袁家天
- 作品数：35 被引量：139H指数：7
- 供职机构：成都大学更多>>
- 发文基金：成都市卫生局青年基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲型H_1N_1流感院前转运临床路径探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨甲型H1N1流感院前转运临床路径。方法对我国首例甲型H1N1流感院前转运情况进行临床分析。结果该例患者来自疫区美国密西根州,乘飞机从口岸回国。院前转运顺利,医护人员未出现头晕、呕吐等晕车症状。患者住院7天痊愈出院。无院内感染及第2代患者的发生。结论运用该临床路径转运甲型H1N1流感病例是适当的、有顺序的,为所有相关的工作人员提供了一个"全景图",以明确在整个院前转运中各自的作用,值得在呼吸道烈性传染病院前转运中推广。
- 毛碧容袁家天陈仕晓王丽田浩辛隽
- 关键词：流感病毒A型H1N1亚型急救医疗服务疾病报告
- 腹腔镜直肠癌根治术中保留与切除Denonvilliers筋膜对男性排尿及性功能影响的Meta分析
- 2023年
- 目的:通过meta分析来评价男性直肠癌患者在腹腔镜下行根治手术中保留和切除denonvilliers筋膜(DVF)对排尿和性功能的影响。方法:通过检索Pubmed、FMRS图书馆、万方、维普、中国知网等大型文献数据库,文献检索起止日期从建库到2022年8月。应用Revman 5.3软件进行Meta分析,运用STATA14.0进行Begg's测试对各研究间发表偏倚进行评估。结果:共纳入9篇文献915例患者,实验组保留DVF(n=457例),对照组不保留DVF(n=458例)。实验组的排尿功能障碍、性功能障碍、射精功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=5.92,2.82,5.69;P<0.05),实验组有更高的最大尿流量和国际勃起功能问卷表评分,差异均有统计学意义(Z=12.32,5.34;P<0.05)。逐个剔除纳入相关文献后再进行敏感分析,最终统计的结果对比无明显改变,Begg's检验提示射精功能障碍的漏斗图呈现表明无发表偏倚(P=0.315)。结论:腹腔镜直肠癌根治术中保留DVF可有效保护男性患者盆腔自主神经功能,从而更有效地避免患者术后排尿功能和性功能障碍的发生。
- 熊海波邓立豪邓力宾曾云龙李叔强强正宏袁家天吕波李俊
- 关键词：直肠肿瘤筋膜腹腔镜排尿功能
- 乳癌的外科治疗被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨乳癌外科治疗的策略。方法 回顾性分析 2 5 8例乳癌的临床资料。结果 (1)13 6例Ⅰ～Ⅱ期患者行改良根治术 ,总生存率为 10 0 % ,无复发生存率为 92 .6%。 (2 )保留乳房的乳癌手术 2例 ,1例 (5 0 % )术后 5个月局部复发。 (3 )Ⅲ期乳癌行改良根治术 88例 ,行根治术 2 0例 ,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性。 (4 )Ⅳ期患者有 5例行根治性手术 ,取得了较好的效果。 (5 )采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除 ,并合理清扫腋窝 ,手术输血率为 3 .5 %。局部并发症有术后皮下积血 2 .7% ,皮瓣坏死 7.4% ,皮下积液 18.6% ,患侧肢体水肿 4.3 %。结论 改良根治术是治疗Ⅰ～Ⅲ期乳癌的主要术式 ,乳腺刀和电刀的使用 ,可以减少手术输血 ,缩短手术时间 ;合理的腋窝清扫可以减少患侧肢体水肿的发生。
- 李宏江赵扬冰吕青敬静李志宇徐卫云袁家天
- 关键词：乳癌外科治疗电刀腋窝清扫
- 如何对直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解患者成功实施非手术治疗:系统综述被引量：2
- 2016年
- 当前局部晚期直肠癌（LARC）标准治疗方案为新辅助放化疗（NCRT），4-8周后进行根治性手术治疗。NCRT能够导致肿瘤降期甚至导致肿瘤细胞在影像学[MRI、PET/CT以及直肠腔内超声（TU）]、临床检查[以直肠指检（DRE）为主]及肠镜±活检完全消失，即达到临床完全缓解（cCR）。对于该部分患者，目前治疗仍以根治性手术为主，但有学者提出对cCR患者可以进行非手术治疗：定期严密监测和随访，如患者能够长期维持cCR，则无需手术治疗，仅定期复查和随访即可；如果患者局部复发（LR）和（或）远处转移（DM）则根据具体情况进行补救治疗，包括根治性切除、放化疗等。非手术治疗的优势在于使部分患者避免了手术相关并发症、肛门切除及结肠造瘘，提高了患者生活质量，并且远期预后可媲美根治性手术，但局部复发风险较高，其原因在于临床对cCR的判断并不完全准确、可靠。因此，如何提高临床对于初始cCR的判断准确率以及如何监测患者是否长期维持cCR成为非手术治疗成功的关键。本文就如何提高LARC患者新辅助治疗后非手术治疗成功率进行系统综述。
- 张鑫袁家天吕波范俊邢莎莎李俊
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗非手术治疗
- 疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用128例次报告被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗效果。方法 采用美国巴德公司聚丙烯网塞及补片对 12 8例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。观察手术时间 ,术后恢复情况 ,并发症及复发率。结果 无张力疝修补术与传统疝修补术相比 ,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论 无张力疝修补术是理想的疝修补术 ,尤其实用于 、 、 型腹股沟疝 ,以及并发心肺功能不全、前列腺肥大的老年人。
- 袁家天郭肖陵薛华
- 关键词：无张力疝修补术腹股沟疝术式
- 上腹部术后功能性胃排空障碍45例分析
- 2008年
- 目的探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍（FDGE）的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法对1990年9月-2005年6月收治的45例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析。结果FDGE发生于上腹部术后4—12d，经非手术治疗后于2—6周内恢复胃功能。本组45例患者中3周内胃排空功能恢复20例（44．4％），4周内恢复23例（51．1％），6周恢复2例（4．5％）。结论 FDGE的病因是多因素的，消化道造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段，采用非手术治疗可治愈，应尽量避免再次手术。
- 袁家天贾黎邹志强王斌王志敏郭肖陵高兴富李锋范俊
- 关键词：上腹部手术功能性胃排空障碍
- 疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中应用(附96例报告)
- 2001年
- 目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的治疗效果。方法 采用美国巴德公司聚丙烯网塞及补片对 96例腹股沟疝病人施行无张力疝修补术。观察手术时间 ,术后恢复情况 ,并发症及复发率。结果 无张力疝修补术与传统疝修补术相比 ,具有手术时间短 ,术后恢复快 ,并发症少 ,复发率低等优点。结论 无张力疝修补术是理想的疝修补手术 ,值得推广。
