张亚莉
- 作品数：27 被引量：58H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
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- 卵巢癌患者术前血小板增多与临床病理特征及预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨卵巢癌患者术前血小板增多与临床病理特征及预后的关系。方法选取2017年1月至10月本院收治的卵巢癌患者85例为卵巢癌组,交界性肿瘤患者30例为卵巢交界性肿瘤组,良性病变患者10^(9)例为卵巢良性肿瘤组。术前检测各组血小板水平,将血小板计数≥300×10^(9)/L定义为血小板增多;收集卵巢癌患者的临床病理特征,术后进行为期3年的随访,记录生存时间。结果术前血小板计数在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);卵巢癌组患者术前血小板计数水平明显高于卵巢交界性肿瘤组、卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);卵巢癌组中术前血小板计数≥300×10^(9)/L的患者比例明显高于卵巢交界性肿瘤组、卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血小板计数≥300×10^(9)/L的卵巢癌患者盆腔积液深度明显高于血小板计数<300×10^(9)/L的患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);血小板计数≥300×10^(9)/L的卵巢癌患者术后残余灶≥1 cm、手术病理分期Ⅲ~Ⅳ的患者比例明显高于血小板计数<300×10^(9)/L的患者,累积腹膜、隔面、大网膜的患者比例明显高于血小板计数<300×10^(9)/L的患者,上述差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前血小板计数≥300×10^(9)/L的卵巢癌患者术后生存时间(29.50±2.70)个月,明显短于术前血小板计数<300×10^(9)/L的卵巢癌患者术后生存时间(33.90±1.60)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,术前血小板计数≥317.05×10^(9)/L时,能够最大程度预测卵巢癌患者的术后生存时间,AUC为0.645,具有较高的预测价值。结论卵巢癌患者术前血小板计数明显高于卵巢良性和交界性病变患者,术前血小板增多与卵巢癌患者临床病理特征密切相关,可作为患者预后水平的预测指标。
- 闫美玲张亚莉
- 关键词：卵巢癌血小板计数术前病理特征预后
- 药物引产并发感染性休克1例
- 2020年
- 救治口服药物引产后发生严重感染1例,报告如下。1病历简介患者33岁,因药物引产后发热入院。患者停经4个月余,孕期无阴道出血等病史,4 d前因早孕期唐氏筛查高风险,于当地医院行药物引产,第1天和第2天口服米非司酮早50 mg、晚25 mg,第3天早晨口服米索前列醇(顿服600μg,每4 h追加1次,共追加2次)。1 d前患者出现发热,体温最高38℃,无寒战、畏冷及其他感染症状,于2019年8月26日20:00来我院就诊。入院查体:体温37.8℃,脉搏114次/min,呼吸20次/min,血压109/66 mmHg;下腹部略膨隆,可见一长约10 cm横行陈旧性手术瘢痕,瘢痕处无压痛。未发现其他异常情况。产科检查:宫底脐上两指,未触及宫缩,胎心143次/min;宫颈长2 cm,质硬,宫口未开,少许阴道流液,无活动性阴道流血。
- 王萍张亚莉
- 关键词：引产休克感染性
- 白细胞介素-17A和白细胞介素-17F在卵巢上皮性癌组织中的表达情况及与患者临床特征的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨白细胞介素-17A(IL-17A)和白细胞介素-17F(IL-17F)在卵巢上皮性癌组织中的表达情况及与患者临床特征的关系。方法收集90例卵巢上皮性癌、23例交界性卵巢肿瘤、21例良性卵巢肿瘤患者的肿瘤组织标本,采用免疫组织化学染色法检测3种肿瘤组织中IL-17A和IL-17F的表达情况,分析IL-17A和IL-17F表达与卵巢上皮性癌患者临床特征的关系。结果卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F的阳性表达率均高于交界性卵巢肿瘤患者和良性卵巢肿瘤患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、中/低分化的卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F的阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F的阳性表达率较高,IL-17A和IL-17F可能参与卵巢上皮性癌的发生与发展,可能作为卵巢上皮性癌的诊断指标和潜在治疗靶点。
- 闫美玲张亚莉张莉
- 关键词：白细胞介素-17A卵巢上皮性癌
- 腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用
- 2003年
- 目的 探讨电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用。方法 选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月妇科良性疾病 ,行腹腔镜下妇科手术 1 6 3例 ,其中有腹部手术史 1 9例。结果 所有病例均腹腔镜下手术成功 ,手术时间30～ 1 80min ,术中出血 5～ 2 0 0ml,肛门排气时间 4～ 2 8h ,1d后均能下床活动。术后 3例用镇痛药 ,一般无发热 ,术中无并发症 ,术后并发症为腹胀、肩痛。
- 张亚莉
- 关键词：腹腔镜妇科疾病
- 波塞冬分类标准下的不同卵巢刺激方案对卵巢低反应患者的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨基于波塞冬分类标准下的卵泡期长效长方案、黄体期短效长方案和拮抗剂方案在卵巢低反应人群中的治疗效果,为卵巢低反应患者提供合适的治疗方案。方法回顾性队列研究分析2013年3月至2018年12月期间在郑州大学第一临床学院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的,且根据波塞冬分类标准筛选卵巢低反应预期患者的临床资料,按年龄因素分为低年龄组(<35岁组)和高年龄组(≥35岁组),进行不同治疗方案的临床疗效对比。结果本研究共纳入患者1249例,其中低年龄组410例,高年龄组839例。在低年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(5.6±3.6)枚比(4.6±3.2)枚比(2.4±1.7)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.2±1.6)枚比(1.6±1.6)枚比(1.1±1.1)枚,P<0.001],更低的移植周期取消率[20.8%(33/159)比39.5%(49/124)比69.3%(88/127),P<0.001],更高的妊娠率[40.9%(65/159)比29.0%(36/124)比15.7%(20/127),P<0.001]和活产率[31.4%(50/159)比23.4%(29/124)比12.6%(16/127),P<0.001],三种治疗方案的种植率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。在高年龄组中,卵泡期长效长方案相对比于黄体期短效长方案和拮抗剂方案,可获得更多的卵母细胞数[(3.9±2.8)枚比(3.1±2.3)枚比(2.5±1.8)枚,P<0.001]和可移植胚胎数[(2.8±2.0)枚比(2.4±2.0)枚比(2.1±1.7)枚,P<0.001],但三种治疗方案在种植率、妊娠率、流产率和活产率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于预期卵巢低反应的年轻患者,卵泡期长效长方案比黄体期短效长方案和拮抗剂方案拥有更好的临床结局。值得强调的是年龄越大,妊娠结局越差,另外应根据卵巢低反应患者的特点和个体差异针对性制定治疗方案。
- 李飞牛爱琴冯建兵王晨晨冯兴梅张亚莉陈莹
- 关键词：卵巢低反应活产
- Zeste基因抑制子12在肿瘤组织中的表达及其对肿瘤细胞增殖、侵袭和转移的影响
- 2022年
- 目的探讨Zeste基因抑制子12(SUZ12)在宫颈癌组织中的表达及其对宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移的影响。方法选取2019年1月到2022年1月商丘市第一人民医院收治的67例宫颈癌组织和癌旁组织作为研究对象,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析肿瘤组织和癌旁组织SUZ12蛋白表达水平。将宫颈癌细胞系CaSki分为对照组和SUZ12 KD组,分别采用对照慢病毒和SUZ12短发卡RNA(shRNA)慢病毒感染细胞,筛选稳定细胞系。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和体外移植瘤实验分析两组细胞增殖能力;采用Transwell分析细胞的侵袭能力;采用划痕实验分析细胞迁移能力;采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析SUZ12调控的靶基因表达水平。组间计量数据比较采用t检验。结果宫颈癌组织中SUZ12蛋白相对表达水平(2.17±0.14)明显高于癌旁组织(0.77±0.09),差异有统计学意义(t=36.640,P<0.05)。对照组细胞48 h吸光度(A)值(2.07±0.13)明显高于SUZ12 KD组细胞(1.39±0.10),差异有统计学意义(t=10.100,P<0.05)。对照组细胞在体内成瘤的体积[(1055.70±125.27)mm^(3)]明显高于SUZ12 KD组细胞[(613.30±76.33)mm^(3)],差异有统计学意义(t=9.537,P<0.05)。对照组细胞在体内成瘤的重量[(5.57±0.52)g]明显高于SUZ12 KD组细胞[(3.28±0.83)g],差异有统计学意义(t=7.433,P<0.05)。对照组细胞迁移数量[(142.17±9.45)个]明显高于SUZ12 KD组细胞[(76.50±7.74)个],差异有统计学意义(t=13.170,P<0.05)。对照组细细胞划痕愈合率[(87.36±4.95)%]明显高于SUZ12 KD组细胞[(50.68±7.63)mm^(3)],差异有统计学意义(t=9.884,P<0.05)。对照组细胞ROCK1和ROBO1 mRNA表达水平(0.47±0.07、0.54±0.12)明显高于SUZ12 KD组细胞(1.05±0.07、1.14±0.12),差异有统计学意义(t=14.750、8.667,P<0.05)。结论SUZ12通过调节KLF2和ROBO1基因表达,促进宫颈癌细胞增殖、侵袭和转移等恶性细胞生物学行为。
- 闫美玲张亚莉侯妍妍
- 关键词：宫颈癌增殖
