铁宁 作品数:35 被引量:92 H指数:5 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 教育部“春晖计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
痛风降酸溶石汤联合保泰松治疗痛风性关节炎的临床观察 被引量:1 2016年 目的:探讨痛风降酸溶石汤联合保泰松治疗痛风性关节炎的临床有效性及安全性。方法:将我院风湿科收治的符合纳入标准的痛风性关节炎患者74例,随机分为对照组与治疗组,每组37例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合痛风降酸溶石汤治疗。比较两组临床疗效、疼痛改善情况、血清炎症因子(SUA、CRP、ESR)等。结果:治疗组临床总有效率为89.2%,高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清SUA、CRP、ESA较前均有改善,治疗组SUA、CRP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痛风降酸溶石汤联合保泰松治疗痛风性关节炎有较好的临床疗效,能降低全身炎症反应,可减轻患者疼痛症状,改善患者生活质量。 铁宁关键词:痛风性关节炎 保泰松 脂质谱异常对类风湿关节炎患者心血管健康的影响 2023年 类风湿性关节炎是以滑膜细胞增殖和慢性炎症为临床表现的自身免疫性疾病,能侵蚀关节和引起其他器官损伤,导致心血管不良事件发生率较高。类风湿关节炎患者心血管疾病的高发病率和病死率不能完全用传统心血管风险因素解释。脂质悖论与类风湿关节炎患者的炎症负担有关,类风湿关节炎作为心血管疾病高风险因素之一与其血脂谱异常有关。本文就类风湿关节炎患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平的变化以及脂质过氧化对心血管健康的影响进行综述,为类风湿关节炎患者的健康治疗提供参考,在发病机制及临床上分析类风湿关节炎药物治疗后对其血脂及心血管系统等指标的变化,并通过评价及早发现高心血管疾病风险并制订合理治疗方案。 平春玲 铁宁 李鸿斌关键词:类风湿关节炎 心血管疾病 DMARDS 系统性红斑狼疮神经免疫界面损伤与影像学相关性研究进展 2024年 中枢神经系统因存在神经免疫界面而被认为是免疫豁免器官之一。系统性红斑狼疮(SLE)累及神经系统时被称为神经精神狼疮(NPSLE),在SLE早期阶段就可出现;近年来,越来越多研究发现神经免疫界面损伤在SLE累及中枢神经系统过程中起重要作用,影像学成像技术可显示并评估SLE的神经免疫界面损伤的严重程度,对于疾病预后的判断具有提示意义,特别是血脑屏障损伤方面,现已有较多研究表明与SLE认知功能障碍之间存在明显相关性。本文综述了近年来关于SLE的神经免疫界面损伤在影像学上的研究进展。 倪沙 马雪英 马悦 铁宁 乔鹏飞关键词:血脑屏障 影像学 多模式融合教学在风湿免疫科临床实践教学中的应用探讨 被引量:14 2018年 临床实践教学是培养学生理论知识联系临床实际能力的重要环节。风湿免疫科疾病临床表现复杂,专业性强,在风湿免疫科临床实践教学中应用多模式融合教学法,有助于学生充分熟悉和了解风湿免疫科的常见疾病及基本操作。 王勇 王芳芳 白丽杰 铁宁 达古拉 于洋 李鸿斌关键词:风湿 实践教学 替米沙坦所致固定性药疹误诊为白塞病 2021年 1例64岁女性高血压病患者因服用氨氯地平血压控制欠佳,自行改用替米沙坦40 mg口服、2次/d。1周后患者出现口腔、外阴、肛周溃疡伴肿痛,症状进行性加重。当地医院诊断为白塞病并给予地塞米松治疗10 d,症状好转后停用地塞米松,皮疹再次加重。就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科后,诊断为固定性药疹,考虑替米沙坦所致。给予甲泼尼龙、西替利嗪、漱口液、皮疹处冷敷等治疗,将替米沙坦更换为硝苯地平控释片。治疗10 d后,患者皮肤症状明显好转。随访3个月,皮疹未再复发。 吴桂英 李鸿斌 白丽杰 铁宁 王勇关键词:药疹 白塞综合征 替米沙坦 翻转课堂结合思维导图在血液病教学中的研究 被引量:3 2021年 血液内科作为内科学的一个重要学科,专业性极强,涉及到血液流变学、免疫学、细胞遗传学、生物化学等多门基础学科的知识,内容涵盖面广。