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董玉雷: 作品数：22 被引量：109H指数：7; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：北京市科委基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学轻工技术与工程更多>>

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肘关节“恐怖三联征”的解剖、治疗及其命名合理性的探讨被引量：14: 2015年; 肘关节＂恐怖三联征＂（terrible triad of the elbow）是由高能冲击造成的肘关节多发骨折伴脱位的复合损伤.20世纪初,对肘关节＂恐怖三联征＂多采取保守治疗,一般很难维持肘关节稳定性,并有再脱位的倾向,预后常不满意,故被冠以＂恐怖＂二字[1].目前,肘关节＂恐怖三联征＂几乎均采取积极的手术治疗,并且随着手术技术的改进和治疗的规范化和程式化,其预后的优良率逐步提高,达到70％～ 90％[2].另外,对于肘关节＂恐怖三联征＂这一名称,无论医生还是患者均会产生疑问：这种疾病到底恐怖在哪,有多恐怖,能不能治？为了解答这些疑问,本文从肘关节的基础解剖出发,总结＂恐怖三联征＂的概念、分型及治疗原则,分析其预后情况,最终看看这一命名是否合理.; 肖刻张嘉李涛董玉雷翁习生; 关键词：肘关节稳定性恐怖三联征保守治疗多发骨折手术治疗

青少年特发性脊柱侧凸Cobb角计算机自动化测量准确性分析被引量：2: 2022年; 目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱全长前后位X线片采用计算机自动化测量Cobb角的准确性。方法:回顾性收集2018年7月至2019年7月收治的36例经手术治疗的AIS患者脊柱全长前后位X线片。采用计算机建模对脊柱全长前后位X线片进行自动化测量。将计算机自动化测量的Cobb角与对脊柱畸形具有丰富经验的脊柱外科医师进行人工手动测量的结果进行比较。结果:36例AIS患者计算机自动化测量的Cobb角为31°~75°,平均(48.3±9.4)°;人工手动测量的Cobb角为36°~79°,平均(49.5±9.7)°,计算机自动化测量Cobb角准确性的组内相关系数(ICC)为0.913(P<0.001)。18例胸弯组患者计算机自动化测量与人工手动测量的平均Cobb角分别为(47.3±7.7)°和(47.6±8.3)°,ICC为0.945(P<0.001)。18例腰弯组患者计算机自动化测量与人工手动测量的平均Cobb角分别为(49.4±11.0)°和(51.3±10.8)°,ICC为0.897(P<0.001)。结论:AIS患者Cobb角计算机自动化测量结果与脊柱外科医师人工手动测量结果一致,侧凸顶点位于胸椎/腰椎均具有较高的准确性。; 于斌董玉雷仉建国沈建雄王以朋邱贵兴; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸 COBB角

伤口周围缓释浸润利多卡因控制关节置换术后疼痛的随机对照研究被引量：10: 2014年; 目的探讨伤口周围缓释浸润利多卡因在控制关节置换术后疼痛中的有效性及安全性.方法将2013年5至10月在北京协和医院骨科由同一位主刀医生完成的全膝关节置换和全髋关节置换病例随机分为两组,一组术后伤口周围持续缓释浸润利多卡因（局部浸润组）,一组术后使用静脉镇痛泵输入稀释芬太尼（静脉镇痛组）,直至术后48小时.分别记录术后即刻、术后24小时静息、术后24小时运动、术后48小时静息、术后48小时运动视觉模拟评分（visual Ana-logue scale,VAS）.对疼痛超过4分或患者自觉疼痛影响休息者给予镇痛药物.比较两组患者的VAS评分、镇痛药物使用量、康复满意率、下肢周径变化、关节活动度、住院时间及并发症发生率.结果共42例患者纳入研究,男11例,女31例.全膝关节置换25例36膝,全髋关节置换17例19髋.两组患者年龄、性别、身体质量指数、美国麻醉师协会（AmericanSociety of Anesthesiologists,ASA）分级、诊断、手术种类的差异均无统计学意义.局部浸润组术后即刻VAS评分、术后24小时及术后48小时静息VAS评分、阿片类药物用量、并发症发生率均低于静脉镇痛组,两组差异有统计学意义.而两组术后24小时及术后48小时运动VAS评分、康复满意率、下肢周径变化、关节活动度、住院时间的差异均无统计学意义.静脉镇痛组有1例出现伤口脂肪液化,经换药愈合.局部浸润组无伤口并发症.结论关节置换术后伤口周围持续缓释浸润利多卡因安全有效,对关节置换术后的静息镇痛效果优于静脉镇痛泵、运动镇痛效果与静脉镇痛泵相当,能够明显减少阿片类药物用量.; 董玉雷吴志宏王炜翁习生邱贵兴; 关键词：随机对照试验

青少年脊柱侧凸矫形手术效果预测方法: 本发明实施例公开了一种青少年脊柱侧凸矫形手术效果预测方法，涉及图像识别技术领域。所述方法包括：获取患者的冠状面AP位脊柱图像、左弯曲LB位脊柱图像以及右弯曲RB位脊柱图像；利用预先训练好的椎体语义分割模型对各脊柱视图进行...; 董玉雷于斌赵宏仉建国

