郑宁
- 作品数：62 被引量：174H指数：7
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- 3.0T磁共振DWI联合动态增强扫描在唾液腺肿瘤中的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对唾液腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例唾液腺肿瘤患者的临床和MRI资料,所有患者均经穿刺活检或手术病理证实,观察病灶形态、边界、包膜、T1WI及T2WI信号特征,并测量分析病变的ADC值和TIC曲线。结果唾液腺多形性腺瘤的ADC值(1.75±0.32×10^(-3)mm^2/s)、唾液腺腺淋巴瘤的ADC值(0.78±0.09×10^(-3)mm^2/s)和恶性肿瘤的ADC值(1.12±0.21×10^(-3)mm^2/s)三者之间均存在统计学差异,唾液腺良性肿瘤与恶性肿瘤的ADC值分别为(1.32±0.57×10^(-3)mm^2/s)和(1.12±0.21×10^(-3)mm^2/s),两者无明显差异,腺淋巴瘤与恶性肿瘤的ADC阈值为0.83×10^(-3)mm^2/s,多形性腺瘤和恶性肿瘤的ADC阈值为1.38×10^(-3)mm^2/s;37例唾液腺肿瘤中,11例表现A型曲线,15例表现为B型曲线,10例表现为C型曲线,淋巴管瘤表现为D型曲线,腺淋巴瘤的Tpeak值(22.7±11.7)s与恶性肿瘤的Tpeak值(43.2±14.1)s之间存在统计学差异(P<0.01),腺淋巴瘤峰值时间早于恶性肿瘤;腺淋巴瘤廓清率(58.5%±7.4)高于恶性肿瘤廓清率(18.2%±12.1)(P<0.01),根据TIC曲线类型,其诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、80%、86.5%、92.3%、72.7%;对于B型和C型曲线采用ADC值进行修正诊断后,各值分别为92.5%、90%、91.9%、96.2%、81.8%。结论磁共振ADC值和TIC曲线有助于唾液腺肿瘤性病变的诊断,TIC曲线表现为B型或C型时,联合应用ADC值有利于提高唾液腺肿瘤的定性诊断。
- 郑宁王光彬齐先龙辛顺宝刘文娟邵硕李蕊
- 关键词：唾液腺肿瘤磁共振成像
- 脾硬化性血管瘤样结节性转化一例被引量：3
- 2019年
- 患者女,51岁。因“发现脾脏占位1个月余”入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见阳性体征,腹平软,无异常发现。实验室检查未见明显异常。CT平扫示脾脏内见一类圆形稍低密度灶,CT值约47 HU,边界欠清(图1);MRI示脾脏内见一类圆形占位,其大小约6.3 cm×5.6 cm×6.3 cm,T1WI呈稍低信号影,与T1WI同相位相比,反相位显示病变内局部呈相对稍高信号;FS-T2WI主体呈高信号,其内信号不均匀,见斑片状、条状低信号影;冠状位T2WI呈稍高信号影,其内见条状低信号影;DWI呈高或低混杂信号影;增强扫描动脉期显示病灶边缘环状强化和向心性辐条状强化,呈“辐轮征”改变;静脉期及延迟期显示病灶渐进性强化,中央瘢痕延迟强化(图2~5);手术及病理:腹腔镜术中探查脾下极见一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm质韧肿物,行脾脏切除术送病理。病理诊断:脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)(图6)。
- 颜春龙马金凤齐先龙郑宁
- 关键词：脾脏硬化性血管瘤样结节性转化磁共振成像
- 颅内骨外间叶性软骨肉瘤影像表现一例被引量：1
- 2016年
- 患者女，14岁，因头痛9个月，加重伴恶心、呕吐10d于2015年4月9日就诊。患者四肢肌张力增高，余神经系统检查无阳性体征，实验室检查未见异常。
- 邵硕齐先龙郑宁李蕊姜山
- 关键词：间叶性软骨肉瘤影像表现骨外颅内神经系统检查肌张力增高
