蔡敏捷
- 作品数：17 被引量：129H指数：6
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广州市科委科技攻关项目广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响被引量：36
- 2013年
- 目的研究早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能的影响。方法将64例老年胃癌患者随机均分为早期肠内营养组(EEN组)及肠外营养组(PN组)。两组患者于术后第1天开始营养支持。EEN组采用早期肠内营养,PN组采用肠外营养方式。营养支持共7 d。分别于术前1 d,术后1 d及术后第14天检测两组患者细胞免疫、体液免疫、肿瘤标志物水平。结果两组患者术前及术后第1天在细胞免疫、体液免疫及肿瘤标志物检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天细胞免疫及体液免疫较术前均有所下降,术后第14天EEN组细胞免疫及体液免疫水平均明显高于PN组(P<0.01),而EEN组肿瘤标志物水平明显低于PN组(P<0.01)。结论 EEN可改善老年胃癌患者术后营养状态,促进机体免疫功能恢复,提高机体抗肿瘤能力。
- 钟武装肖丽萍蔡敏捷
- 关键词：胃癌早期肠内营养肠外营养
- 多烯磷脂酰胆碱联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者效果研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合维生素E对非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法将83例非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者随机分为两组,其中实验组给予多烯磷脂酰胆碱和维生素E治疗,对照组则给予多烯磷脂酰胆碱治疗,两组总疗程均为8 w。通过随访观察,对两种方法的治疗效果进行比较分析。采用空腹抽取静脉血测定血糖;采用上海丰汇医学科技有限公司提供的试剂盒测定血脂;采用上海科华生物工程股份有限公司提供的试剂盒检测肝功能指标;使用西门子Sequoia512超声诊断仪进行肝脏检查,用来评估脂肪肝程度。结果实验组和对照组血糖水平都有所下降,其中实验组为7.6 mmol/L,对照组为7.8 mmol/L,两组间差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组ALT和AST分别为(43.8±18.2)IU/L和(42.3±9.6)IU/L,均显著低于对照组[(59.0±10.8)IU/L和(51.5±12.2)IU/L,P<0.05];治疗后实验组甘油三脂和总胆固醇分别(1.50±0.57)mmol/L和(5.09±1.18)mmol/L,均显著低于对照组[(3.00±0.29)mmol/L和(5.78±1.23)mmol/L,P<0.05];治疗后实验组肝脏B超评分为(1.2±0.3),显著低于对照组[(1.6±0.3),P<0.05];实验组的总有效率为79.5%,显著高于对照组(54.5%,P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝炎合并2型糖尿病患者疗效优于单纯多烯磷脂酰胆碱治疗。
- 肖丽萍余新沛刘岗钟武装蔡敏捷
- 关键词：酒精性脂肪性肝病2型糖尿病多烯磷脂酰胆碱维生素E
- 老年系统性血管炎合并肠梗阻2例并文献复习被引量：1
- 2018年
- 目的提高对老年系统性血管炎的认识。方法回顾性分析2006年1月至2017年1月广州军区广州总医院收治的89例老年系统性血管炎患者的临床资料,重点分析其中合并肠梗阻的2例患者,分析其临床特点、诊疗过程以及预后。结果老年系统性血管炎临床表现多样,发热为常见症状,常伴有乏力、咳嗽、头晕、胸痛、失眠等非特异性症状;全身各个脏器均可受累,以肾脏、肺脏受累最为常见;多数患者血沉、C反应蛋白可升高。合并肠梗阻的2例患者中,1例诊断为"过敏性血管炎",经激素联合吗替麦考酚酯治疗后病情好转;另1例因肠梗阻入院行手术治疗,误诊为"缺血性肠病",1年后患者出现进行性肾功能损害,血清胞浆型和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体强阳性,修正诊断为"显微镜下血管炎"。因患者高龄未接受激素治疗,迅速出现急性肾功能衰竭,治疗无效死亡。结论以肠梗阻为首发症状或并发症的老年患者需排除系统性血管炎,以免延误诊断治疗。
- 许桂英张艺军钟武装蔡敏捷
- 关键词：系统性血管炎肠梗阻抗中性粒细胞胞浆抗体
- 3种方法治疗可达龙致静脉炎的对比观察被引量：26
- 2008年
- 目的探讨不同方法治疗老年心律失常患者持续外周静脉注射可达龙致静脉炎的效果,以寻找最佳方法。方法将2005年9月—2007年9月持续外周静脉注射可达龙治疗心律失常(均为心房纤维颤动者)并发静脉炎者97例,按抽签法随机分为云南白药与酒精治疗组33例、硫酸镁治疗组32例、喜疗妥治疗组32例。云南白药与酒精治疗组取适量云南白药与75%酒精调至糊状,均匀涂于患处,厚约1 mm,加盖清洁纱布定时喷洒酒精,保持其湿润,每日更换1次;硫酸镁治疗组予33%硫酸镁溶液浸湿清洁纱布(以不滴水为宜)持续湿敷,纱布干后随时浸湿保持其湿润;喜疗妥治疗组予喜疗妥适量外涂于患处厚约1 mm,按摩5min使其吸收,每日4～5次。观察比较治疗72 h内3组的疗效。结果3组疗效比较经采用秩和检验,χ2=22.855,P<0.001,差异有统计学意义。其中云南白药与酒精治疗组显效率85%(28/33),显著高于其他各组。结论持续外周静脉注射可达龙引起静脉炎的发病率高,75%酒精联合云南白药外敷可作为治疗的首选方法。
