符一骐
- 作品数：22 被引量：183H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 不动杆菌blaOXA-58基因传播机制及周围序列特征研究
- 目的具有碳青霉烯类抗生素水解能力的D类β-内酰胺酶是介导不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的最主要因素。其中,blaOXA-58基因流行十分广泛,在世界各大洲分离的碳青霉烯类抗生素耐药不动杆菌中均有发现。本研究对国内多个城市...
- 符一骐周华周建英
- 文献传递
- 多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06的全基因组序列分析
- 目的进行临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06的全基因组测序,对不同克隆鲍曼不动杆菌进行比较基因组学分析,研究多重耐药不动杆菌耐药机制、耐药基因的传播机制。方法临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06,Etest法测定抗菌药物...
- 周华余东亮蒋琰符一骐周建英俞云松
- 文献传递
- 多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06的全基因组序列分析
- 目的进行临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06的全基因组测序,对不同克隆鲍曼不动杆菌进行比较基因组学分析,研究多重耐药不动杆菌耐药机制、耐药基因的传播机制。方法临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌ZJ06,Etest法测定抗菌药物...
- 周华余东亮蒋琰符一骐周建英俞云松
- 关键词：染色体质粒转座子
- 文献传递
- 高毒力肺炎克雷伯菌肺脓肿临床特征及菌株微生物学特征研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)肺脓肿的临床特征及菌株微生物学特征,并与经典肺炎克雷伯菌(Classic Klebsiella pneumoniae,cKP)肺脓肿进行比较。方法选取2017年1月至2020年9月浙江大学医学院附属第一医院收治的18例微生物学诊断明确的肺炎克雷伯菌肺脓肿患者为研究对象。菌株拉丝实验阳性患者纳入hvKP组,阴性患者纳入cKP组;收集患者的基础疾病、症状、实验室检查等临床特征。菌株微生物学特征包括:VITEK法测定菌株对抗菌药物体外敏感性;PCR检测菌株荚膜血清型和毒力基因。单因素分析hvKP组和cKP组的临床特征及菌株微生物学特征差异。结果18例肺炎克雷伯菌肺脓肿患者中hvKP组12例,以男性为主(10例),中位年龄59.0岁;hvKP组中起病时间≤2周者8例,中位发病时间为10.5 d,患有糖尿病(12例)、合并肺外脓肿(11例)明显多于cKP组(均P<0.001)。hvKP组肺外脓肿以肝脓肿为主(10例),多部位(≥3个)脓肿占4例。cKP组中留置导管及感染前侵袭性操作例数多于hvKP组(均P=0.025)。肺炎克雷伯菌肺脓肿影像学以胸膜下、脓肿大小<10 cm为主,hvKP组肺部影像学表现为多发脓肿的患者(9例)多于cKP组(P=0.009),通过影像学发现肺脓肿与肺外脓肿的中位时间间隔为1.0 d。hvKP组对常见抗菌药物耐药率明显低于cKP组。结论hvKP肺脓肿常见于糖尿病患者,临床表现无特异性,肺部影像学表现为胸膜下多发脓肿,符合血源播散特点;多数病例同时存在肝脓肿,提示为血源播散的来源。hvKP肺脓肿主要毒力基因为aero,对于hvKP肺脓肿患者,应注意寻找隐匿病灶。
- 周潇清符一骐徐敏周华周建英鲁海燕朱建俊
- 关键词：克雷伯菌肺脓肿毒力细菌荚膜
- 耐药性及毒力相关因子对肺炎克雷伯菌血流感染预后的影响
- 目的 分析血流感染肺炎克雷伯菌的耐药性和毒力相关因子及其对预后的影响.材料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2013年1月至2015年12月诊断的285例肺炎克雷伯菌血流感染病例.采集病例临床特征数据.测定菌株的...