受到血液系统恶性疾病发病率低、专业知识抽象等因素影响,传统的教学方法因受到课时数及教学方法的限制,以及教师在备课及授课过程中很难用通俗易懂的语言覆盖所有知识点. 陈连香 铁宁 王威 齐慧 张亚朋 温兆平关键词:思维导图 血液病学 教学 司库奇尤单抗诱发炎性肠病 2023年 1例34岁男性因银屑病自行使用司库奇尤单抗300 mg皮下注射、1次/周,共5次;随后300 mg皮下注射、1次/4周,共3次;之后出现脓血便。电子肠镜检查发现乙状结肠距肛门25 cm处弥漫性粘膜充血水肿,组织活检病理报告为乙状结肠重度慢性炎、糜烂及浅溃疡形成,考虑为司库奇尤单抗所致炎性肠病。立即停用该药,予美沙拉嗪灌肠液60 g、1次/d,半个月后脓血便明显改善,2个月后脓血便消失。复查电子肠镜发现乙状结肠距肛门20~25 cm处粘膜粗糙,呈颗粒状,有散在小片状出血,诊断为溃疡性结肠炎(缓解期)。停用美沙拉嗪灌肠液,改为美沙拉嗪栓0.5 g、1次/d。 吴桂英 乌日力嘎 李鸿斌 铁宁 白丽杰 王勇抗CCP抗体的历史背景及在类风湿性关节炎的应用 2010年 类风湿关节炎(Rheumatoid a rthritis,RA)因其早期症状复杂多样且不典型,常常给临床诊断带来困难,进而延误治疗导致病情进展。故早期诊断是影响RA预后的决定因素。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)是类风湿性关节炎(RA)早期诊断的一种较灵敏的标记物。本文就抗CCP抗体的历史背景以及其在类风湿性关节炎中的应用作一综述。 铁宁 李鸿斌关键词:抗CCP抗体 类风湿性关节炎 无硬皮的系统性硬化病一例并文献复习 2017年 目的无硬皮的系统性硬化病(ssSSc)是SSc中一个罕见类型,临床极为少见,比较了解ssSSc与其他类型SSc异同。方法报道1例ssSSc患者,表现有雷诺现象、食管、肠道、肺脏受累,且ANA阳性,抗拓扑异构酶70(Scl-70)抗体阳性,但无任何皮肤硬化表现,同时查阅复习文献了解ssSSc特点。结果ssSSc与局限性皮肤型系统性硬化病(1cSSc)内脏受累无差别,肺动脉高压的患病率有增高趋势,钙质沉着、指端溃疡、肢端溶解发生率较低,ssSSc和lcSSc间质性肺病的发生率均比弥漫性皮肤型系统性硬化病(dcSSc)低。结论ssSSc患者虽无皮肤硬化,但内脏受累亦较为广泛,早期诊断、早期治疗极为重要。 张桂芝 铁宁 李鸿斌关键词:硬皮病 硬化病 类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽表位表达与Thl7/调节性T细胞的失衡和滑膜炎症的相关性分析 被引量:12 2012年 目的分析类风湿关节炎(RA)患者滑膜抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体表位的表达情况与Thl7/调节性T细胞的失衡、滑膜炎症和临床表现的相关性。方法抗CCP抗体单链抗体(ScFv)通过噬菌体蛋白展示技术构建。以6xHisoTag免疫组织化学法检测39例RA患者和35例对照组关节滑膜抗CCP抗体的表达情况。流式细胞术(FCM)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Thl7闹节性T细胞的百分比,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Thl7/调节性T细胞相关细胞因子。RA滑膜病理及临床病情活动性评分纳入分析。主要采用,检验、单因素方差分析进行统计学处理。结果①抗CCP抗体表位在RA组与对照组表达率分别为76.9%和11.4%,差异有统计学意义X^2=31.9,P〈0.01);②滑膜抗CCP抗体表位表达阳性的RA组患者外周血Thl7细胞,Thl7/i)~节性T细胞比值,Thl7相关细胞因子白细胞介素(IL)-6,IL.17a,IL.23,肿瘤坏死因子(TNF)α,调节性T细胞相关细胞因子转化生长因子(TGF)-β_1,以及外周血和滑液中抗CCP抗体水平均高于滑膜抗CCP抗体表位表达阴性的RA组;③滑膜抗CCP抗体表达阳性RA患者病情活动性DAS28以及病理滑膜细胞增生、淋巴细胞聚集和弥漫性淋巴细胞浸润评分高于抗CCP抗体表达阴性的RA患者。结论抗CCP抗体表位表达与Thl7/调节性T细胞的失衡和滑膜炎症存在密切联系,可能在RA发病机制中发挥作用。 李鸿斌 铁宁 贾永峰 施琳 苏燕 张桂芝 王勇 白丽杰 赵静 王静 肖镇关键词:环瓜氨酸肽 调节性T细胞