探讨MR扩散成像对诊断直肠癌外膜侵犯及评估肿瘤分化程度的应用价值 被引量:3 2022年 目的探讨MR扩散成像对诊断直肠癌外膜侵犯及评估肿瘤分化程度的应用价值。方法对41例直肠癌临床资料进行回顾性分析,术前均采用Philip Achieva 3.0TMR扫描仪,检查序列包括T1WI、T2WI、DCE-MRI及DWI,并与术后病理切片标本对照,观察评估DWI序列与常规序列对直肠外膜是否受侵犯进行比较;同时测量肿瘤ADC值与术后结果分化程度进行分组比较,采用单因素方差分析,分析ADC值与分化程度的相关性。结果DWI序列较常规序列判定直肠外膜侵犯更准确。ADC值测值与术后病理结果比较后,高、中、低三组ADC值之间具有显著的统计学差异(F=5.061,P<0.05)。结论DWI对直肠癌外膜是否存在侵犯及应用ADC值对肿瘤分化程度进行预估,对临床评估患者病情、指导临床治疗有一定的参考价值。 钱振 张金平 张冉关键词:磁共振扩散加权成像 表观扩散系数 直肠癌 磁共振弥散加权成像信号特征在直肠癌浆膜层侵犯的应用研究 被引量:1 2024年 目的探讨磁共振弥散加权成像信号特征在直肠癌浆膜层侵犯的应用。方法对53例直肠癌磁共振成像资料进行回顾性分析,根据术后病理切片标本将患者分为T2期与T3期2组。评估直肠肿瘤的信号强度比值(relative signal inten⁃sity,rSI)、直肠肿瘤的边界模糊、边缘欠光整及表面扩散系数与直肠浆膜层受侵犯的相关性。结果T2期组33例,T3期组20例。两组患者的直肠肿瘤rSI、直肠肿瘤边缘欠光整等方面差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,rSI、联合(rSI+边缘欠光整)诊断直肠癌浆膜层侵犯的敏感度和特异度分别为100%和57.6%、90%和66.7%,曲线下面积分别为0.826及0.903。结论rSI联合边缘欠光整与直肠癌浆膜层侵犯有相关性,对临床评估患者病情、指导临床治疗有一定的参考价值。 陶莎 钱振 汤永祥关键词:磁共振扩散加权成像 表观扩散系数 直肠癌 多穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑操作神经功能恢复的监测 张金平 崔明 江世标 张子军 赵霆 汤永祥 钱振 高萍 该项目研究发现脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激fMRI单次监测患侧脑激活簇LI表明脑激活簇是以患侧脑占主导地位的;动态监测患侧脑激活簇LI改变对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。关键词: 眼眶淀粉瘤一例 2015年 患者男,64岁。发现左眼球无痛性、进行性突出3年余就诊。体检:左眼球明显突出,左眼球外展、上转略受限,结膜、眼睑显示正常,双眼视力及眼底、眼压均无明显异常。CT平扫:左眼眶区偏后上方见等密度肿块影,约4.0 cm×3.0 cm×4.1 cm大小,周围见环形钙化(图1、2),左眼球受压向前内侧突出,左侧视神经及外直肌、下直肌稍受压内移位,骨窗显示左眼眶外侧壁骨质局部吸收。 汤永祥 张金平 钱振 孔小权 李石坚 付睿杰 张冉关键词:左眼球 下直肌 双眼视力 上睑提肌 吞水磁共振食管造影的临床应用研究 2011年 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1].近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,M刚)已逐渐用于食管癌诊断[2-5].本研究将吞水MRI食管造影方法用于中晚期食管癌诊断,力图弥补常规MRI检查之不足. 张金平 胡卫建 藏林 姚宜斌 李兴保 汤永祥 钱振 李石坚 高萍 吴小燕关键词:磁共振成像 食管造影 中晚期食管癌 恶性肿瘤 造影方法 吞水磁共振食管造影在食管癌诊断中的应用研究 张金平 胡卫建 藏林 姚宜斌 钟平 汤永祥 钱振 高萍 谢贞兰 袁小庆 吴小燕 该项目研究结果表明:吞水磁共振食管造影具有食管腔造影能力;与常规MRI比较,吞水磁共振食管造影在胸段食管癌清晰显示肿瘤上下端、瘤体定位及长度测量准确性、大体病理分型等方面均有明显的优势,在肿瘤T分期上也具有较高的诊断价值...关键词:关键词:食管癌 肿瘤诊断 ~1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样的监测价值 被引量:2 2012年 目的研究单发急性脑梗死整体病灶区治疗前与后氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特征,并探讨其临床应用价值。