潘雁
- 作品数：27 被引量：284H指数：8
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- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市胸科医院科技发展基金吴阶平医学基金更多>>
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- 药师参与用药方案制订和实施的方法
- 2003年
- 目前，国内许多医院均已开展了药师下临床工作，工作内容主要有药物咨询、参与查房、病历讨论、撰写药历、病患教育、TDM监测与解释、ADR收集上报等。通常是医生发问、药师答疑，药师的工作比较被动，另外长期以来以医师为主体的医疗模式、临床药师培养制度的缺陷造成药师临床知识匮乏，在医师面前不愿发言或不敢发言，这些都阻碍了临床药学的进一步发展。
- 潘雁丰嘉驹
- 关键词：药师用药方案药物咨询临床药学
- 我院2010-2011年细菌耐药变化与抗菌药物应用调查分析被引量：7
- 2013年
- 目的研究上海市胸科医院(以下简称"我院")临床常见致病菌耐药性的变化趋势及抗菌药物使用情况。方法采集2010、2011年我院临床分离的细菌药敏数据,分析临床常见细菌耐药性的变化趋势,并通过HIS系统抗菌药物使用记录收集同期抗菌药物用量数据,计算抗菌药物使用频度(DDDs),比较两年的变化情况。结果 2011年与2010年相比,革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌对大部分药物耐药率都有所下降,尤其是对三代头孢菌素、四代头孢菌素、碳青霉烯类药物耐药率下降。2011年与2010年相比,抗生素用量前12位药物中除头孢硫脒和头孢西丁用量上升以外,其余二代头孢、三代头孢、四代头孢、碳青霉烯类、氟喹诺酮类药物使用频度均有不同程度下降。细菌耐药率下降与同期这些药物在临床使用频度下降基本相一致。结论严格控制广谱抗菌药物的使用对减少细菌耐药性是有益的。
- 祝敏芳潘雁杨敏
- 关键词：抗菌药物用药频度细菌耐药
- 非小细胞肺癌三种化疗方案成本-效果分析
- 化疗是治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段，对提高患者生活质量、延长生存期起着重要作用。随着第二代含铂类药物化疗方案的不断推出，临床报道缓解率(RR)己从15[％]-20[％]提高到40[％]-60[％]。本文选择临...
- 潘雁朱珺冯运
- 关键词：非小细胞肺癌化疗方案成本-效果分析生活质量
- 文献传递
- 抑肽酶致过敏性休克死亡被引量：8
- 2000年
- 患者男,52岁,于1998年4月8日入院,诊断为风心病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,心功能Ⅲ级。查体:T 37℃,P 82次/min,R18次/min,血压120/90mmHg。辅助检查:ECG示窦性心律,S—T段改变,UCG示重度主动脉瓣狭窄、轻度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,X-ray胸片示肺瘀血,心脏呈A型。经强心、利尿、扩血管治疗,于入院后6周在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术。体外循环氧合器预冲浪含抑肽酶400万u(商品名赫泰林)。
- 潘雁丰嘉驹
- 关键词：抑肽酶过敏性休克药物不良反应
- Ib期肺癌术后辅助化疗高风险因素分析被引量：7
- 2014年
- 背景与目的 Ib期肺癌患者术后2年内转移和复发率超过35%,预后仍较差,而该期患者术后是否需要辅助化疗依然存在争议。本探索研究影响早期非小细胞肺癌手术预后的相关临床病理学因素,探讨术后辅助化疗的高风险指征。方法 281例接受完全性切除的Ib期非小细胞肺癌患者,依据Cox回归模型进行预后多因素分析,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果单因素分析显示:①存在淋巴管或血管内癌栓、低分化肿瘤、肿瘤位于中下叶者预后较差(P<0.05);②患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤侵犯胸膜、术后辅助化疗与术后生存无明显关系(P>0.05)。多因素分析显示:血管内癌栓和肿瘤低分化是影响患者生存率的主要因素。结论 Ib期非小细胞肺癌患者肿瘤细胞分化程度及脉管内癌栓是影响手术预后及生存率的重要因素,低分化肿瘤和脉管癌栓可作为术后辅助化疗的指征之一。
- 毛锋潘雁李子明蔡明辉申屠阳
- 关键词：肺肿瘤手术
- 临床药师参与临时进药管理实践研究被引量：5
- 2016年
- 目的规范医院临时进药行为。方法通过临床药师参与临时进药管理,建立有临床药师参与的规范化制度和流程,并设计相关软件来规范临时进药行为。结果 2014年临时进药申请数共643次,超适应证申请占55.68%,抗菌药物申请占12.65%;不合格退回申请数74次,占总申请的11.51%,其中申请理由不充分占54.05%,填写不规范占44.56%。结论临床药师参与临时进药管理,能进一步规范临时进药行为,同时为临床药师参与临床提供平台。
