董俊林
- 作品数：9 被引量：22H指数：4
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- 非小细胞肺癌三维适形放疗剂量递增Ⅰ和Ⅱ期临床研究
- 目的：通过临床剂量递增获得非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。
方法：84例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC采用三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗，不进行区域淋巴结预防性照射。在CTV照射...
- 董俊林
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床疗效
- 文献传递
- 应用调强放疗和紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗食管癌的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的观察调强放疗和紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)用于治疗食管癌的临床效果。方法选取江西省肿瘤医院2009年1月‐2013年1月诊治的176例食管癌患者为本次研究的对象,将其分为研究组和对照组,研究组患者采用调强放疗联合TP治疗,对照组患者采用单纯的调强放疗,评价两组患者的临床治疗效果和出现的副作用情况。结果研究组患者治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组患者的76.14%(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为34.09%略高于对照组患者的27.27%(P>0.05)。结论采用调强放疗联合TP方案治疗食管癌有着较好的临床效果,患者症状恢复情况好,有着较高的临床治疗价值。
- 董俊林刘珺钟军
- 关键词：食管癌
- 非小细胞肺癌三维适形放疗剂量递增的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的通过临床剂量递增获得非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法对84例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC采用三维适形放射治疗(3D-CRT),不进行区域淋巴结预防性照射。在CTV照射患者60Gy(2Gy/次,1次/天,5天/周)后,开始对GTV进行剂量递增。2～4Gy/次,递增次数为3～11次。根据肺V20和将患者分为V20<25%组和V2025%～36%组,两组患者再根据总剂量分剂量亚组,观察放射性损伤发生率和疗效。以≥15%的患者出现3级以上急性放射性肺损伤(RTOG)为限制剂量递增标准。结果全组84例。V20<25%组45例,剂量亚组分别为70Gy、74Gy、78Gy、82Gy。3级放射性肺炎发生率为4.4%(2/45)。V2025%～36%组39例,剂量亚组分别为66Gy、70Gy、74Gy、78Gy。3级放射性肺炎发生率为5.1%(2/39)。全组中位生存时间14个月,1、2年总生存率分别为69.5%、52.8%,1、2年局部控制率分别为79.7%、53.6%。随着剂量增加,1、2年生存率和局部控制率有所增高,但统计学检验均无统计学差异(P>0.05)。结论采用3DCRT治疗NSCLC时,提高局部放射剂量应考虑正常肺组织所受照射的剂量和体积。当V20<25%时,可以安全地递增到82Gy,其放射性损伤可以接受;当V20为25%～36%时,可以递增到76Gy。但当V20>30%时,增加到更高的放射剂量应谨慎,而提高局部剂量对生存率和局部控制率的意义仍有待进一步研究。
- 董俊林钟军傅敬忠刘珺罗志强罗辉徐建华刘明之
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗
- IMRT、VMAT模式照射离体人肺癌细胞的生物学效应研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察调强适形放射治疗(IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)模式照射离体人肺癌细胞的生物效应,研究IMRT、VMAT模式放疗照射的作用机制,为制订合理的临床放疗方案提供理论依据。方法选取人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺小细胞癌细胞NCI-H446,分别进行体外琼脂悬浮克隆培养法建立肿瘤模型。分别使用9个不同的照射剂量点进行急速照射研究,照射3 min后计算细胞存活分数,采用Graph Pad Prism软件处理数据,根据线性二次方程拟合细胞存活曲线,再把呈指数生长期的SK-MES-1、NCI-H446分别分成四个组:1VMAT模式照射组(直线型加速器能量为6 MV 6 min照射);IMRT模式15 min照射组;IMRT模式30 min照射组;IMRT模式45 min照射组。每组照射总量为8 Gy,1次/d,2 Gy/次,4 d内完成。最后,采用克隆分析法计算细胞的存活分数,对比IMRT模式和VMAT模式的放射特点及生物效应。结果①急速照射完成后,分析得到SK-MES-1、NCI-H446细胞的放射生物学参数。SK-MES-1细胞各参数详细数值分别为(D_0、Dq、N值、α值、β值、α/β值):0.87 Gy、0.48 Gy、3.6、0.17 Gy^(-1)、0.091 Gy^(-2)、1.87 Gy;NCI-H446细胞以上各参数数值分别为0.61 Gy、0.35 Gy、4.0、0.98 Gy^(-1)、0.089 Gy^(-2)、11.01 Gy。②总量为8 Gy的4 d照射中,SK-MES-1细胞各照射组(VMAT模式照射组和IMRT模式15、30、45 min照射组)的细胞存活率分别为7.25%、8.95%、9.63%、11.32%,IMRT模式照射下的细胞存活率较VMAT模式明显增加。NCI-H446细胞以上各组照射后的细胞存活率分别为0.192%、0.205%、0.208%、0.209%,差异不明显。结论人肺鳞癌细胞SK-MES-1的细胞放射敏感性(D_0、N值)相对人肺小细胞癌细胞NCI-H446更低,亚致死性损伤修复能力(Dq值和α/β值)相对NCI-H446细胞更强,剂量率改变对其放射生物效应影响明显,IMRT模式单次剂量输出时间延长导致SK-MES-1细胞生存率增加,NCI-H446细胞增加不明显。
- 董俊林赵静朱定清王思阳龚五星李小亮张振林