- 蒋丹赖添顺邓小玲蔡敏捷李迎新
- 关键词：可达龙静脉炎硫酸镁喜疗妥
- 原发性肝癌误诊1例被引量：1
- 2012年
- 患者,男,80岁,因乏力、发现血AFP升高1个月,于2010年4月27日入院。患者诉入院前1个月开始出现乏力,无发热、腹痛、腹泻、黄疸,无纳差、恶心、呕吐,无多饮、多尿、消瘦等不适。当时在我院门诊体检发现血AFP稍高,为11μg/L（正常值5μg/L）。体格检查：一般情况可,肥胖体型,体重110 kg,身高178 cm,心肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。既往有2型糖尿病30余年,脂肪肝10年,近2年来血糖控制欠佳,予皮下注射诺和灵N 38 U 1次/早,诺和灵N 36 U 1次/晚,空腹血糖10 mmol/L左右,餐后2 h血糖15mmol/L左右,糖化血红蛋白12%。
- 张艺军钟武装李亚南肖丽萍余新沛蔡敏捷
- 关键词：误诊血AFP血糖控制AFP升高体格检查
- 急性重症胰腺炎患者早期降钙素原与肠道功能之间关系的研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期血清降钙素原(PCT)与肠道功能之间的关系。方法:SAP患者21例为SAP组,16例急性脑血管病患者为对照组。各组患者入ICU时行APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分。收集患者入ICU后3d内的血、痰、尿、引流物标本行细菌学检查。检测入ICU时血清PCT及D-乳酸浓度,同时对PCT与肠功能评分、D-乳酸进行相关性分析,并评价PCT对SAP合并肠功能障碍的诊断价值。结果:SAP组入ICU的3d内仅2例合并细菌感染。SAP组APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分、D-乳酸及PCT均较对照组显著增加(均P<0.01)。PCT与D-乳酸、肠功能评分呈显著正相关(均P<0.01),PCT≥2.25ng/L时预测SAP合并肠功能障碍的价值最好。结论:SAP早期血清PCT即升高,PCT升高与肠道功能障碍(渗透性增加)密切相关。
- 蔡敏捷赖添顺郭振辉唐柚青
- 关键词：胰腺炎降钙素原
- 成人肝移植术后发生低钾血症的危险因素探讨被引量：5
- 2009年
- 目的探讨成人患者肝移植手术后低钾血症的发生率及其围手术期的危险因素。方法回顾性分析行肝移植手术的97例患者术后发生低钾血症的发生率,同时对患者低钾血症可能相关的术前、术中及术后共34个因素进行多因素Logistic回归分析,并用ROC曲线对回归模型进行检验。结果肝移植术后低钾血症发生率为40.2%;男性、年龄(>55岁)、手术时间(>420min)及术后碳酸氢根离子浓度(>26mmol/L)为发生术后低钾血症的4个独立危险因素。ROC检验曲线的AUC为0.82±0.05(P<0.01)。结论肝移植术后低钾血症的发生率高,而男性、年龄(>55岁)、手术时间(>420min)及术后碳酸氢根离子浓度(>26mmol/L)者更易于发生术后低钾血症,缩短手术时间、恰当使用碳酸氢盐是降低低钾血症发生率的关键。
- 赖添顺郭振辉麦悦强苏磊霍枫蔡敏捷苏树炎
- 关键词：肝移植低钾血症
- 肝功能异常老年患者肠屏障功能与感染的关系
- 目的 探讨老年肝功能异常患者肠道机械屏障功能的特点以及与感染的关系.材料和方法 回顾中国人民解放军广州总医院2016 年4 月～2017 年06 月住院的老年肝功能异常患者,以肝功能正常者为对照.经详细询问病史、体格检查...
- 张艺军钟武装许桂英蔡敏捷乐德邓伶俐何沛嵘李平周利
- 替加环素联合用药治疗鲍曼不动杆菌的研究现状
- 2016年
- 鲍曼不动杆菌是院内获得性肺炎重要致病菌。近年多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分离率呈现上升趋势,给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。替加环素联合用药是提高治疗鲍曼不动杆菌临床疗效、遏制耐药产生的必然选择。本文对近几年替加环素联合用药治疗鲍曼不动杆菌主要研究状况进行综述。
- 蔡学究蔡敏捷邓小玲张亮达陈坤黄显华戴建强叶祝君
- 关键词：鲍曼不动杆菌替加环素
- 胱抑素C在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨胱抑素C(CysC)在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能(GFF)变化中的应用价值。方法:观察我院行肝移植手术的44例患者术前,术后第1、2、3天及术后第10天的血清CysC、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化情况,并作两两相关性分析。结果:CysC水平术前已高于正常,而术后第1天较术前显著降低(P<0.05),但术后第2天及以后与术前均无统计学差异。而Cr、BUN水平术前正常,术后早期升高后下降,到术后第3天Cr与术前相比无统计学差异,而BUN则有显著统计学差异(P<0.01)。患者围手术期CysC与Cr,CysC与BUN,Cr与BUN均有一定的相关性(P<0.01),且术后3d内均较术前升高,而第10天CysC与BUN、Cr的相关性较前均下降(r分别为0.56和0.59,P<0.01);而术后BUN与Cr相关系数仍较高,为0.81(P<0.01)。结论:CysC、Cr及BUN在评价肝移植患者围手术期GFF上均有一定的缺点,故应联合CysC、Cr及BUN以更准确地评价肝移植患者围手术期GFF。
- 赖添顺郭振辉蔡敏捷苏磊霍枫唐柚青孙杰
- 关键词：肝移植手术期间肾小球滤过功能胱抑素C肌酐尿素氮