资料与方法 26例患者分别在急性期和治疗平稳期行常规MRI及1H-MRS检查。1H-MRS检测采用单体素或多体素对病灶区行整体取样。对比分析治疗前与后整体梗死病灶区氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱类复合物(Cho)和肌酸(Cr)积分值,记录乳酸(Lac)峰次数;同时检测对侧正常脑组织区相应代谢物。运用Barthel指数量表记录患者的神经功能评分。扩散加权成像(DWI)上测量病灶容积并分析治疗前与后容积变化。比较治疗前与后病灶区NAA积分值与梗死病灶容积(V)的比值并分析其与神经功能评分的相关性。结果 26例患者在12~72 h和治疗(20±7.17)天接受了两次MR检查,获得52次1H-MRS结果。治疗前、后病灶区NAA分别与对侧半球相应正常区相比均有下降(P<0.05),梗死病灶区治疗前与后NAA未见明显改变(P>0.05);治疗后梗死病灶容积较治疗前变小(P<0.05);治疗后NAA/V比值及神经功能评分较治疗前值均有升高(P<0.05);NAA/V比值与患者神经功能评分呈正相关(r=0.315,P<0.05)。病灶区治疗前与后Cho及Cr值相比及其分别与对侧相应区相比,无显著性差异(P>0.05),但部分Cho(9/26)及Cr(7/26)治疗前后的值起伏较大。Lac峰出现率为23%(12/52)。结论1H-MRS对单发急性脑梗死治疗前与后病灶整体取样动态监测其单一的NAA水平改变,对于评价临床神经功能康复有局限性;动态监测梗死病灶区NAA水平与梗死病灶容积比值,可能是一项反映临床神经功能恢复的客观指标;Cho与Cr值总体相对平稳;Lac峰的出现有一定的诊断价值。 李石坚 翟健 张金平 刘维洲 汤永祥 钱振 孔小权 高萍 吴小燕关键词:质子磁共振波谱 急性脑梗死 结肠镜结合磁共振检查诊断阑尾癌一例 被引量:1 2011年 阑尾癌临床罕见,多于术中或术后病理检查才明确诊断,而我院1例黏液性阑尾癌患者,经结肠镜和磁共振成像检查(MRI)得到术前确诊,现结合文献,报道如下。 方志恒 钱振关键词:磁共振成像检查 阑尾癌 结肠镜 术后病理检查 术前确诊 黏液性 吞水磁共振食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用初探 被引量:3 2010年 目的初步探讨吞水MRI食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用价值。资料与方法 13例中晚期胸段食管癌术前依次进行常规MRI和吞水MRI食管造影检查。以术中所见及病理为金标准,对常规MRI和吞水MRI食管造影显示食管癌的瘤体上端和下端清晰度、瘤体定位准确性、瘤体长度测量准确性、大体病理分型符合率及局部侵犯影像分期符合率进行初步评价。结果 13例中晚期食管癌均为鳞状细胞癌。13例中瘤体共13个,上端与下端共26个端,吞水MRI食管造影端显示清晰率92.3%,常规MRI端显示清晰率7.7%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。常规MRI的12例瘤体长度测量、2例中下段交界区分段及8例肿瘤大体病理分型均存在一定困难,但肿瘤局部侵犯分期均正确。13例吞水MRI食管造影瘤体长度测量(差异在±0.5cm范围内)、瘤体定位分段及瘤体局部侵犯程度的诊断准确性均为100%;除1例溃疡型误判为髓质型外,余12例大体病理分型均正确。结论初步认为吞水MRI食管造影是一种检查快、操作简单、对比剂使用安全及患者适宜的新型食管病变检查方法,对中晚期胸段食管癌瘤体显示、瘤体长度测量、瘤体定位分段、大体病理分型及局部侵犯分期的诊断具有较高价值,特别是对瘤体上下两端清晰显示更具优势,可弥补常规MRI的不足。 张金平 胡卫建 藏林 姚宜斌 汤永祥 钱振 高萍 吴小燕关键词:食管造影 磁共振成像 食管癌 囊性肾癌的CT表现 被引量:1 2013年 目的:分析囊性肾癌的CT表现,提高术前确诊率。方法:分析6例经手术病理证实的囊性肾癌CT表现。结果:6例单发肾癌均呈多房囊性,囊壁、分隔厚薄不均,其中5例伴壁结节,2例伴钙化外软组织成分;增强扫描:囊壁、分隔及结节于肾皮期明显强化,肾实质期及肾盂期密度降低,呈"快进快出"的强化模式。6例囊液不均,4例伴片絮状物。结论:囊性肾癌的CT表现具有一定特征,正确认识可及早确诊。 姚金龙 姚维佳 钱振关键词:囊性肾癌