- 腹腔镜病灶切除联合药物治疗子宫腺肌病效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2011年本院经腹腔镜手术治疗的64例子宫腺肌病患者临床资料及随访情况,比较单纯病灶切除与病灶切除联合GnRH-a两种方法的治疗效果。结果治疗后两组患者痛经评分、月经量较治疗前下降,CA125均降至正常;术后治疗组VAS评分、月经量减少百分比、子宫体积缩小程度、痛经消失率、总有效率均优于对照组,术后1年复发率低于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病可显著改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低复发风险。
- 张亚莉
- 关键词：子宫腺肌病腹腔镜病灶切除促性腺激素释放激素激动剂
- 年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析被引量：7
- 2022年
- 背景卵巢低反应(POR)患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术(ART)治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI)助孕治疗的女性共19185例,选取其中诊断为POR者共3337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3337例POR患者ART治疗后活产婴儿1134例,未活产婴儿2203例,活产率为33.98%(1134/3337)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI(0.902,0.939),P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI(0.998,1.012),P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI(0.799,0.823),P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。
- 陈莹李飞迪力夏提·阿不力孜吴逍热依拉·木民冯兴梅张亚莉
- 关键词：卵巢卵巢低反应年龄因素
- 足月妊娠多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价被引量：3
- 2003年
- 目的 妊娠足月监测脐动脉血流S/D值评价胎儿预后。方法 将 336例足月妊娠妇女根据分娩前脐动脉血流S/D值分成两组 ,S/D≥ 3 0的 30例为研究组 ,S/D值 <3 0的 30 6例为对照组 ,分别追踪分娩结局 :出生时采集脐血进行血气分析 ,记录新生儿Apgar评分、羊水粪染、新生儿体重。结果 研究组 2 0 %的新生儿脐血pH <7 2 0 ,对照组仅 1 6 3%的新生儿脐血pH <7 2 0两组比较有显著性差异。新生儿Apgar评分 ,羊水污染Ⅱ度以上 ,出生体重 <2 5 0 0g等不良结局 ,两组比较差异有显著性P <0 0 5。结论 足月妊娠脐动脉血流S/D值≥ 3 0 ,要严密监护 ,避免围产儿出现严重的不良结局 ,2 0世纪 70年代开始采用超声多普勒技术对脐动脉血流速度的研究 ,现已广泛应用于临床 ,本院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年对足月妊娠脐动脉血流(收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值 )S/D值≥ 3作为预测胎儿窘迫的指标 ,现汇报如下。
- 张亚莉
- 关键词：足月妊娠胎儿预后血气分析
- 6家医院产科急症多学科情景模拟培训前后母婴结局分析
- 2022年
- 目的探讨产科急症多学科团队情景模拟培训对母婴结局的影响。方法2018年11月至2020年12月,选择接受产科急症多学科情景模拟教学培训的6家医院(焦作市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、商丘市第一人民医院、沁阳市妇幼保健院、柘城县人民医院、睢县人民医院)在各自培训前6个月和培训后6个月的分娩产妇33533例,新生儿33748例为研究对象,观察培训前后的剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、阴道助产率及新生儿窒息率,统计分析相关母婴临床结局并评价培训前后的培训效果。结果培训后的6家医疗机构中,5家剖宫产率下降,2家分别从61.47%下降到57.34%,47.42%下降到42.64%(P<0.05);4家会阴侧切率下降(P<0.05),分别从29.93%下降到12.12%,27.32%下降到17.99%,51.68%下降到35.00%,42.39%下降到30.69%;4家产后出血率下降,其中1家从0.38%下降到0.10%(P<0.05);3家阴道助产率升高,其中1家从4.87%上升到8.50%(P<0.05);2家新生儿窒息率降低,其中1家从1.44%下降到0.45%(P<0.05)。6家医疗机构的母婴结局数据汇总分析发现,培训后的剖宫产率从46.65%下降到44.36%(P<0.05),会阴侧切率从34.25%下降到26.74%(P<0.05),阴道助产率从3.21%上升到4.41%(P<0.05)。结论产科急症多学科情景模拟培训利用各种情景模拟,再现产科危急情况,在一定程度上可提高医生的急救能力和综合素质,提升产科质量,改善短期内母婴结局。
- 李根霞王丽娟王爱玲张亚莉王芳付建堂杨素云杜近云
- 关键词：产科急症多中心