- 3.0T磁共振扩散峰度成像在口腔颌面部肿瘤中的鉴别诊断价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨3.0 T磁共振扩散峰度成像(DKI)在口腔颌面部肿瘤中的鉴别诊断价值。方法搜集2017年11月至2020年1月术前接受DKI检查的口腔颌面部肿瘤患者74例。Spearman相关分析计算平均扩散系数(ADC)、校正过的平均扩散系数(D_(app))、平均峰度系数(K_(app))三者相关性。根据病理结果将其分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,比较两组ADC、D_(app)、K_(app)的差异。进一步将口腔颌面部肿瘤分为五个亚组,包括多形性腺瘤组、恶性涎腺肿瘤组、鳞状细胞癌组、腺淋巴瘤组、淋巴瘤组,比较各亚组DKI各参数差异。结果ADC与D_(app)呈正相关(P<0.001)、ADC与K_(app)呈负相关(P<0.001),D_(app)与K_(app)呈负相关(P<0.001)。良性肿瘤组44例,均为单发,恶性肿瘤组30例,共35个病灶。两组肿瘤ADC、D_(app)、K_(app)均存在显著性差异(P<0.001),分别以ADC=0.91×10^(-3) mm^(2)/s、MD=1.44×10^(-3) mm^(2)/s、MK=0.80作为鉴别两组的最佳诊断阈值,诊断准确率分别为77.22%、75.95%、77.22%,三者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。ADC、D_(app)、K_(app)在各亚组之间的差异存在统计学意义(P<0.001),组内两两比较结果中K_(app)鉴别的亚组数目明显多于D_(app)、ADC。结论DKI在鉴别口腔颌面部良恶性肿瘤以及各亚组中有较好的应用价值。
- 程景风邵硕汪建文黄国权郑宁
- 关键词：口腔颌面部磁共振成像
- 间变型室管膜瘤误诊为脑外肿瘤1例被引量：1
- 2018年
- 患者男，25岁。因发作性左手抽搐6月余就诊。患者神经系统检查无阳性体征，实验室检查未见异常。影像检查：MRI显示右额叶皮层区分叶状肿块，大小约3cm×2．5cm×2cm，边缘欠清，T1WI呈稍等信号，T2WI呈不均匀稍高信号，DWI弥散受限呈高信号，肿瘤周围见片状水肿信号影，增强扫描肿瘤明显强化，似见“脑膜尾征”（图1～4），术前误诊断为脑外肿瘤。
- 姜山邵硕郑宁刘文娟齐先龙
- 关键词：误诊磁共振成像
- 颌面部毛母质瘤1例
- 2021年
- 患者女,12岁。因“发现左侧颌面部无痛性肿物6个月”入院。6个月前无明显诱因发现左侧耳屏前方一约“绿豆粒”大小肿物,无不适症状,肿物逐渐生长至“红枣”大小来院就诊。查体:左侧耳屏前方皮肤隆起,可触及约3.0 cm×2.5 cm×1.0 cm大小类圆形实性肿块,质稍硬,边界清,活动度差,无压痛,表面皮肤呈暗紫红色。颌面部MRI平扫+增强扫描:左侧颌面部皮下脂肪层内见一类圆形肿物,其大小约1.7 cm×1.2 cm×2.1 cm,边界清晰,T 1WI呈等信号(图1),T 2WI呈稍高信号,其内信号不均,见多发点状高信号影(图2),DWI呈稍高信号,相应ADC图信号未见明显减低,T 2WI-FS序列呈边缘高信号,内部高或低混杂信号,病灶周围皮下软组织见斑片状T 2WI-FS稍高信号(图3),增强扫描呈不均匀明显强化(图4),时间信号曲线呈速升-平台型(图5),双侧颌颈部多发稍大淋巴结,较大者短径约1.0 cm。
- 颜春龙齐先龙郑宁马金凤
- 关键词：磁共振成像
- MRI对卵巢肿瘤的诊断价值被引量：32
- 2017年
- 目的探讨卵巢肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的卵巢肿瘤患者的临床资料和MRI检查资料。结果卵巢囊腺瘤6例,其中1例浆液性囊腺瘤呈均匀单囊状,2例粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁薄,3例交界性粘液性囊腺瘤呈多房状、分隔及囊壁厚薄不均,可见壁结节;卵巢癌10例,多为囊实性肿块,增强后呈不均匀明显强化,术前误诊1例为卵巢转移瘤;卵泡膜纤维瘤组4例,1例单纯纤维瘤与2例卵泡膜纤维瘤的T2WI低信号有一定特征性,1例卵泡膜细胞瘤术前误诊为卵巢癌;卵巢畸胎瘤7例,均含有脂肪信号;卵巢转移瘤4例,3例胃癌转移所致,1例淋巴瘤累及所致。MRI对卵巢肿瘤的诊断符合率为93.5%。结论 MRI对卵巢肿瘤有较高的诊断价值,可作为临床理想的检查方法。
- 邵硕齐先龙郑宁孟强刘文娟
- 关键词：磁共振成像卵巢肿瘤
- 多参数MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值被引量：4
- 2017年
- 目的 MRI具有无辐射、软组织分辨率高、多参数及多方位成像的优点,也能进行动态增强扫描,可精细评估舌鳞状细胞癌原发灶的部位、大小形态、血供、周围结构受累和淋巴结转移情况等,对于制订临床手术方案有重要意义。本研究探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRI平扫及动态增强扫描等多参数MRI在舌鳞状细胞癌中的应用价值及预测颈部淋巴结转移的临床意义。方法回顾性分析经手术病理确诊的37例舌鳞状细胞癌患者的临床和影像学资料,其中有颈部淋巴结转移20例,无颈部淋巴结转移17例。所有病例术前均行头颈部DWI、MRI平扫及动态增强扫描,测量和分析肿瘤的部位、长、短径、厚度、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较颈部淋巴结转移组与无转移组间MRI测量参数的差异,同时分析肿瘤时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型。结果 37例舌鳞状细胞癌患者的长径均值为(29±15)mm,短径均值为(24±13)mm,厚度均值为(19±10)mm,ADC均值为(1.067±0.137)×10^(-3) mm^2/s。有、无颈部淋巴结转移患者间,肿瘤长径、短径、厚度和ADC值的差异均有统计学意义,均P值<0.05。37例舌鳞状细胞癌患者中21例TIC为速升-平台型,16例TIC为速升-流出型。结论多参数MRI联合应用可较好评价肿瘤的部位、大小、血供、周围结构侵犯及淋巴结转移情况,ADC值与TIC类型对舌鳞状细胞癌的诊断具有重要价值。此外,肿瘤大小对预测淋巴结转移有一定的临床意义。
- 邵硕郑宁魏然刘文娟李蕊姜山辛顺宝
- 关键词：舌肿瘤鳞状细胞癌磁共振成像扩散加权成像
- 原发性双侧精囊黏液腺癌1例并文献复习
- 2023年
- 1病例资料:患者男,72岁,无明显诱因出现进行性排尿困难,尿线细而无力,有排尿等待现象,后出现尿道烧灼感,夜尿10余次,无肉眼血尿及血精。胃肠镜检查(-)。体格检查:耻骨上区隆起,轻微压痛。实验室检查:总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA):1.910μg/L,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,F-PSA):0.340μg/L,甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP):4.62μg/L,癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA):3.24μg/L,糖类抗原-125(carbohydrate antigen,CA-125):11.90 U/mL,CA-199:20.00 U/mL,均在正常范围内。辅助检查:盆腔CT(图1A):双侧精囊区巨大不规则占位,病灶呈等密度及稍低密度,以低密度部分为主,CT值约16.07 HU,其内见散在点状钙化。
- 孙晨晨邵硕李亮郑宁
- 关键词：精囊磁共振成像
- MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨MRI在肩袖钙化性肌腱炎诊断中的应用价值,为临床诊断及手术治疗提供影像学依据。方法回顾性分析21例经临床手术证实为钙化性肌腱炎的患者的影像学资料,所有患者均行MRI检查及X线检查。结果 1)21例X线片显示明确钙盐沉积的病例中,MRI对钙盐沉积的的显示率为86%,于T_1WI及PDWI-FS图像17例钙盐沉积呈低信号,1例呈高低混杂信号,钙盐沉积所累及肌腱相邻区域损伤;2)在钙盐沉积部位中,12例为冈上肌肌腱,3例为冈下肌肌腱,4例同时累及冈上、冈下肌肌腱,1例为肩胛下肌肌腱,1例同时累及冈上、肩胛下肌肌腱;3)21例均合并肩袖损伤,累及冈上肌肌腱者为20例,部分撕裂者为9例;累及肩胛下肌腱者为8例;累及冈下肌腱者为4列;4例合并肱二头肌长头肌腱损伤。结论 MRI在显示细小钙化方面不如X线,单一MRI检查对于钙化性肌腱炎的诊断是不充分的,但MRI对于肌腱炎及钙化物沉积位置的显示要优于X线检查,对临床诊断及手术治疗有较大的诊断价值。
- 刘文娟郑宁邵硕李蕊姜山齐先龙
- 关键词：钙化性肌腱炎磁共振成像X线检查肩袖
