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虞竹溪

作品数：21 被引量：124H指数：7
供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省南京市医学科技发展基金国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 16篇期刊文章
  • 5篇会议论文

领域

  • 19篇医药卫生

主题

  • 8篇重症
  • 6篇危重
  • 5篇血糖
  • 5篇预后
  • 5篇危重症
  • 5篇细胞
  • 4篇脓毒
  • 3篇血糖波动
  • 3篇肾损
  • 3篇脓毒症
  • 3篇禽流感
  • 3篇重症患者
  • 3篇危重症患者
  • 3篇流感
  • 3篇免疫
  • 3篇急性肾损
  • 2篇休克
  • 2篇血液
  • 2篇血液滤过
  • 2篇亚群

机构

  • 21篇南京大学医学...

作者

  • 21篇虞竹溪
  • 18篇顾勤
  • 8篇刘宁
  • 5篇郝迎迎
  • 5篇尤勇
  • 4篇陈鸣
  • 3篇张北源
  • 3篇董丹江
  • 3篇郑以山
  • 3篇徐颖
  • 2篇陈显成
  • 2篇郭晓芳
  • 2篇唐健
  • 2篇贺玲
  • 1篇吴超
  • 1篇杨朴强
  • 1篇冯波
  • 1篇陈湘玉
  • 1篇李静

传媒

  • 4篇临床急诊杂志
  • 3篇中国呼吸与危...
  • 2篇中华危重病急...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中华器官移植...
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇医学研究生学...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇解放军护理杂...
  • 1篇中华肺部疾病...

