郑书楷
- 作品数：22 被引量：100H指数：6
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频彩超和数字化钼靶摄片联合MRI在乳腺癌早期诊断中的价值被引量：18
- 2012年
- 乳腺癌是危害妇女身心健康最常见的恶性肿瘤之一,近年来流行病学资料显示其发病率呈不断上升的趋势[1]。目前乳腺彩超、乳腺X线钼靶摄片仍然是乳腺癌诊断及普查广泛采用的检查方法,但对于〈2 cm的早期乳腺癌诊断比较困难,具有较高的漏诊率。
- 凌飞海马士辉崔世恩黄志华郑书楷李晓薇
- 关键词：乳腺肿瘤核磁共振成像钼靶高频彩超
- 早期乳腺癌复发、转移危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的 分析早期乳腺癌复发转移的危险因素,为早期乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 分析广东省中山市人民医院2002～2008年收治的650例早期乳腺癌患者的临床、病理及免疫组化资料,随访观察患者的复发、转移情况.Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的相关因素进行分析,COX模型进行多因素分析.结果 3、5年无瘤生存率分别为96.7％ 、91.7％.单因素统计分析发现,肿瘤分期、大小,淋巴结转移,病理类型,CerbB-2,Ki-67可显著影响乳腺癌转移、复发情况（P＜0.05）;术后联合化疗、放疗或内分泌治疗均可降低复发转移率（P＜ 0.05）;COX分析显示,肿瘤分期（RR=2.39,95％CI=1.14～4.71）,肿瘤大小（RR=3.92,95％CI=1.05～5.53）,淋巴结转移（RR=2.23,95％CI=1.21～3.92）,病理类型（RR=1.14,95％CI=1.01～5.78）,CerbB-2阳性（RR=1.49,95％CI=1.13～7.76）,Ki-67（RR=1.69,95％CI=1.04～6.77）,化疗（RR=1.59,95％CI=1.21～4.47）,放疗（RR=1.74,95％CI=1.11～6.23）,内分泌治疗（RR=1.95,95％CI=1.18～6.42）是影响患者5年无瘤生存率的因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分期晚、肿块大、存在淋巴结转移、病理类型为浸润性、CerbB-2及Ki-67阳性是早期乳腺癌发生复发转移的危险因素;而术后联合化疗、放疗及内分泌治疗均可显著降低患者复发、转移率.对于存在上述危险因素的患者,应根据实际情况选择合适的个体化治疗方案,降低复发转移率.
- 黄志华凌飞海崔世恩马士辉郑书楷李晓薇
- 关键词：早期乳腺癌复发预后
- 掌背皮瓣在手指外伤修复中的临床应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨掌背皮瓣在修复手指外伤中的临床应用。方法:选取我院2007年4月～2009年5月收治的150例手指外伤患者的临床资料,利用掌背皮瓣对缺损部位进行修复,观察修复效果,总结治疗经验。结果:150例皮瓣全部成活,患者术后手术部位出现短暂肿胀,随访2个月,患者临床恢复效果满意。结论:对手指外伤致皮肤或软组织缺损患者采用掌背皮瓣进行修复,临床效果好,值得在临床推广。
- 刘映裕郑书楷郑晓熙
- 关键词：掌背皮瓣手指外伤软组织缺损带蒂皮瓣临床疗效
- 亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用(附96病例报告)被引量：5
- 2012年
- 乳腺癌腋窝淋巴结的转移状况是判断预后和指导辅助治疗最重要的指标，评价腋窝淋巴结状态最准确的方法是传统的腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection, ALND），但容易出现患侧上肢水肿、疼痛和麻木等并发症，严重影响患者的生活质量。
- 凌飞海马士辉崔世恩黄志华郑书楷李晓薇
- 关键词：亚甲蓝乳腺癌前哨淋巴结活检
- 前哨淋巴结切除术在早期乳腺癌治疗中的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的研究前哨淋巴结切除术(SLND)对早期乳腺癌治疗的临床效果,为临床提供参考。方法 203例乳腺癌患者,按治疗方法分为前哨淋巴结切除术(SLND)组143例和腋窝淋巴结清扫术(ALND)组60例,根据检测结果 ,在术后对两组患者的并发症发生情况、腋窝引流时间、住院时间进行评价以判断手术效果。结果 203例患者均成功切除前哨淋巴结,成功率100%,203例患者在随访期限内无死亡及肿瘤复发情况。两组患者麻木、肿胀、疼痛、感觉减退、活动受限等并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。SLND组患者平均住院天数与ALND组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腋窝引流时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施SLND能够明显减少各种并发症发生的几率,缩短住院时间,值得在临床上推广应用。
- 黄志华凌飞海崔世恩郑书楷
- 关键词：早期乳腺癌临床疗效
- 环磷酰胺吡柔比星氟尿嘧啶联合方案对乳腺癌辅助化疗的临床观察被引量：1
- 2012年
- 蒽环类药物如阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素及米托蒽醌等,已广泛应用于乳腺癌的辅助治疗中并取得了突出的疗效且奠定了其基石地位[1]。蒽环类的常见不良反应有脱发、骨髓抑制、心脏毒性等。如何选择一种高效、经济、不良反应低的化疗药物备受关注。吡柔比星（pirarubi-cen,THP）是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,
- 郑书楷凌飞海黄志华马士辉李晓薇
- 关键词：乳腺癌吡柔比星辅助化疗
