管欣
- 作品数：20 被引量：103H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律轻工技术与工程更多>>
- 影响糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗结果的因素分析被引量：26
- 2012年
- 目的:分析影响口腔颌面部多间隙感染患者治疗结果 (住院天数和并发症)的转归因素,并比较糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征。方法:对2007—2010年间收治的117例口腔颌面部多间隙感染病例进行回顾分析。研究变量包括一般资料、病因学、临床指标(症状发作到入院治疗的时间、受累间隙的种类和数量)和实验室检查(细菌学、入院时血糖水平、入院时血白细胞总数和中性粒细胞百分比),结果变量为患者住院天数和并发症。采用SAS8.0软件包对数据进行t检验、卡方检验、方差分析、Logistic回归和线性回归分析。结果:糖尿病口腔颌面部多间隙感染患者与非糖尿病患者相比,前者受累的间隙更多,住院时间更长,全身各种并发症情况更多见,严重者可导致死亡。糖尿病存在与否与口腔颌面部多间隙感染的治疗转归(住院时日和并发症)直接相关。入院时血糖水平是影响口腔颌面部多间隙感染并发症严重程度的主要因素。结论:糖尿病患者与非糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的临床特征和转归不同,为临床上治疗糖尿病口腔颌面部多间隙感染提供了重要的参考依据。
- 张伟杰郑凌艳杨驰蔡协艺姜滨王保利浦益萍王婧张志愿周龙女周健管欣
- 关键词：糖尿病口腔颌面部多间隙感染
- 26例牙源性下行性坏死性纵隔感染的CT影像学特点分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨下行性坏死性纵隔感染(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的CT影像学特点。方法:应用64层螺旋CT,对26例牙源性DNM患者进行颈部和胸部扫描,描述感染的部位、范围、扩散途径等影像学特征。结果:DNM的CT影像表现为脓肿、非包裹性积液和积气。26例患者均出现颈部多间隙感染。其中,18例咽喉部肿胀、移位。颈部均为皮下组织蜂窝织炎和(或)深筋膜间隙感染。气管间隙、颈动脉间隙、椎前间隙是炎症向下扩散的通道。胸部前上纵隔感染11例,前纵隔感染4例,后纵隔脓肿4例,全纵隔感染7例。依据CT影像,采取不同清创引流方法,全组死亡1例,死亡率为3.8%。结论:头颈、胸部增强CT扫描对DNM的诊断具有重要价值,还可为手术方式的选择提供影像学依据。
- 管欣梁析梁翔王峰郭翔周耀东
- 关键词：CT影像
- 谁是肺癌高危人群?
- 2017年
- 肺结节是怎样产生的？体检或做了胸部CT检查后,当医生说肺内有结节时,患者通常是非常恐惧的,是癌吗？需要手术吗？以后会怎么样？一系列问题都会随之而来。医生要向患者解释肺结节是怎么来的,什么样的结节是良性的,什么样的结节是恶性的。虽然很难回答,也要尽可能讲清楚。对难以鉴别良性或者恶性的结节,也应该解释下一步如何处理等许多问题。词典上关于结节的解释是突起或者疙瘩。肺结节一般是支气管粘膜细胞、肺泡、血管等发生病变形成,最初可能很小,慢慢长大;
- 管欣
- 关键词：高危人群肺癌CT检查医生恶性
- 111例下行性坏死性纵隔炎的诊断与治疗被引量：4
- 2018年
- 目的 :探讨下行性坏死性纵隔炎的临床特点、早期诊断和治疗方法 ,以降低该病的死亡率。方法 :回顾分析2013年1月—2016年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的下行性坏死性纵隔炎病例,总结其性别、年龄、合并症、感染源、影像学检查结果、细菌学检查结果、治疗手段和治疗结果。结果:共收集111例患者,平均年龄56.6±12.5岁,男女比为5.9:1。主要感染源为牙源性感染,其次为腺源性感染。52例(46.8%)患者有合并症,其中以Ⅱ型糖尿病最常见。所有患者均行颈胸部CT检查。主要致病菌为链球菌。所有患者均行全身抗感染治疗和颈部切开排脓,106例患者经颈部切口行上纵隔引流,9例行开胸手术清创引流。死亡率为6.3%。结论:胸部CT检查是早期诊断下行性坏死性纵隔炎的有效手段。早期诊断、有效的抗菌治疗、充分的切口引流及全身支持治疗是降低死亡率的主要措施。
- 曲禄瑶姜滨钱文涛蔡协艺张伟杰梁翔管欣
- 关键词：下行性坏死性纵隔炎胸廓切开术牙源性感染
- 口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的诊断与治疗被引量：5
- 2013年
- 目的：总结口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的临床特点及诊治经验。方法：2005-2010年共收治4例口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎病例，对其临床资料作回顾性分析。结果：患者均为男性，年龄27－52岁，病因均为牙源性感染。自口腔颌面部间隙感染至确诊纵隔感染0．12d，平均6d；纵隔感染至确诊心包炎0～7d．平均2．5d；治疗时间9～63d，平均42．5d。病原菌包括唾液链球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽寡氧单孢菌等。经头颈、纵隔、心包脓肿切开引流，静脉注射抗生素，气管切开呼吸机辅助通气及全身支持治疗后，3例治愈．1例死亡。结论：15腔颌面部间隙感染导致化脓性心包炎病情凶险．而下行扩散的过程隐匿，须重视患者的胸部症状。早期诊断．及时、充分的引流是治疗关键：细菌培养对抗生素使用具有指导意义。
- 金佳敏蔡协艺张伟杰姜滨管欣梁析梁翔
- 关键词：化脓性心包炎纵隔感染口腔颌面部多间隙感染
- 一种无线多功能电子听诊器
- 本实用新型公开了一种无线多功能电子听诊器，包括：听诊器头；电子组件，包括一壳体，一用于接收听诊音的拾音器，一用于将听诊音转换为电子信号的转换器，一用于将听诊音放大的声音过滤放大器，一用于将放大后的听诊音传送至蓝牙耳机的蓝...
- 纪广玉巫金龙杨志胤管欣王峰李莉
- 文献传递
- 以问题为基础的学习与传统教学对学生长期记忆效果及临床实习能力的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning， PBL）与传统教学（tradi-tional learning， TL）对学生长期记忆效果及临床实习能力的影响。方法选择上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院2006、2007、2008级五年制本科学生共79人为研究对象。将其随机分为两组进行胸外科疾病食管癌教学改革，PBL组38人，TL组41人。通过两次考试评价，以及带教教师对学生的主观评价来评估教学效果。采用SPSS 17.0进行统计分析，考试成绩以x±s表示，组间比较行t检验；学生临床实习的主观印象评价结果采取等级秩和检验，检验水准α=0.05。结果6个月后进行的第二次考试中，PBL组学生平均成绩为（76.66±5.94）分，TL组平均成绩为（73.59±5.74）分，两组学生成绩比较差异无统计学意义（t=1.85，P=0.068）。而在临床实习阶段教师对学生各种能力的主观评价上，PBL组要稍好于TL组，其中获得优、良的两组学生人次和比例比较差异无统计学意义，P值分别为0.065、0.277。结论 PBL教学的优势是培养学生解决问题的能力，但是对学生的知识长期记忆效果影响有限。
- 管欣梁析王峰梁翔巫金龙祝巧良