年份

  • 1篇2023
  • 2篇2019
  • 3篇2018
  • 2篇2017
  • 3篇2016
  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2010
  • 4篇2009
共 21 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响被引量：4
2014年
目的:探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)的疗效和安全性。方法:将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组(n=57)和无抗凝组(n=60),比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果:局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组(P<0.001),肌酐、尿素氮下降值大于无抗凝组(P<0.001、P<0.05),CVVH治疗过程中,输注血浆量、输血例次和新发出血事件对比,差异无统计学意义(P>0.05),但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液(P<0.01)。结论:肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。
尤勇顾勤虞竹溪
关键词：血液滤过肝素鱼精蛋白抗凝出血
人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征分析被引量：16
2015年
目的：分析人感染H7N9禽流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的主要临床特征。方法采用回顾性研究的方法，分析2013年3月至2014年12月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科（ICU）收治的9例人感染H7N9禽流感合并ARDS患者的临床资料。结果9例患者平均年龄（46.3±12.3）岁，男性占66.7%（6/9例）。主要临床特征：①病程急性期以高热、咳嗽、咳血性痰、外周血白细胞计数、血小板计数降低和心肌酶升高为特点，胸部CT表现为肺实变及磨玻璃样影。②入院时氧合指数（PaO2/FiO2）均＜200 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），其中66.7%（6/9例）的患者PaO2/FiO2＜100 mmHg，平均（98.9±62.8）mmHg；55.6%（5/9例）的患者需有创机械通气支持；77.8%（7/9例）的患者合并休克，其血流动力学监测显示外周血管阻力降低。③77.8%（7/9例）的患者继发血行感染及肺部感染（其中血行感染5例，肺部感染4例）。④22.2%（2/9例）的患者停用抗病毒治疗7 d后出现病毒复燃，再次抗病毒治疗有效。结论人感染H7N9禽流感合并ARDS具有典型的临床症状、实验室检查和影像学特征，常合并分布性休克，后期易继发肺部和血行感染，有病毒复燃现象。
虞竹溪徐颖陈鸣尤勇刘宁董丹江顾勤
关键词：急性呼吸窘迫综合征
血糖波动对重症监护病房危重症患者预后的影响被引量：30
2009年
目的探讨血糖波动对重症监护病房（ICU）危重症患者预后的影响。方法回顾性分析90例ICU危重症患者的临床资料，监测入住ICU72h内血糖值，记录初始血糖（GluAdm）、平均血糖（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异系数（GluCV）。按患者预后分为存活组（49例）与死亡组（41例），比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血糖波动与预后的相关性。根据GluSD、GluCV值平均分为4个亚组，比较各亚组间ICU病死率及院内病死率。结果死亡组患者G1uAdm、GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAdm：（11．47±3．91）mmol／L比（9．23±2．96）mmol／L，GluAve：（9．22±1．31）mmol／L比（8．Z8±1．15）mmol／L，GluSD：（2．62±0．97）mmol／L比（1．66±0．64）mmol／L，GluCV：0．28±0．10比0．20±0．07，P均〈0．053；GluSD、GluCV的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．782±0．049和0．757±0．053，明显高于GluAdm、GluAve的AuC（分别为0．669±0．058和0．690±0．056，P均〈0．05）。GluSD4．35～5．66mmol／L组ICU病死率为95．7％，院内病死率为98．6％；GluCV0．378－0．500组ICU病死率为83．3％，院内病死率为100．0％。结论GluSD、GluCV升高与危重症患者ICU病死率和院内病死率显著相关，较GluAdm、GluAve评价预后更准确；降低血糖波动是有效控制血糖的重要策略。
虞竹溪顾勤郑以山刘宁
关键词：危重症血糖波动预后强化胰岛素治疗
中心静脉-动脉二氧化碳分压差在反映感染性休克患者组织灌注及氧代谢状态的临床研究被引量：9
2016年