- 关键词：人肺癌细胞调强适形放射治疗生物效应
- 非小细胞肺癌三维适形放疗的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析3DCRT及联合化疗在非小细胞肺癌治疗中疗效、放射损伤情况和预后情况。方法 63例符合入组标准的Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者纳入本研究,27例为单纯放疗,放疗中单次剂量中位值为2Gy(1.8～4.0Gy),5次/周,中位总剂量65Gy(60～112Gy),95%的PTV得到处方剂量。中位随访期13个月。不进行区域淋巴结预防性照射。CTV照射60Gy(2Gy/次,1次/d,5d/周)后GTV剂量递增,2～5Gy/次,递增次数为3～11次。36例合并化疗,化疗方案以铂类为基础,主要方案包括NP方案和TP方案。结果全组病例完全缓解27.0%(17/63),部分缓解65.1%(41/63),稳定7.9%(5/63),有效率为92.1%;全组1、2年总生存率为57.1%和38.1%,中位生存期14个月。放疗组和放化疗组1、2年生存率分别为50%和15.4%、63.9%和30.6%。中位生存期分别为15个月和11个月,两组比较差异有统计学意义(x2=7.567,P=0.006)。单因素和多因素分析未显示不良因素。结论 3DCRT联合化疗安全有效,两者的联合应用能够提高NSCLC的临床疗效,较单放组有更好的近期疗效,放化疗组在无明显增加放射副反应的基础上,1、2年生存期延长。同步放化疗组放射损伤可耐受,放射治疗剂量有提升空间,值得进一步研究。
- 董俊林钟军刘珺罗志强罗辉徐建华刘明之
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗
- 肺转移瘤X线立体定向放射治疗的临床价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值。方法采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例,共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm3的55个,>15cm3的33个。每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy)。结果全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR+PR)为85.23%(75/88)。肿瘤体积≤15cm3的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm3的75.76%(P=0.03)。全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67)。生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌最差(15.63%),P=0.01。结论大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法,近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关。
- 钟军刘明之董俊林罗志强罗辉
- 关键词：分次立体定向放射治疗疗效
- 乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析。方法对我院2005年5月至2009年2月期间收治的88例经保乳手术治疗的患者进行分组比较,其中对照组为采取常规保乳手术治疗患者32例,实验组是在常规的基础上术后采用放疗治疗56例,观察两组患者的疗效差异并对其进行分析。结果接受保乳手术治疗后放疗的56例患者满意度高,明显优于保乳术后未接受化疗的32例患者。结论乳腺癌保乳术后的放疗治疗不仅仅可以提高患者的恢复速度,避免患者疾病的复发,还对患者的生活质量、术后的美容效果有着积极的作用。
- 董俊林李国庆陈志萍
- 关键词：乳腺癌保乳术放疗
- 紫杉醇同步后程三维适形放疗在局部晚期鼻咽癌患者中应用效果被引量：1
- 2013年
- 目的观察紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效。方法选择局部晚期鼻咽癌患者106例,随机分为对照组和试验组,每组106例。对照组患者进行后程三维适形放疗治疗,试验组患者则同步行紫杉化疗,比较2组患者近期预后。结果试验组治疗总有效率为86.79%明显高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇同步后程三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,安全高效,不良反应少,值得推广。
- 董俊林敖帆陈志萍
- 关键词：紫杉醇后程三维适形放疗鼻咽肿瘤
- 局部晚期鼻咽癌每周两次小剂量顺铂同期放化疗临床研究被引量：7
- 2009年
- 目的比较同期放化疗和单纯放疗对中国高发区域局部晚期鼻咽癌的疗效。方法收治经病理检查确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者115例,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),随机分为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例。两组放疗方案相同;同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予顺铂20mg/m2化疗2次。比较两组近期和远期疗效。结果CCRT组与RT组比较:近期3个月肿瘤全消率分别为88.1%(52/59)和71.4%(40/56),两组比较有显著性差异(P<0.05);中位随访44个月,两组局部复发率分别为8.5%(5/59)和23.2%(13/56),两组比较有显著性差异(P=0.030);两组1、3、5年无进展生存率(PFS)分别为81.4%、65.5%、65.5%和78.6%、66.1%、66.1%,两组比较无显著性差异(P=0.931);两组1、3、5年总生存率(OS)分别为81.4%、75.8%、72.2%和78.6%、70.9%、70.9%,两组比较无显著性差异(P=0.774)。结论尽管同期放化组的近期肿瘤全消率明显高于单放组,以及远期局部复发率显著低于单放组,但局部晚期鼻咽癌每周两次小剂量顺铂同期放化疗,并不能提高远期无进展生存率和总生存率,仍需进一步研究。
- 傅敬忠李金高龚晓昌董俊林敖帆
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗
