- 经胸膜穿刺置管行椎旁阻滞的可行性探讨被引量:3
- 2003年
- 我们采用经胸膜穿刺置管的方法行椎旁阻滞用于单侧剖胸术后镇痛,效果满意.现报道如下.
- 黄燕娟韦涌初邹建平钟日胜陆炳德
- 关键词:术后镇痛椎旁阻滞
- 经胸膜穿刺置管持续椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛的临床研究被引量:4
- 2003年
- 目的 :观察经胸膜穿刺置管持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后镇痛效果和对血流动力学的影响。方法 :60例单侧剖胸术病人根据术后镇痛方法随机平分 3组 :椎旁阻滞 (PVB)组 ,是在术中经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙 ;硬膜外阻滞 (Ep)组 ;PVB0 组是PVB的空白对照。术后病人出现切口中度疼痛时用0 .2 %布比卡因镇痛 ,负荷量 10~ 15ml,持续量 2~ 4ml/hr。观察镇痛前后的疼痛评分、呼吸功能及血压 (SBP ,DBP) ,心率 (HR)和SpO2 变化。结果 :PVB和Ep组镇痛后与镇痛前相比 ,VAS及PrinceHenry疼痛评分降低P <0 .0 1,呼吸通气功能FVC ,FEV1.0改善P <0 .0 1;PVB ,Ep组与PVB0 组相比 ,疼痛评分较低 ,FVC ,FEV1.0较高 ,组间变化P <0 .0 1;各组内SBP ,DBP ,HR和SpO2 均无明显变化P >0 .0 5。结论 :经胸膜穿刺置管行椎旁阻滞操作简单安全、镇痛完善 ,无并发症及毒副作用 。
- 黄燕娟邹建平韦涌初曾建业陆炳德
- 关键词:椎旁阻滞
- 瑞芬太尼复合异丙酚应用于全静脉麻醉的体会被引量:2
- 2005年
- 邹建平林胜敏黄燕娟甘伟耀黄景贤
- 关键词:瑞芬太尼异丙酚全静脉麻醉腹壁肌肉
- 心脏空跳中二尖瓣替换术的体外循环管理
- 1999年
- 目的观察浅低温体外循环(CPB)不阻断主动脉,在心脏空跳状态下施行心内直视术对机体内环境的影响。方法二尖瓣替换术14例,预充液以生理盐水为主,晶胶比为0.52~0.78,稀释后Hb68~96g/L。心肺转流中维持鼻咽温(33.1±0.9)℃,灌注流量(94±28)ml·kg-1·min-1,灌注压(9.5±0.7)kPa。转流前、中、停机后30min,分别抽取动脉血测血气及血清电解质。结果转流中、停机后30min与转流前比较,动脉血气及血清电解质无显著变化。开放上下腔束带后(10.9±4.9)min均一次停机成功,术后无低心排、心包填塞及脑、肺、肾的并发症。结论浅低温CPB不阻断主动脉,维持心脏空跳下心内直视术,有利于维护机体内环境的稳定,而且有良好的心肌保护作用。
- 陆炳德邹建平李霖曾建业韦涌初
- 关键词:体外循环心肌保护二尖瓣置换术
- 人工流产麻醉近况被引量:10
- 2003年
- 邹建平
- 关键词:人工流产术全身麻醉局部浸润麻醉椎管内麻醉
- 硬膜外阻滞与全麻对妇科腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较观察被引量:14
- 2005年
- 目的观察硬膜外麻醉和全身麻醉抑制妇科腹腔镜手术应激反应的作用。方法40例妇科腹腔镜手术病人均分为两组,硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组)。于麻醉前、腹内压达12mmHg后1min和30min、术毕30min监测HR、SBP、DBP的变化。并于上述时点采集血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)和血糖(BG)变化。结果(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹1minⅠ组HR高于Ⅱ组(P<0·01)。(2)Ⅰ组SBP在气腹30min和术毕均低于麻醉前水平(P<0·05);Ⅱ组在气腹1min,DBP明显升高(P<0·01),SBP较高(P<0·05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P<0·05)。组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。(3)气腹1min时两组的COR比麻醉前降低(P<0·05)。随手术时间延长,两组COR、ALD和Ⅱ组BG的升高与麻醉前比较有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。组间相比,气腹1minⅠ组ACTH高于Ⅱ组(P<0·01);气腹30minⅠ组的COR高于Ⅱ组(P<0·01)。结论全麻抑制激素作用较强,硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响。
- 黄燕娟邹建平黄国勇冉雪莲
- 关键词:硬膜外阻滞全麻妇科应激反应麻醉方法
- 温血停搏液间断灌注心内直视术中血钾和酸碱平衡的观察
- 2003年
- 目的 :观察心内直视术中间断灌注温血停搏液行心肌保护法对机体内环境的影响。方法 :2 1例常温心内直视手术中 ,阻断主动脉后 ,采用高钾温氧合血停搏液从主动脉根部间断灌注使心脏停搏。在转机前、开放主动脉、停机前、术后 1小时、术后第一天作血钾测定和血气分析。结果 :除 Pa O2 在开放主动脉时增加 (P <0 .0 1)外 ,其余血钾、p H、Pa O2 、Pa CO2 、HCO3、BE各参数在各不同时段均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :心内直视术中间断灌注温血停搏液对血钾和酸碱平衡无不良影响 。
- 邹建平黄国勇陆炳德黄燕娟
- 关键词:心内直视手术心肌保护血钾酸碱平衡
- 不同浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛的临床研究被引量:3
- 2007年
- 目的:观察不同浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛效果和给药方式.方法:90例全麻下单侧剖胸手术病人,随机分为6组(n=15).术后病人出现中度疼痛时,用不同浓度布比卡因椎旁阻滞作镇痛治疗,Ⅰ~Ⅵ组布比卡因浓度依次为0.13%、0.20%、0.25%、0.30%、0.37%、0.50%,首量15 ml.观察镇痛前、后的血压、心率、SpO2、疼痛评分、呼吸通气功能的变化及部分病例的应激激素变化.再次出现疼痛时注药,此时第Ⅰ~Ⅳ组用连续注射法,维持量2~4 ml/h;Ⅴ、Ⅵ组用间断注药法,每次15 ml. 结果:6组都有镇痛作用.Ⅰ~Ⅵ组的止痛时间依次为:(125±42) min、(167±39) min、(198±56) min、(215±67) min、(263±47) min、(452±75) min;疼痛评分:VAS评分≤4, Prince Henry Scale 评分≤2分;用布比卡因前及用后5、10、15、30 min的血压、心率、SpO2均无明显变化(P>0.05);镇痛后30 min呼吸功能FVC、FEV1.0比镇痛前改善(P<0.01);术后第1天促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)恢复麻醉前水平(P>0.05). 结论:6种浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛均有效、安全,止痛时间随浓度增加而延长, 0.13%布比卡因是实用有效的浓度.连续注射法比间断注射法效果更好.
- 黄燕娟曾建业邹建平黄思光钟日胜
- 关键词:术后镇痛胸廓切开术椎旁阻滞布比卡因
- 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效分析
- 目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。
方法:采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共43例,其中肩锁关节脱位20例,均为TossyIII型,锁骨远端骨折23例,均为NeerII型。
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- 邹建平
- 关键词:锁骨骨折内固定术锁骨钩钢板
- 文献传递
- 异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术3006例
- 2004年
- 邹建平黄燕娟钟日胜
- 关键词:异丙酚芬太尼麻醉人工流产