- 顾嘉钦潘雁沈云婕朱珺
- 关键词：临床药师管理实践
- 非小细胞肺癌3种化疗方案的最小成本分析被引量：13
- 2010年
- 目的比较非小细胞肺癌3种化疗方案的成本、临床疗效和不良反应,运用方案药物经济学方法进行最小成本分析。方法收集115例住院化疗患者的住院费用、临床疗效和化疗不良反应情况,比较NP和GP方案、DP方案的药物经济学指标。结果各组临床疗效和药物不良反应发生率之间差异无统计学意义。通过最小成本分析和敏感度分析显示,NP组优于GP组和DP组;DP组用于治疗药物不良反应的药费高于GP组,DP组ΔADR药费/Δ不良反应发生率(ΔC/ΔE)的值显著高于GP组(P<0.05)。结论根据药物经济学评价,NP方案为最经济方案,GP方案优于DP方案。
- 潘雁朱珺冯运张元星
- 关键词：非小细胞肺癌化疗方案最小成本分析
- 自制低钾右旋糖酐溶液和Euro-Collins溶液对大鼠离体肺的保护作用
- 2008年
- 目的:研究自制低钾右旋糖酐(LPD)溶液和Euro-Collins(EC)溶液对大鼠离体肺的保护作用。方法:30只SD大鼠随机分成5组,每组6只,取离体肺分别用生理盐水(NS)、LPD溶液和EC溶液进行肺灌洗和保存,并于保存后4、8 h取肺组织进行病理切片观察、肺干湿重比和肺通透性的测定。结果:(1)经4 h保存,LPD组和EC组肺组织未见严重损伤,与NS组均有显著性差异(P<0.01)。(2)经4 h保存,干湿重比LPD组和EC组明显低于NS组(P<0.01,P<0.001);肺通透性测定LPD组和EC组的伊文斯蓝量明显低于NS组(P<0.01,P<0.05)。(3)经8 h保存,干湿重比LPD组明显低于EC组(P<0.05);肺通透性测定伊文斯蓝含量LPD组略低于EC组(P=0.073 6)。结论:自制的LPD溶液和EC溶液对大鼠离体肺有良好的保存效果,长时间保存,LPD溶液效果更好。
- 潘雁朱珺力弘
- 关键词：右旋糖酐类器官保存液
- 医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨静脉药物配置中心退药问题,采取各种解决方法提高工作效率.方法 对上海市胸科医院2013年1-6月静脉药物配置中心的退药次数进行统计,并分析退药原因,提出相应的解决措施.结果 共统计退药11 932次,外科退药比例明显较高,最高的为胸外科[8.6％（2 538/29 576）],其次是心外科[8.5％（971/11 477）]、肿瘤科[6.1％（1 920/31 477）]、特需病区[5.7％（1 602/27 962）]与心内科[5.7％（659/11 455）],中西医病区[2.5％（187/7 335）]与放疗病区[2.8％（455/16 113）]退药比例较低.退药原因中,医师因素6 808次,占57.1％;护士因素566次,占4.7％;患者因素4 558次,占38.2％.结论 解决退药问题,做好与临床医师沟通丁.作并发挥药师作用,根据临床需求改变运行流程,以提高静脉药物配置中心工作效率.
- 任丽华潘雁朱珺
- 关键词：药品管理静脉配置中心退药
- 三种评分在心脏术后接受连续性肾脏替代治疗患者预后评价中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)和血管活性肌力药物评分(VIS)对心脏术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者预后评价的预测作用。方法调查2010年11月—2014年6月在上海市胸科医院外科监护室行CRRT的心脏术后成年患者,根据出院时治疗结果分为存活组和死亡组。分别对所有患者在手术后第1日和CRRT前1日进行病情严重程度评分,并以受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)大小衡量各评分系统对患者预后的预测能力。结果 32例心脏术后急性肾损伤(AKI)接受CRRT的患者被纳入该研究,其中9例存活,23例死亡,死亡率为71.9%。死亡组患者无论是在术后第1日还是在CRRT前1日的MODS、SAPSⅡ和VIS的3种评分均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后第1日VIS、CRRT前1日MODS、CRRT前1日SAPSⅡ和CRRT前1日VIS的4个评分,AUCROC分别为0.821、0.816、0.800和0.768,两两之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高VIS组在术后90 d存活率明显低于低VIS组,且术后低心排量综合征和再次剖胸探查发生率更高。结论术后第1日VIS、CRRT前1日MODS、CRRT前1日SAPSⅡ和CRRT前1日VIS都能较好地预测心脏术后行CRRT治疗患者的预后,术后第1日VIS作为早期指标更优。高VIS与不良预后相关。
- 张海潘雁杨敏李俊张伸申屠阳
- 关键词：心脏手术连续性肾脏替代治疗预后受试者工作特征曲线