- 早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形的临床应用效果。方法选取本院2011年12月-2013年10月收治的乳腺癌患者100例。按照知情同意以及自主选择的原则将患者分为对照组和观察组。其中对照组患者进行常规乳腺癌改良根治术治疗，而观察组则采用全乳腺切除术及背阔肌肌皮瓣联合一期假体置人乳房再造与美学塑形治疗。观察两组术后并发症、随访生存率、局部复发率、远处转移率，并评价观察组的美学塑形效果。结果观察组患者治疗后，塑形效果总有效率为94．0％。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组手术成功率、随访生存率均为100．0％，术后局部复发率以及远处转移率均为0。结论早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形是治疗乳腺癌的有效手段，既可以达到治疗乳腺癌的目的．又能够帮助患者维持完美外形，值得临床推广。
- 崔世恩凌飞海黄志华马士辉郑书楷李晓薇
- 关键词：背阔肌皮瓣假体乳房再造
- CAPRI细胞免疫疗法辅治32例三阴性乳腺癌临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察CAPRI细胞免疫疗法(将链式激活的免疫细胞回输到患者体内,从而达到杀伤肿瘤细胞目的的治疗过程)辅助治疗三阴乳腺癌(TNBC)的临床疗效。方法 64例TNBC患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组采用根治性手术及常规辅助化放疗,治疗组在此基础上加用CAPRI细胞免疫治疗。随访时间从2011年8月至2016年2月或患者死亡时间。观察两组随访期间局部复发和远处转移的发生情况,对比两组无病生存率及总生存率。结果随访30个月,治疗组局部复发和远处转移的发生率较对照组低(21.9%vs 46.9%,P<0.05),无病生存率明显高于对照组(P<0.05);总生存率略高于对照组,但差异尚无统计学意义(84.4%vs 81.2%,P>0.05)。结论 CAPRI细胞免疫疗法在短期内可降低TNBC患者肿瘤的局部复发与远处转移的发生率,而其对总生存率的影响有待临床进一步探讨。
- 郑书楷桂安萍凌飞海程伟民
- 关键词：三阴性乳腺癌CAPRI免疫疗法
- 紫杉醇对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响被引量：14
- 2013年
- 背景与目的:免疫功能是影响乳腺癌预后的重要因素之一。外周血及肿瘤内浸润的杀伤性T细胞计数能够预示乳腺癌的总生存率。另外,辅助化疗亦是提高术后乳腺癌患者无复发生存率及总生存率的重要环节。选择既对肿瘤细胞具有足够的杀伤作用,又能最大限度保留患者免疫功能的化疗药物对提高乳腺癌患者生存率具有重大意义。本研究旨在比较两种化疗方案,即蒽环类药物为主的CEF(环磷酰胺、表柔比星、5-氟尿嘧啶)方案以及蒽环类药物联合紫杉醇的EC序贯P(紫杉醇)方案对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响。方法:回顾性分析自2012年11月—2013年5月在中山市人民医院乳腺外科行CEF方案(CEF组,n=20)或者EC序贯P方案(EC-P组,n=22)的早期乳腺癌术后患者的临床病理特征以及化疗前后患者外周血淋巴细胞的变化。关注的外周血淋巴细胞指标包括:总淋巴细胞计数以及T淋巴细胞、杀伤性T细胞、辅助性T细胞、活化T细胞和自然杀伤(NK)细胞的比例。结果:EC-P组患者较高危,临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结状况、雌孕激素受体表达水平、组织分型等差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者的各项外周血淋巴细胞指标差异无统计学意义。化疗过程中,CEF组患者化疗4个及5个疗程后,外周血淋巴细胞总数分别为(1 077±359)个/μL和(1 181±271)个/μL,明显较化疗前[(1 607±322)个/μL]减少,差异有统计学意义(P<0.05)。EC-P组患者化疗4个及5个疗程后,外周血淋巴细胞总数分别为(1 500±312)个/μL和(1 623±468)个/μL,与化疗前[(1 746±576)个/μL]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组活化T细胞比例均随化疗疗程升高,CEF组化疗前(11.8±7.1)%,第5个疗程后(23±9.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);EC-P组化疗前(11.8±5.8)%,第5个疗程后(17.6±8.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。在EC-P组中,序贯使用1次紫杉醇后,辅助
- 桂安萍凌飞海郑书楷
- 关键词：免疫乳腺癌淋巴细胞化疗紫杉醇
- 背阔肌皮瓣在乳房一期重建中的应用价值
- 2015年
- 目的探讨背阔肌皮瓣在乳腺癌术后乳房一期重建中的应用价值。方法 164例接受乳腺癌术后乳房一期重建患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各82例。观察组采取背阔肌皮瓣联合假体置入,对照组单纯假体置入,术后比较两组乳房美观度和并发症。结果两组均顺利完成乳房重建手术,观察组乳房美观优良率为92.68%,对照组乳房美观优良率60.98%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组供区皮下积液3例(3.66%),对照组无明显不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论背阔肌皮瓣有助于提高重建乳房的美观度,无明显不良反应,值得临床推广应用。
- 崔世恩凌飞海马士辉李晓薇黄志华郑书楷
- 关键词：背阔肌皮瓣假体
