蒋怡芳
- 作品数：18 被引量：96H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染患者的临床疗效和安全性。方法对32例确诊为肺癌同时合并肺部感染的患者,根据细菌学检查结果或经验性应用替考拉宁治疗,疗程7-14 d,对其疗效、细菌清除率及不良反应发生率进行统计学分析。结果替考拉宁治疗肺癌合并肺部感染,有效率为84.37%,细菌清除率为88.89%,不良反应发生率为6.25%。结论替考拉宁治疗肺癌合并肺部革兰阳性菌感染疗效确切,安全性高。
- 葛晖金普乐王敏秦文文蒋怡芳
- 关键词：替考拉宁肺癌肺部感染革兰阳性球菌
- 艾迪注射液联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期难治性软组织肉瘤患者的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的观察艾迪注射液联合甲磺酸阿帕替尼在晚期难治性软组织肉瘤(STS)中的近期疗效及安全性。方法选取晚期难治性STS患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例。在常规放化疗的基础上,对照组给予甲磺酸阿帕替尼治疗,每日晚餐后0.5 h口服0.5 g;试验组在对照组的基础上给予艾迪注射液50 mL,每天1次,静脉滴注,21 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组患者治疗前后的血浆T淋巴细胞亚群水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量8维度评分,观察治疗后的近期疗效,记录治疗期间的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为65.12%,39.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CD3^+分别为(69.27±4.31)%,(61.56±3.61)%,CD4^+分别为(42.58±4.02)%,(32.28±3.23)%,CD8^+分别为(21.82±2.13)%,(22.24±2.86)%,CD4^+/CD8^+分别为2.09±0.25,1.86±0.26,VEGF分别为(43.14±2.07),(71.08±3.59)pg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者生活质量各维度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组的药物不良反应发生率分别为23.26%,30.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合甲磺酸阿帕替尼在晚期难治性软组织肉瘤的临床治疗中具有较好的效果,增强了机体的抗肿瘤免疫状态,抑制了肿瘤血管生成,具有较好的近期疗效、较高的患者生存质量和安全性。
- 范晓杰冯建刚蒋怡芳霍炳杰张子博
- 关键词：软组织肉瘤艾迪注射液肿瘤免疫毒副反应
- 肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病84例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肿瘤患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床状况和预后危险因素,对该病预防与治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年7月1日-2011年6月30日确诊和临床诊断为侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者临床资料;根据预后将患者分为死亡组和存活组,应用SPSS11.5软件进行预后危险因素分析。结果肿瘤患者中肺癌患者占51.19%,多数患者有咳嗽、咳痰、发热等症状和肺部体征;死亡组36例,存活组48例,单因素方差分析显示,诊断前30d内接受过放化疗、血白细胞减少和拒绝抗曲霉菌属药物治疗与预后有关,logistic回归模型进行多因素分析示患者在诊断前30d内接受过放化疗和拒绝抗曲霉菌属药物治疗为独立的死亡危险因素。结论侵袭性肺曲霉菌病的肿瘤患者死亡率高,早期发现诊断、避免放化疗和及时应用抗曲霉菌属药物治疗至关重要。
- 王平蒋怡芳张金燕金普乐
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病肿瘤
- 白蛋白泡沫定位气胸肺漏气支气管的临床应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨经气道人体白蛋白泡沫定位肺漏气支气管的方法，并评价其效果及安全性。方法29例气胸患者，在纤维支气管镜直视下，人体白蛋白泡沫靶支气管内注射，定位肺漏气所属支气管。结果29例患者肺漏气支气管均定位成功，从泡沫注射至确定肺漏气支气管定位所需平均时间为（4．0±1．2）min，20％人体白蛋白用量平均（8．0±2．6）m]／例。医用生物蛋白胶封堵成功21例，仅一氰基丙烯酸酯封堵成功8例。并发症：剧烈咳嗽6例，发热和胸腔出血各4例，胸痛1例。结论人体白蛋白泡沫靶支气管内注射是一种操作简单、价格低廉、安全和有效的肺破裂支气管定位的方法。
- 金普乐胡文霞李艳肖蒋怡芳
- 关键词：气胸白蛋白
- 病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎患者临床特征及预后比较被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨病原学阳性与阴性的医院获得性肺炎(HAP)患者临床特征以及预后的差异。方法 收集2015年1月至2016年12月HAP患者临床资料,采集确诊患者第1天、第3天、第5天血液标本,测定白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、B型钠尿肽与乳酸水平。患者随访至死亡或自诊断HAP起90d。结果 共纳入161例HAP患者,病原学阳性86例,病原学阴性75例。病原学阴性组与阳性组比较PaO_2/FiO_2更高(P=0.012),机械通气(MV)时间更短(P<0.001)。2组患者确诊后第1天、第3天、第5天血清学标志物均无统计学差异(P>0.05)。与病原学阳性组比较,病原学阴性组经验治疗方案改变率低(P<0.001),具有较短的抗菌治疗时间(P=0.001)与住院时间(P=0.001),住院病死率低(P=0.042);2组28 d与90 d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 病原学阴性HAP患者具有较高PaO_2/FiO_2,MV、住院、抗菌治疗时间均较短,住院病死率低。
- 刘晓王彤蒋怡芳王媛
- 关键词：病原学医院获得性肺炎预后
- 硫化氢对脂多糖诱导的大鼠肺组织细胞凋亡的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)诱导的内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法♂SD大鼠48只,随机分为6组,每组8只:空白对照组、LPS组、LPS+NaHS低剂量组、LPS+NaHS中剂量组、LPS+NaHS高低剂量组和LPS+PPG组。LPS组、LPS+NaHS低、中、高剂量组和LPS+PPG组舌下静脉注射LPS(5 mg.kg-1),空白对照组注射等容量的生理盐水。LPS+NaHS低、中、高剂量组和LPS+PPG组在注射LPS 3 h时腹腔分别注射低、中、高剂量的氢硫化钠(NaHS)或炔丙基甘氨酸(PPG),空白对照组和LPS组腹腔注射等容量生理盐水。各组大鼠均在舌下静脉注射LPS或生理盐水6 h后处死,取肺组织。应用流式细胞学技术检测各组大鼠肺组织细胞凋亡情况,免疫组化法检测肺组织Bcl-2和Bax的表达,Westernblot检测肺组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3和9(Caspase-3、9)的蛋白表达。结果 LPS组与空白对照组比较肺组织细胞凋亡率明显升高,Bcl-2蛋白表达明显减弱,Bax蛋白表达明显增强,Bcl-2/Bax比值明显降低,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显增强(P<0.05或P<0.01)。与LPS组比较,LPS+NaHS中、高剂量组肺组织细胞凋亡率明显降低,LPS+NaHS高剂量组Bcl-2阳性细胞表达明显增强,LPS+NaHS中、高剂量组Bax阳性细胞表达明显减弱,LPS+NaHS低、中、高剂量组Bcl-2/Bax比值明显增加,LPS+NaHS高剂量组Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显减弱(P<0.05或P<0.01)。与LPS组比较,LPS+PPG组肺组织细胞凋亡率明显升高,Bcl-2阳性细胞表达明显减弱,Bax阳性细胞表达明显增强,Bcl-2/Bax比值明显降低,Caspase-3和Caspase-9蛋白表达明显增强(P<0.05或P<0.01)。结论 LPS诱导的ALI早期肺组织细胞凋亡增加,给予外源性H2S可减少肺组织细胞凋亡,可能与通过下调Bax、Caspase-3、9蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达有关。
- 王平张建新李兰芳蒋怡芳耿楠
- 关键词：硫化氢脂多糖细胞凋亡天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶BCL2
- 广泛切除术联合术中^(125)I粒子植入治疗肢体软组织肉瘤并脊柱转移的临床疗效分析
- 2016年
- 目的探讨广泛切除术联合术中^(125)I粒子植入治疗肢体软组织肉瘤并脊柱转移的临床疗效。方法选取河北医科大学第四医院2014-03-2015-07肢体软组织肉瘤并脊柱转移的患者52例,随机分为A、B组,每组各26例。在广泛切除原发肿瘤的基础上,A组予以^(125)I粒子植入治疗,B组采用外照射放疗。术后3个月,比较两组的客观疗效,术前、术后3个月的行为状态评分(KPS)、疼痛评分,以及毒副作用。结果 A、B组实际临床获益率100%和96.15%,χ2=0.25,P>0.05;术后3个月,KPS评分均升高,疼痛评分均降低(t=3.49~6.27,P<0.05或P<0.01),且术后3个月A组KPS评分高于B组,疼痛评分低于B组(tKPS=3.62,t疼痛=4.53,P<0.05)。A、B组毒副作用发生率分别为3.85%和19.23%,χ2=7.61,P<0.01。结论广泛切除术联合术中^(125)I粒子植入治疗肢体软组织肉瘤并脊柱转移具有较好的临床效果,术后患者具有更佳的行为状态,消除或缓解了疼痛,毒副作用发生率较低,优于联合放疗的效果。
- 范晓杰冯建刚蒋怡芳冯奇张子博
- 关键词：软组织肉瘤脊柱转移植入治疗
- 老年软组织肉瘤患者艾迪注射液联合放化疗治疗预后的影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的分析老年软组织肉瘤患者艾迪注射液联合放化疗治疗预后的影响因素。方法回顾性分析60例行艾迪注射液联合放化疗的老年软组织肉瘤患者临床资料。连续随访1年,将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)患者46例纳入预后良好组,将病情进展(PD)患者14例纳入预后不良组。统计两组临床资料,经单因素、多因素分析老年软组织肉瘤患者艾迪注射液联合放化疗治疗预后的影响因素。结果两组年龄、血清癌胚抗原(CEA)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)水平、性别、肿瘤数量、分化程度、合并甲状腺疾病例数差异无统计学意义(P>0.05);两组血清miRNA(miR)-21、血管内皮生长因子(VEGF)、维生素(Vit)D、白细胞介素(IL)-6、尿酸(UA)水平、合并低蛋白血症例数,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。经Logistic回归分析显示,血清VitD水平低、miR-21、VEGF、IL-6、UA水平高及合并低蛋白血症是老年软组织肉瘤患者艾迪注射液联合放化疗后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论血清VitD水平低、miR-21、VEGF、IL-6、UA水平高及合并低蛋白血症是老年软组织肉瘤患者艾迪注射液联合放化疗后预后不良的影响因素。
- 范晓杰冯建刚蒋怡芳霍炳杰张子博
- 关键词：软组织肉瘤艾迪注射液放化疗血管内皮生长因子
- 艾迪注射液联合同步放化疗治疗中晚期软组织肉瘤及对患者VEGF水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察艾迪注射液联合同步放化疗治疗中晚期软组织肉瘤及对患者血清中VEGF水平的影响。方法选取我院接收诊治为软组织肉瘤的患者40例分为两组,其中对照组采取放化疗治疗方案进行治疗,研究组在对照组的基础上采取艾迪注射液联合进行治疗,比较两组患者近期的临床治疗效果、患者治疗前后VEGF水平变化情况以及患者预后生活质量的变化情况。结果治疗后,研究组的总缓解率显著高于对照组,两组差异具有可比性(<0.05);两组血清VEGF水平均有明显下降,研究组下降程度明显高于对照组(<0.05);两组生活质量均有改善,研究组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能优于对照组(<0.05);研究组疼痛评分明显低于对照组,两组差异有可比性(<0.05)。结论艾迪注射液联合同步放化方案在治疗软组织肉瘤患者后有较好的疗效,能够有效地降低患者血清中VEGF水平以及提高患者生活质量,值得推广使用。
- 范晓杰冯建刚蒋怡芳霍炳杰张子博
- 关键词：软组织肉瘤中晚期艾迪注射液同步放化疗治疗VEGF水平
- 软组织肉瘤并发脊柱转移的综合性治疗方案及其临床疗效
- 2016年
- 目的探讨综合性治疗方案在软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)并发脊柱转移中的应用及其效果。方法选取STS并发脊柱转移患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组予以单纯放化疗,观察组予以综合性治疗方案。治疗3个月后,评价原发病灶、脊柱转移瘤的客观疗效,KPS及疼痛评分。结果治疗3个月后,两组原发病灶治疗有效率(CR+PR)均为100%;观察组脊柱转移瘤CR率高于对照组,χ2=16.05,P<0.01;无效率低于对照组,χ2=10.72,P<0.01。KPS评分均升高,疼痛评分均降低(t=3.53~6.40,P<0.05或P<0.01),且观察组KPS评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(tKPS=3.71,t疼痛=5.62,P<0.05)。结论综合性治疗方案在软组织肉瘤并发脊柱转移患者的临床治疗中具有较好的临床效果,主要体现在脊柱转移病灶切除效果显著,且提高了术后患者的生活质量,缓解了疼痛程度。
- 范晓杰冯建刚蒋怡芳冯奇张子博
- 关键词：软组织肉瘤脊柱转移