目的:探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_2]在反映感染性休克患者组织灌注和氧代谢状态的临床价值。方法:将82例经早期目标导向治疗(EGDT)后中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)≥70%的感染性休克患者进行前瞻性研究。以入组时P(cv-a)CO_2=6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为临界值,将患者分成低P(cv-a)CO_2组和高P(cv-a)CO_2组。记录患者的一般情况,急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、感染指标、6h乳酸清除率、24h△SOFA评分、ICU病死率及28d病死率等,动态监测患者血流动力学及氧代谢指标变化。结果:2组患者年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、感染指标、平均动脉压(MAP)、中心静脉压力(CVP)、ScvO_2、氧消耗(VO_2)比较差异均无统计学意义;低P(cv-a)CO_2组患者心排血指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、氧输送(DO_2)、动脉-中心静脉氧含量差[C(a-cv)O_2]显著高于高P(cv-a)CO_2组,每搏输出量变异(SVV)、氧摄取率(ERO_2)显著低于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05,P<0.01),24h△SOFA、6h乳酸清除率均显著高于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05),ICU病死率及住院28d病死率显著低于高P(cv-a)CO_2组(P<0.05)。结论:P(cv-a)CO_2是感染性休克患者组织灌注不足的敏感指标,可以准确的反映组织灌注和氧代谢状态,是早期识别并纠正感染性休克的重要标准,对于评价患者液体管理及预后判断有重要的意义。
吴超顾勤虞竹溪
关键词：感染性休克氧代谢
危重患者CVVH时不同采血部位与血糖值关系的探讨
贺玲顾勤虞竹溪
脓毒症相关急性肾损伤患者外周血调节性T细胞水平与肾功能恢复的关系被引量：6
2019年
目的:观察脓毒症相关急性肾损伤患者外周血调节性T细胞的变化,明确其与肾功能恢复的关系。方法:选择符合脓毒症相关急性肾损伤诊断标准的患者为研究对象,排除预期7d内转出或死亡的患者。在入ICU时、病程7d、14d(D1、D7、D14)留取外周血标本,应用流式细胞仪检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)水平,随访观察时间为28d,主要观察指标为肾功能水平是否恢复。结果:根据SSC指南及KDIGO指南提出的脓毒症相关急性肾损伤(AKI)的诊断标准,南京鼓楼医院ICU在2017-01—2017-08期间共入选患者28例。发生急性肾损伤1期、2期、3期患者分别为7例、7例和14例。随访至28d时,16例患者肾功能恢复至正常,12例患者肾功能未恢复。肾功能恢复组的患者在入院时的APACHE II评分较未恢复组低,两组分别是(19.8±4.9)分和(24.9±5.0)分(P<0.05)。入院时两组的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平差异无统计学意义(3.43±1.88vs.3.20±2.04,P>0.05),但肾功能恢复组的患者Treg细胞水平随病程逐渐上升,未恢复组的患者Treg细胞水平呈逐渐下降趋势,其中,肾功能恢复者在第14天的Treg水平远远高于肾功能未恢复者(3.89±1.56vs.1.76±0.45,P<0.05)。且肾功能恢复组的患者第14天Treg细胞水平较基线的上升率为1.32±0.70,而未恢复组的患者仅为基线水平的0.59±0.31(P<0.05)。此外,将急性肾损伤的程度与Treg细胞的水平做进一步统计分析,发现急性肾损伤1期、2期及3期的3组患者在入院时及第7天、第14天的Treg细胞水平均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症相关急性肾损伤患者存在Treg细胞的异常,Treg细胞的水平与急性肾损伤的程度无相关性。急性肾损伤患者外周血Treg细胞水平逐渐升高,预示着肾功能的恢复。D7、D14时Treg细胞水平的快速上升可能成为脓毒症相关急性肾损伤患者肾功能恢复的预测指标。
郝迎迎虞竹溪钱雅君唐健刘宁顾勤
关键词：脓毒症免疫紊乱
动态监测外周血CD14^+单核细胞HLA-DR在重症肺炎患者预后评估中的意义被引量：1
2018年
目的探讨外周血CD14+单核细胞人类白细胞DR抗原(Human leukocyte DR antigen,HLA-DR)水平及变化趋势与重症肺炎患者预后的关系。方法回顾性分析2015年01月至2017年04月收治的重症肺炎患者36例,根据入院后28 d内是否存活分为死亡组16例,存活组20例,第1天(D1),第3天(D3),第7天(D7)监测患者Human leukocyte DR antigen水平,比较其与患者预后的关系。结果两组患者Human leukocyte DR antigen结果比较,D1 Human leukocyte DR antigen存活组为29.3±9.0,死亡组为59.6±17.4,P<0.001。D3 Human leukocyte DR antigen,存活组为50.3±18.6,而死亡组为57.0±21.9,P>0.05;D7 Human leukocyte DR antigen,存活组为41.6±21.0,死亡组为27.8±11.8,P<0.05。Δ1(D3-D1),存活组为21.0±22.2,死亡组为-2.6±24.8,P<0.05;Δ2(D7-D1),存活组为12.3±28.6,死亡组为-30.4±28.7,P<0.001;Δ3(D7-D3),存活组为-8.7±13.7,死亡组为-29.2±13.1,P<0.001。结论动态监测Human leukocyte DR antigen对判断重症肺炎患者预后有一定的临床意义。