超低磨损聚乙烯人工关节材料的生物相容性评价被引量：4: 2015年; [目的]对超低磨损聚乙烯人工关节材料的生物相容性进行初步评价,为进一步的人体试验提供依据。[方法]根据国家GB/T-16886/ISO-10993对医疗器械外科置入物的评价要求,进行体外细胞毒性试验(CCK-8比色法)、溶血试验、急性/慢性全身毒性试验、肌肉置入试验。[结果](1)细胞毒性试验的试验组L929细胞在培养24、48、72 h后相对增殖率依次为95.25%、104.96%、102.81%,显示无细胞毒性;(2)血液相容性试验溶血率为0.81%,提示该材料无溶血作用;(3)急性全身毒性试验试验组小鼠无特殊行为学表现,试验组与对照组小鼠体重增加差异无统计学意义(P>0.05);(4)肌肉置入试验术后病理切片证实该材料置入大鼠体内后炎性细胞反应逐渐减轻;(5)慢性全身毒性试验术后12周试验动物肝肾均无明显病理表现。[结论]该材料具有良好的生物相容性及安全性。; 周磊李涛翁习生肖刻翟吉良董玉雷边焱焱; 关键词：生物相容性聚乙烯人工关节磨损

microRNA调控骨髓干细胞治疗激素性股骨头坏死的实验研究: 目的：构建microRNA-23amimics和inhibitor,转染大鼠骨髓间充质干细胞。将转染成功的大鼠骨髓间充质干细胞注射至大鼠激素性股骨头坏死模型体内。评价microRNA-23a调控BMSC对大鼠股骨头坏死的...; 董玉雷李玉龙翁习生; 关键词：干细胞股骨头坏死 MICRORNA

一种青少年特发性脊柱侧凸PUMC分型方法: 本发明的实施例公开了一种青少年特发性脊柱侧凸PUMC分型方法，涉及图像识别技术领域。所述方法包括：获取患者的冠状面AP位脊柱图像、矢状面LAT位脊柱图像、左弯曲LB位脊柱图像以及右弯曲RB位脊柱图像；利用预先训练好的椎体...; 于斌董玉雷邱贵兴仉建国

血友病骨科大手术围术期出现深静脉血栓1例报道及文献综述被引量：2: 2018年; 血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病A和血友病B两种。前者为凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏,后者为凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏,均由相应的凝血因子基因突变引起,血友病的发病率没有种族或地区差异。在男性人群中,血友病A的发病率约为1/5000,血友病B 的发病率约为1/25000。所有血友病患者中,血友病A占80%~85%,血友病B占15%~20%。女性血友病患者极其罕见[1]。; 董玉雷翟吉良冯宾翁习生; 关键词：血友病替代疗法血栓手术

经椎弓根截骨治疗强直性脊柱炎时截骨位置与角度对脊柱骨盆参数的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨经椎弓根椎体截骨（PSO）治疗强直性脊柱炎后凸畸形时不同位置截骨和截骨角度对于脊柱骨盆参数的影响。方法回顾性分析2005至2012年共34例强直性脊柱炎后凸畸形行后路PSO截骨的病例，通过测量术前术后站立位X线的脊柱骨盆矢状面参数并进行统计学分析。结果除了骨盆投射角（PI）不变外，胸后凸由48。减少为36°，腰前凸由3．6°增加为26．7°，矢状面平衡（SVA）由7．9em改善为3．9cm，骨盆倾斜角（PT）由41．3°减少为33．8°，骶骨倾斜角（SS）由8．9°增加至16．8°，术前术后差异有统计学意义。腰段及胸段截骨时SVA变化值分别为（3．9±3．4）、（4．0±1．9），（P〉0．05）。PT变化值分别为（9．7±6．5）、（5．2±2．7），两组差异有统计学意义。截骨角度为22。以下及以上时SVA变化分别为（2．2±1．3）、（4．4±3．0），两组差异有统计学意义。阳变化分别为（5．2±5．6）、（10．6±5．3），两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSO截骨能够明显改善强直性脊柱炎后凸畸形患者的脊柱骨盆参数，截骨位置对于SVA无明显影响，腰段截骨及更大角度截骨对于恢复腰前凸，改善骨盆参数PT、SS效果更好。; 董玉雷赵宏仉建国李书纲田野王以朋赵丽娟; 关键词：脊柱炎强直性脊柱后凸截骨术脊柱

多段截骨矫形治疗成骨不全性下肢多骨畸形的临床研究被引量：6: 2018年; 背景:成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)系骨骼I型胶原数量减少或结构异常,导致骨强度显著降低、反复骨折、畸形愈合的罕见疾病。截骨矫形术有助于改善肢体功能,提高患者生存率。目的:探讨多段截骨治疗成骨不全性下肢多骨重度畸形的围术期管理、手术方法及短中期临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年10月收治的成骨不全合并重度下肢畸形患者7例,其中男5例,女2例,平均年龄14.7岁(9~27岁)。下肢长骨中24骨存在畸形,术前股骨及胫骨畸形成角为63°(20°~120°)。结果:18骨行多段截骨弹性髓内钉固定。单骨平均截骨3.4处(3~4处)。股骨侧单骨手术时间为1.7 h(1~2.5 h),胫骨侧单骨手术时间为1.2 h(1~1.5 h)。股骨侧手术单骨出血量223 ml(150~600 ml)。平均随访17.7个月(6~40个月)。患肢部分负重时间为术后4.3个月(4~6个月)。骨愈合时间5.4个月(4~8个月)。无骨不愈合、再骨折发生。1例切口脂肪液化,换药后愈合。Barthel指数评分由术前45.7分(24~80分)提高到术后85.7分(78~96分)。Wee FIM评分由术前50.8分(36~70分)提高到术后74.0分(60~90分)。手术前后的Barthel评分和Wee FIM评分比较,均有显著统计学差异(P<0.01)。结论:多段截骨内固定术可有效纠正下肢力线,最大限度矫正重度肢体畸形,多骨联合一期手术显著减少手术次数、缩短治疗周期,结合康复训练,可有效恢复下肢功能,提高生活质量。; 高鹏李梅范彧董玉雷吕彦泽陆叶; 关键词：成骨不全弹性髓内钉

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