- 符一骐徐敏周建英
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染KPC毒力
- 免疫缺陷患者侵袭性肺曲霉病的临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的总结免疫缺陷患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征,加深临床医师对IPA的认识。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月在浙江大学医学院附属第一医院住院的101例IPA患者的临床资料。将患者分为粒细胞缺乏组、实体器官移植组、慢性阻塞性肺疾病组、结缔组织病组、慢性肾病组。比较各组的临床特点和影像学特征。结果粒细胞缺乏组有发热症状的患者比例多于慢性阻塞性肺疾病组,慢性阻塞性肺疾病组中咯痰、气促的患者比例多于其他各组。CT影像晕征在粒细胞缺乏组多见。结论免疫缺陷患者侵袭性肺曲霉感染的临床特征与基础疾病相关,影像学特点表现为结节团块影及晕征,但在慢性阻塞性肺疾病中不典型。
- 胡小燕周华符一骐陆明周建英
- 关键词：免疫缺陷侵袭性肺曲霉病
- 肺放线菌病30例临床特点及诊断剖析被引量：9
- 2019年
- 目的总结肺放线菌病的临床特点,剖析其诊断方法。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院10年间(2007年1月一2017年11月)收治的30例肺放线菌患者的临床症状、基础疾病、影像特征、初步诊断、确诊方法、治疗及预后等特点。结果30例肺放线菌患者,年龄(59.5±7.8)岁(范围:47~81岁),病程5 d^48个月,中位病程1.5个月;18例(60.0%)合并基础疾病,10例(33.3%)有吸烟史,10例(33.3%)有嗜酒史;临床表现主要为咳嗽29例(96.7%),其次是咳痰22例(73.3%)、略血20例(66.7%)、发热12例(40.0%)、胸痛5例(16.7%)和胸闷气短3例(10.0%)。影像学可表现为团块、结节、实变、不张,病灶中可有低密度坏死灶,空洞或空泡形成。25例(83.3%)行支气管镜检查,14例镜下表现异常者中5例表现为管腔内息肉样新生物,9例表现为管腔黏膜炎性改变,其中2例存在支气管异物,1例支气管内结石。所有患者均通过病理明确诊断。经支气管镜活检明确9例(30.0%);2例(6.7%)经CT引导下经皮肺穿刺活检、18例(60.0%)经外科手术切除病灶、1例(3.3%)经胸壁肿块穿刺明确。足量足疗程青霉素治疗有效。外科手术切除病灶辅以2~4周抗生素治疗有效。结论肺放线菌病临床表现缺乏特异性,取得阳性病理标本是诊断本病的关键,首选支气管镜及经皮肺穿刺活检。
- 葛敏捷葛敏捷符一骐周华王杰
- 关键词：放线菌病疾病特征
- 大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素分析被引量：28
- 2017年
- 目的分析大肠埃希菌血流感染患者耐药性及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月浙江大学医学院附属第二医院兰溪分院（兰溪市人民医院）139例大肠埃希菌血流感染病例的临床资料。Vitek2全自动微生物分析仪进行体外药敏试验，并采用纸片扩散表型确证法检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。单因素分析产ESBLs相关因素。多因素Logistic回归分析死亡的相关因素。结果139株大肠埃希菌中，ESBLs阳性率为42．4％，亚胺培南耐药率为0．7％。医院获得性感染产ESBL比例高于社区获得性感染，但差异无统计学意义（48．7％比40．0％，P：0．350）。入院后≥15d发生的血流感染、胆道来源的血流感染中产ESBLs菌株比例分别为76．9％、68．0％，均分别显著高于入院后〈15d发生的血流感染、非胆道来源的血流感染的ESBLs比例（34．6％、36．8％）（P=0．013、0．004）。大肠埃希菌血流感染患者总体病死率为13．7％（19／139）。多因素Logistic回归分析显示，序贯器官衰竭评估（SOFA）评分（OR=1．39，P〈0．001）、头孢他啶非敏感（OR=4．44，P=0．018）和合并肝硬化（OR=13．55，P=0．001）为大肠埃希菌血流感染预后不良的独立危险因素。结论大肠埃希菌血流感染中产ESBLs比例较高，预后影响因素包括SOFA评分高、头孢他啶非敏感和伴有肝硬化。
- 赵顺金符一骐祝茂仙周华徐敏严润兰水跃翔周建英
- 关键词：大肠杆菌感染抗药性预后
- 3种常见肺部慢性感染性疾病影像学及临床表现特征分析被引量：4
- 2020年
- 目的比较3种常见肺部慢性感染性疾病(慢性肺炎、肺结核,肺隐球菌病)的影像学表现及临床特征,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2016年1月至2018年12月共65例3种常见肺部慢性感染性患者临床资料,其中23例慢性肺炎,25例肺结核,17例肺隐球菌病,比较分析上述3种常见肺部慢性感染性疾病的临床及影像学特征。结果肺结核患者就诊时病程较长,超过3个月的比例为32.0%,与其他两种疾病相比差异有统计学意义(P<0.05)。病灶于上叶的分布率为68%,高于慢性肺炎的30.4%及肺隐球菌病的41.2%(P<0.05),影像学特征中毛刺的发生率为32.0%,高于慢性肺炎的8.6%及肺隐球菌病的4.0%(P<0.05)。慢性肺炎的病灶大小[(4.30±2.02)cm]略大于肺结核[(3.68±1.47)cm]及肺隐球菌病[(2.86±1.79)cm](P<0.05),病灶于下叶的分布率为69.6%,显著高于肺结核的20.0%(P<0.01),影像学特征中支气管充气征的发生率为47.8%,显著高于肺隐球菌病的5.9%及肺结核的4.0%(P<0.01)。肺隐球菌病患者就诊时大多无临床症状,占58.8%,与其他两种疾病相比差异有统计学意义(P<0.01),影像学特征中晕征发生率为47.1%,高于慢性肺炎的26.1%及肺结核的4.0%(P<0.01)。结论在3种肺部慢性感染性疾病中,慢性肺炎的在CT影像上多见支气管充气征,而肺结核患者病程较长,CT影像上可出现毛刺,肺隐球菌病患者就诊时大多无症状,晕征是其主要CT影像学特点。
- 吴嘉晟周华符一骐周建英
- 关键词：慢性肺炎肺结核肺隐球菌病CT影像
- 85例隐球菌血症微生物学及临床特征分析
- 目的了解分离于血培养的隐球菌微生物学特征及隐球菌血症患者的临床特征。材料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2002至2015年血培养隐球菌阳性病例。应用rRNA基因间区序列分析法鉴定隐球菌菌种;多重PCR法确定隐...
- 符一骐徐敏姚亚克周华周建英
