目的:采用标准化方法建立肌肉衰减症筛查5项评分量表【包括肌肉力量(strength)、辅助行走(assistance in walking)、座椅起身(rise from a chair)、爬楼梯(climb stairs)、跌倒次数(falls),简称SARC-F量表】中文版,并验证其用于老年人肌肉衰减症筛查的信度和有效性。方法:根据世界卫生组织提出的量表工具翻译流程指南及欧洲老年医学学会肌肉衰减症特殊兴趣组方法学报告的规范,按照正向翻译-专家小组讨论修改-反向翻译-预测试-形成最终版本的步骤进行量表的中文翻译。通过预试验对SARC-F中文版量表进行重测信度、评分者间信度和内部一致性信度的评价。通过诊断试验进行临床验证,于2021年12月至2022年10月,通过在社区和医院进行连续招募北京和天津的社区居住老年人群。采用调查问卷、人体测量和身体成分测定进行资料收集,以SARC-F中文版量表评分≥4分为阳性,分别对欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019定义的肌肉衰减症进行诊断试验并绘制受试者工作特征曲线,以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积来表示。结果:SARC-F中文版获得了原作者授权,并被认可充分且正确表达其含义。信度验证显示SARC-F中文版量表具有良好的重测信度(ICC=0.914)、评分者间信度(r=0.726)和内部一致性信度(α=0.729)。临床验证共纳入社区居住老年人1882例。根据欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019的肌肉衰减症诊断标准,SARC-F中文版量表具有偏低的灵敏度(13.6%和16.0%)、阳性预测值(44.6%和35.4%)和偏高的特异度(95.1%和94.7%)、阴性预测值(79.0%和86.2%),曲线下面积分别为0.619和0.616(二者均为P<0.001),具有较好的筛查有效性。结论:SARC-F中文版具有良好的信度和筛查有效性,其在社区或初级卫生保健场所的应用将促�
目的:探索不同的主食选择对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖的影响。方法:本研究根据主食不同分为两组,招募2018年5至8月22~40岁孕24~28周自愿参加本研究的GDM患者20例并编号,采用抽签的方法进行完全随机化分组。合并严重的内外科疾病,既往有糖代谢异常、抽烟、多胎妊娠,或依从性较差的孕妇将排除。对照组患者予以杂面薯类主食,干预组予以杂粮饭主食,干预4周后,两组间总能量、宏量营养素供能比、餐食的能量分配相同。采用连续血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并计算午餐、晚餐后升高血糖曲线下面积(IAUC)。结果:共17例GDM孕妇完成本研究,包括8例对照组,9例干预组。经过膳食干预后,两组孕妇血糖达标率分别为(89.20±6.06)%比(90.61±5.25)%,糖化白蛋白(GA)分别为(12.46±0.84)%比(12.46±0.84)%,两组无显著差异(P>0.05);剖宫产率、母婴围产期并发症的发生率等在两组间比较差异也无统计学意义。干预组较对照组午餐[(111.0±78.9)比(137.3±84.4)]、晚餐[(111.0±74.8)比(137.0±87.7)]餐后2 h IAUC低,差异有统计学意义,显示干预组具有更好的餐后血糖稳定性。结论:本研究采用的膳食干预方案具备较好的GDM管理效果,且杂粮饭较杂面薯类主食有着更佳的GDM餐后血糖水平。