- 郭肖陵邹志强陈世平袁家天凌世贵
- 关键词：腹股沟疝疝修补术疝环充填式无张力疝修补术病例报告
- 自体下腹部全厚皮片植皮术在乳腺癌术中的应用被引量：2
- 2002年
- 目的 探索乳腺癌术中胸壁皮肤缺损的植皮技术 ,以寻求满意的方法。方法 对 134例乳腺癌患者手术切除后的胸壁皮肤缺损采用自体下腹全厚皮片植皮覆盖创面 ,观察其成活情况及承受放疗的能力。结果 植皮成活率为 97% ,并且其结构完整 ,功能好 ,放疗一个疗程后无 1例发生皮片破溃坏死。结论 对于乳腺癌手术中有胸壁皮肤缺损的患者 ,采用自体下腹全厚皮片植皮术来覆盖创面 ,其方法简单 ,成活率高 ,皮肤结构完整 ,功能好 ,同时对患者的腹部有一定的美容效果 ,患者易于接受 ,有推广价值。
- 李宏江袁家天朱精强赵扬冰敬静
- 关键词：乳腺癌
- 回盲部结肠癌误诊为阑尾炎30例分析被引量：4
- 2011年
- 目的分析回盲部结肠癌误诊为阑尾炎的原因及如何避免误诊的方法。方法回顾性分析1998年1月2010年10月误诊为阑尾炎的回盲部结肠癌患者30例的临床资料。其中男24例,女6例;年龄14～78岁,平均56岁。30例患者均行手术治疗,阑尾切除术中发现回盲部结肠癌28例而改行其他术式,其中一期右半结肠癌根治术12例,姑息性右半结肠切除术5例,回肠横结肠短路术6例,二期手术5例;1例于阑尾切除术后15d发现回盲部结肠癌,行右半结肠癌根治术;1例于阑尾切除术后6个月因肠梗阻明确诊断而再次手术,行右半结肠癌根治术。20例术后行全身静脉联合化学疗法治疗。结果术后发生切口感染6例,经局部换药、抗感染及支持等治疗后切口丙级愈合;其余切口均甲级愈合。术后无肠漏发生。住院时间12～68d,平均18d,住院期间无死亡者。所有患者术后病理检查均证实为回盲部结肠腺癌,其中合并阑尾炎28例。20例获随访,随访时间3个月～12年,平均5.6年。6例因无法切除病灶而行回肠横结肠吻合短路手术,于术后6～15个月死亡;5例行姑息性右半结肠切除术,于术后9～27个月死亡;余9例随访2～12年无复发。同期收治回盲部结肠癌167例,误诊、漏诊率为18%。结论回盲部结肠癌有时易误诊为阑尾炎,或并发阑尾炎时易漏诊;应仔细询问病史,全面了解和掌握患者的病情,完善必要的辅助检查,不要盲目自信是防止误诊、漏诊的关键。
- 袁家天吕波李叔强王斌范俊邹志强王志敏李锋
- 关键词：误诊漏诊阑尾炎
- 皮下持续负压引流预防结直肠癌伴肥胖患者剖腹根治术后切口脂肪液化及感染:单中心回顾性分析被引量：18
- 2016年
- 目的研究皮下持续负压引流（CNPD）对预防结直肠癌（CRC）伴肥胖患者行剖腹根治术后切口脂肪液化及感染的作用。方法回顾性分析本院2005年1月至2015年6月行剖腹根治性切除术的CRC伴肥胖患者210例,统计行CNPD患者（引流组,91例）及直接切口缝合患者（无引流组,119例）切口脂肪液化及感染发生率、拆线时间、住院时间以及术后肠梗阻发生率。结果引流组及非引流组患者切口脂肪液化率分别为3.3%、10.9%（χ^2=4.236,P=0.039）,感染率分别为2.2%、9.2%（χ^2=4.408,P=0.036）。引流组术后拆线时间及住院时间均较非引流组短（t=2.537、2.032,P=0.027、0.045）。引流组患者术后发生肠梗阻比例更低（5.5%vs 15.1%,χ^2=4.905,P=0.027）。亚组分析提示两组合并糖尿病患者脂肪液化率分别为4.0%、27.0%（χ^2=5.421,P=0.020）,切口感染率分别为4.0%、24.3%（χ^2=4.556,P=0.033）,差异有统计学意义。结论皮下CNPD能够有效降低肥胖型CRC患者术后切口脂肪液化及感染率,缩短拆线时间、住院周期,且能够降低术后肠梗阻发生率,对于合并糖尿病的肥胖型CRC患者,CNPD预防切口脂肪液化及感染有明显优势。
- 吕波王兵袁家天范俊邢莎莎张鑫冷书生李叔强强正宏曾云龙李俊
- 关键词：剖腹手术脂肪液化
