关键词：连续性高容量血液滤过重症急性肾衰外周血细胞因子炎症介质
- 血液透析治疗老年慢性肾衰患者的临床回顾被引量：2
- 1993年
- 随着血液净化技术的进展,接受透析治疗的老年患者比例逐渐增加。尽管高龄已不再是血透的绝对禁忌证,但伴多器官功能减退的老年患者的血透并发症及死亡率仍高于非老年患者。为此,本文回顾分析了我院1982年5月至1993年5月的11年中,因慢性肾衰而采用维持性血透治疗的143例中大于60岁的34例(23.8％)老年患者的临床资料,现报告如下。资料和方法 (一)一般资料老年组34例中,男28例,女6例,平均年龄64.3(60～75)岁;非老年组109例中,男79例,女30例,平均年龄41.5(8～59)岁。原发病详见表1。
- 袁伟杰张国兆于建平崔芳兰杨小燕冷菊珍苏红程杰邵海燕
- 关键词：老年慢性肾衰血液净化技术脑血管并发症人造血管移植
- 高效透析的临床应用研究
- 1998年
- 短时透析治疗是８０年代末期血液净化领域的一个重要进展。在目前报道的各种短时透析治疗方法中，高效透析（ＨＥＤ）具有操作简便，不需要特殊设备，便于推广的特点。为了观察其透析充分性、临床耐受性以及对血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）水平的影响，我们应用ＨＥＤ对１...
- 袁伟杰张国兆苏红邵海燕程杰崔若兰
- 关键词：血液透析