虞竹溪陈显成张北源郝迎迎董丹江顾勤
关键词：重症肺炎预后
脓毒性休克患者脑氧饱和度监测对患者转归的预测价值
2023年
目的:探讨脓毒性休克患者脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rScO2)变化对预后的预测价值。方法:回顾性收集2019年9月-2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科救治的64例脓毒性休克患者,以28 d存活情况分为存活组(40例)及死亡组(24例),收集2组患者一般情况,入院时基线资料,经脓毒性休克指南治疗后6、12、24 h血乳酸、脑氧饱和度数值,并计算其变化率。比较2组间各指标差异有无统计学意义,并应用ROC曲线分析评价各时间段内rScO2及乳酸变化率对于患者死亡的预测价值。结果:死亡组与存活组患者在年龄、性别方面差异无统计学意义,但基础有糖尿病的患者其死亡风险较高。死亡组患者SOFA评分显著高于存活组(16.5±9.0 vs.10.9±5.5,P<0.05),但纳入时心率、平均动脉压、氧合指数、血管活性药物指数、中心静脉氧饱和度水平均差异无统计学意义。死亡组患者首次及6 h复测的乳酸水平(mmol/L)高于存活组(0 h:7.6±5.0 vs.5.0±2.3;6 h:5.9±3.5 vs.3.8±1.6),而两个时间段的脑氧饱和度水平(%)显著偏低(0 h:57.0±6.1 vs.62.5±9.2;6 h:57.7±7.9 vs.63.9±11.9),且6 h的乳酸清除率(lactate clearance rate, LC;%)(2.8±16.5 vs.7.8±10.4)、脑氧饱和度变化率(%)(3.1±12.4 vs.10.1±14.5)亦明显低于存活组,以上均差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积表明:6 h LC和rScO2变化率是预测脓毒性休克患者预后的良好指标(LC-6 h:AUC=0.75,95%CI:0.61~0.89,P<0.05;rScO2变化率-6 h:AUC=0.70,95%CI:0.55~0.85,P=0.02)。结论:6 h乳酸清除率及脑氧饱和度变化率均可以有效预测脓毒性休克患者的预后。因脑氧饱和度监测具有连续性、无创性等优点,未来可推广应用于脓毒性休克的复苏及治疗中。
钱雅君虞竹溪李静徐颖
关键词：脓毒性休克近红外光谱技术脑氧饱和度乳酸乳酸清除率
人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理被引量：3
2014年
目的探讨人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理方法。方法回顾性分析并总结2013年3-4月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的临床资料。结果 6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者中,4例病情稳定已出院,其余2例生命体征平稳进入康复期;在6例患者的治疗和护理过程中,无医护人员受到H7N9禽流感病毒感染。结论高质量的专科护理是人感染H7N9禽流感病毒危重症患者抢救成功的保证。
冯波贺玲虞竹溪陈湘玉
关键词：救治护理
肝移植后早期急性肾损伤的临床特点被引量：2
2017年
目的 探讨接受心脏死亡器官捐献（DCD）供肝肝移植患者术后发生早期急性肾损伤（AKI）受者的临床特征及高危因素.方法 回顾性分析2013年7月至2017年1月肝移植受者的临床资料,并根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南标准诊断肝移植术后7d内是否发生AKI;结合供者、供者器官和受者围手术期临床和实验室指标分析AKI发生的高危因素.结果 52例纳入研究的患者中有35例（67.3％）于肝移植术后7d内发生AKI,根据KDIGO指南分期,其中1期为16例、2期为5例、3期为14例,分别占总病例数的30.8％、9.6％和26.9％.在发生AKI的受者中,30例（85.7％）的AKI发生于肝移植术后2d内,21例（60.0％）肾功能损伤持续时间≤3d.与非AKI受者比较,AKI受者住ICU时间明显延长[（7.4±6.5）d与（4.0±2.1）d,P=0.037],术后28 d死亡率分别为17.1％和0.术后AKI发生的可能高危因素包括供者捐献前住重症加强治疗病房（ICU）时间＞7 d、受者术前终末期肝病模型（MELD）评分＞10.5分、术前血清尿素氮（BUN）＞4.9 mmol/L、术中出血量＞5 000 ml、术中总输入液量＞11 000 ml和术后天冬氨酸转氨酶（AST）峰值＞1 240 U/L.Logistic二元回归分析提示,受者术前MELD评分＞10.5分（OR值25.3,P=0.027）和术后AST峰值＞1 240 U/L（OR值37.1,P=0.012）是肝移植术后发生AKI的独立危险因素.结论 肝移植术后早期AKI发生率高,受者术前MELD评分和术后AST峰值增加是发生AKI的独立危险因素.
陈鸣钱雅君郭晓芳虞竹溪顾勤
关键词：肝移植急性肾损伤心脏死亡器官捐献
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