蒋兆华 作品数:19 被引量:107 H指数:6 供职机构: 上海市浦东新区浦南医院 更多>> 发文基金: 浙江省中医药科学研究基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血压变异性与慢性房颤血栓前状态的关系 李剑 谢玉婷 高敦明 蒋兆华清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析 被引量:7 2017年 目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(Pa O2)的影响。方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和Rev Man 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1%和Pa O2等结局指标进行评价和分析。结果:纳入7个研究共740例患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1%和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95%CI:1.60~5.31)和0.28(95%CI:0.07~0.50),而两组间PaO_2和PaCO_2均无显著差异。结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善。因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实。 杨中良 杨秀云 黄飞华 张永建 蒋兆华关键词:清气化痰汤 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 动脉血氧分压 META分析 老年慢性阻塞性肺疾病伴室性心动过速患者的心率减速力分析 被引量:2 2015年 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室性心动过速患者心率减速力(DC)变化,探讨其相关因素及临床意义。方法 60例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,根据动态心电图有无室性心动过速分为室性心动过速组(VT组,20例)和无室性心动过速组(无VT组,40例),并选取30例正常人作为对照组,观察各组DC、全部NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(r MSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值变化。结果 (1)VT组和无VT组的DC、SDNN、SDANN、r MSSD和HF均低于对照组,LF、LF/HF高于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。(2)VT组患者的DC、SDNN、SDANN、r MSSD亦低于无VT组,差异有显著性(P<0.05)。(3)VT组患者的DC改变与SDNN、SDANN、r MSSD和HF呈正相关(P<0.01),与LF、LF/HF呈负相关(P<0.05)。结论老年AECOPD患者DC和心率变异性(HRV)降低,尤其是伴VT患者更为明显,反映了AECOPD伴室性心动过速患者自主神经调节功能失衡更为显著,猝死危险性增加,应引起临床高度关注,但其确切机制尚需进一步探讨。 王兴德 蒋兆华 陈彬 孔志斌 左晟 刘华关键词:慢性阻塞性肺疾病 自主神经功能 血压变异性与慢性房颤血栓前状态的关系 目的探讨血压变异性与慢性房颤患者血栓前状态之间的相关性。方法入选对象分为房颤组(NHYA分级心功能正常的慢性房颤46例)和对照组(其他窦性心律患者51例)。对比两组之间24小时平均收缩 李剑 谢玉婷 高敦明 蒋兆华文献传递 青年人心肌梗死临床特点的分析 被引量:1 2001年 蒋兆华 蔡迺绳关键词:青年人 心肌梗死 机械通气治疗重症急性左心力衰竭的临床疗效分析 被引量:1 2009年 目的探讨机械通气治疗重症急性左心力衰竭的临床疗效。方法74例重症急性左心力衰竭患者,26例给予鼻导管吸氧或面罩吸氧及正性肌力药物、利尿剂、扩血管药物、镇静药物等常规治疗,48例根据临床情况辅以机械通气治疗,观察2组患者治疗前后生命体征、血气分析、血流动力学的改变。结果常规治疗组26例患者中死亡18例(70.9%),机械通气组48例患者经机械通气治疗后,死亡5例(10.4%),组间病死率比较差异有统计学意义(Х^2=23.5,P〈0.05)。26例患者常规治疗2h与治疗前比较,HR、MAP、CVP、pH、PCO2、PO2、HCO3^-和SO2均显著改善(t值分别为3.71,2.34,2.74,6.02,3.08,5.11,9.81,12.13,P〈0.05或〈0.01),48例患者机械通气2h后与治疗前比较,上述指标亦显著改善(t值分别为11.76、0.48、1.12、6.99、9.41、20.79、10.01、12.38,P〈0.05或0.01),机械通气2h与常规治疗2h比较,HR、CVP、pH、PCO2、PO2、HCO3^-、SO2改善明显(P〈0.05或0.01)。结论适时地气管插管行机械通气能有效改善重症急性左心力衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,短时间内纠正严重低氧状态,是成功抢救重症急性左心力衰竭的关键措施。 徐云海 蒋兆华关键词:急性左心力衰竭 机械通气 急性心肌梗死患者QT离散度与室壁运动及厚度异常的关系 2000年 体表心电图各导联间QT间期的差异称QT离散度(QTd),在反映急性心肌梗死(AMI)病情及预测恶性心律失常方面具有重要的作用.AMI 后缺血段心肌可表现为室壁节段性的运动异常(RWMA)和收缩期室壁厚度的异常变化,它也是影响AMI临床过程及预后的重要因素. 王兴德 刘珂 赵绮芳 徐荣珍 蒋兆华 何梅先关键词:急性心肌梗死 QT离散度 心电图 氨力农治疗充血性心力衰竭临床观察 被引量:2 1997年 通过对60例充血性心力衰竭患者的临床治疗疗效对照观察,认为氨力农是目前较有效、安全、值得推广使用的抗心力衰竭新药。 蒋兆华 刘珂关键词:氨力农 充血性 心力衰竭 疗效 强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率影响的Meta分析 被引量:2 2015年 目的探讨强化胰岛素治疗对重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者病死率的影响。方法检索有关强化胰岛素治疗(强化组)与常规胰岛素治疗(常规组)重型颅脑疾病应激性高血糖的随机对照研究,采用Jadad量表对纳入文献质量进行评价,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入21项随机对照研究。Meta分析结果显示,强化组的病死率低于常规组明显下降(P<0.05)。但漏斗图分析提示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗可降低重型颅脑疾病伴应激性高血糖患者的病死率,但由于存在发表性偏倚,仍需进一步研究以证实。 杨中良 杨秀云 黄飞华 张永建 夏娟 蒋兆华关键词:应激性高血糖 强化胰岛素治疗 病死率 血压变异性与慢性房颤血栓前状态的关系 被引量:1 2009年 目的探讨血压变异性与慢性房颤患者血栓前状态之间的相关性。方法入选对象分为房颤组(NHYA分级心功能正常的慢性房颤46例)和对照组(其他窦性心律患者51例)。对比两组之间24h平均收缩压变异性(24hSSD)和24h平均舒张压变异性(24hDSD),以及血浆血管性假血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原和D-二聚体等血栓前状态指标的差异,并对各组血压变异性与血栓前状态的指标进行相关性分析。结果1.房颤组24hSSD和24hDSD均显著高于对照组。2-房颤组vWF和GMP-140均显著高于对照组。两组纤维蛋白原、D-二聚体无显著差异。3.房颤组24hSSD与vWF呈显著正相关(r=0.416,P〈0.05),与GMP-140无显著相关性;24hDSD与vWF和GMP-140均呈显著正相关(r=0.432,P〈0.05和r=0.378,P〈0.05);24hSSD、24hDSD与纤维蛋白原或D-二聚体均无显著相关性。4.对照组24hSSD和24hDSD与vWF、GMP-140、纤维蛋白原或D-二聚体均无显著相关性(P〉0.05)。结论血压变异增大的慢性房颤患者血管内皮损害和血小板激活更显著,提示房颤发生血栓性并发症的危险性可能随血压变异性的增大而增加。 李剑 谢玉婷 高敦明 蒋兆华关键词:血压变异性 心房颤动 血栓前状态