- 关键词：传统教学
- 脂肪干细胞与三维支架体内外培养构建的组织工程化气管被引量：1
- 2012年
- 背景:气管替代物包括自体组织皮瓣、气管同种异体移植、人工材料支架和无活力组织移植等,但均因为相关严重并发症和获取困难等因素使临床应用遇到很大困难。目的:利用脂肪干细胞与聚乳酸-乙醇酸共聚物(poly-D,L-lactio-co-glycolicacid,PLGA)、聚三亚甲基碳酸酯(poly(trimethylenecarbonate),PTMC)共聚物支架构建组织工程化气管支架模型。方法:组织块法原代分离培养SD大鼠脂肪干细胞,脂肪干细胞行流式细胞术及多向分化能力鉴定,分别种植于PLGA-PTMC支架,经体内体外培养后行免疫组织化学及扫描电镜观察。结果与结论:大鼠脂肪干细胞接种于支架后,呈球形,伸展出伪足,均匀贴附PLGA-PTMC支架,细胞间相互融合成团;经体内培养后,新生毛细血管丰富。PLGA-PTMC支架具有良好的生物相容性,无细胞毒性,其多孔的三维立体状结构适合脂肪干细胞黏附生长。经体内、体外培养得到组织工程化气管模型,新生血管丰富,可以作为有效的气管替代物。
- 郭翔管欣赵珩
- 关键词：脂肪干细胞生物相容性组织块培养法干细胞
- 不同类型下行性坏死性纵隔炎的治疗被引量：2
- 2016年
- 目的:回顾总结治疗下行性坏死性纵隔炎(DNM)的方法与经验。方法:将2013-2016年收治的61例患者根据DNM分类标准分为3组:Ⅰ型(1组)、ⅡA型(2组)、ⅡB型(3组),分析其临床特点、治疗方案及转归,总结治疗经验。结果:患者中男51例,女10例。平均(58±14)岁,各组患者年龄与性别差异均无统计学意义(P>0.05);发病时间(8±5)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数(25±12)d,组间差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患病率差异无统计学意义(P>0.05);ⅡB型气切率明显高于Ⅰ型和ⅡA型(P<0.05)。ⅡB型术后肺部感染率高于Ⅰ型和ⅡA型(P<0.05)。结论:ⅡB型DNM更易发生呼吸道梗阻和窒息,气切率更高。ⅡB型DNM较Ⅰ、ⅡA型术后更易并发肺部感染。ⅡB型DNM采用胸腔镜下纵隔清创引流术,痛苦轻、恢复快、减少切口感染机会,与Ⅰ型和ⅡA型DNM相比不延长住院时间。DNM的感染范围及严重程度与年龄、性别、发病时间不相关。2型糖尿病不是促进DNM进展的危险因素。
- 巫金龙管欣王峰梁翔祝巧良
- 关键词：纵隔感染多间隙感染回顾性分析
- 经皮肺转移瘤热消融31例单中心临床分析
- 2021年
- 目的探讨影响肺转移瘤精准穿刺热消融的因素及应对方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2019年10月至2020年12月行肺转移瘤热消融31例患者的临床资料,其中男19例、女12例,年龄40~81(62.8±10.3)岁。共热消融33个转移瘤,射频消融12例,微波消融19例。结果 5例患者发生穿刺偏移,其中4例经过调整后完成了消融治疗,1个消融失败。单因素logistic回归分析结果显示,肺实质内穿行距离(P=0.043)和肿瘤最大直径(P=0.025)是精准穿刺消融的独立危险因素。精准穿刺消融与肺实质内穿行距离之间呈正相关(P=0.033),与转移瘤最大直径(P=0.004)和咯血(P=0.015)之间呈负相关。术后6个月完全消融率为87.8%(29/33)。结论实施CT引导下经皮肺穿刺热消融治疗时,对于直径小、肺实质内走行距离长的转移瘤以及穿刺时出现咯血时,要充分做好偏移预案,通过充分辨识瘤体及其周边结构的解剖特征,调整穿刺路径尽可能缩短肺实质内穿行距离、消融时增加消融范围以完全消融。
- 梁析管欣王峰纪广玉王明松
- 关键词：肺转移瘤热消融精准介入治疗
