朱明慧 作品数:9 被引量:46 H指数:5 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
耳针治疗全膝关节置换术后疼痛的临床观察 被引量:5 2020年 目的:观察耳针治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效。方法:选取40例全膝关节置换术患者,采用数字表法随机分为两组,对照组采用多模式镇痛方案,治疗组在对照组基础上联合耳针治疗。观察两组患者治疗后不同时期(术后6、12、24、48、72 h和出院)静息时疼痛评分(VAS评分)和首次按压镇痛泵时间,并记录追加补救药例数、排气排便时间和不良反应发生例数。结果:治疗组患者在术后24、48、72 h静息时VAS评分、术后首次按压镇痛泵时间、排气时间及不良反应发生例数均少于对照组(P<0.05);两组患者术后6、12 h、出院时VAS评分、追加补救药物例数、排便时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用耳针干预的多模式镇痛能显著缓解患者术后疼痛,减少术后阿片药物使用,促进胃肠道功能恢复,降低术后不良反应的发生率。 廖红 詹伟芳 朱明慧 郑曼关键词:全膝关节置换术 术后疼痛 耳针 镇痛 右美托咪定对腰椎手术中体感诱发电位及运动诱发电位的影响 被引量:3 2014年 目的观察右美托咪定对腰椎手术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)及运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的影响。方法选择择期行全麻腰椎手术患者60例,ASA I^II级,随机均分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合右美托咪定组(D组)。P组单纯靶控输注丙泊酚,诱导时起始靶浓度为2.0~3.5μg/m L,并以2.5~3.5μg/m L靶浓度维持。D组在TCI丙泊酚前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,两组维持BIS在45~55。分别记录清醒时(T0)、插管后5 min(T1)、插管后30 min(T2)以及2hr(T3)的血流动力学及脑电双频指数(BIS)及SSEP相关参数,并记录运动诱发电位的未引出情况。结果与清醒时比较,T1,T2及T3时两组BIS明显降低,P38、N45波潜伏期明显延长(P<0.05),波幅明显降低(P<0.05)。在T1及T2时,P组P38、N45波波幅较D组明显降低,潜伏期明显延长(P<0.05)。两组无一例出现术中单侧或双侧下肢的MEP未引出。结论在麻醉诱导后两组SSEP波形均受抑制,单纯丙泊酚较复合右美托咪定对SSEP的抑制作用更强,右美托咪定不影响术中SSEP及MEP的监测。 朱娟 朱明慧 何帆关键词:SSEP MEP 腰椎手术 参希胶囊对内毒素血症小鼠心脏的保护作用 被引量:3 2015年 目的探讨参希胶囊对内毒素血症小鼠心脏的保护作用。方法实验小鼠分为4组:对照组、模型组、参希组、参希+模型组,采用腹腔注射内毒素(LPS)制备小鼠内毒素血症模型,对照组和参希组不予腹腔注射LPS。参希组及参希+模型组于造模前28d给予参希胶囊(0.75g/kg)灌胃,余组给予等体积的生理盐水灌胃。分别于造模后6h行超声心动图测定心功能,检测心肌TNF-、IL-1和MDA的含量,测定SOD的活性。结果与对照组比较,模型组小鼠的左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)明显降低(P<0.05),参希预处理显著提高内毒素血症小鼠的EF和FS值(P<0.05);与对照组比较,模型组小鼠心肌TNF-、IL-1和MDA含量升高,SOD的活性降低(P<0.05),参希预处理显著减少内毒素血症小鼠心肌TNF-、IL-1和MDA含量,提高SOD的活性(P<0.05)。结论参希胶囊对内毒素血症小鼠心脏具有保护功能,其可能与降低心脏炎症因子水平和氧化应激反应有关。 朱明慧 黄礼兵 朱娟 周玉弟 郑曼关键词:内毒素血症 心肌损伤 炎性因子 氧化应激 小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在OSAHS患者清醒气管插管中的应用效果观察 被引量:5 2023年 目的观察小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒纤维支气管镜引导气管插管(AFOI)中的应用效果。方法全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组静脉注射舒芬太尼,观察组静脉注射艾司氯胺酮,两组均同时予右美托咪定泵注,右美负荷量泵注完毕即开始纤维支气管镜引导插管。分别于入室安静10min时(T_(0))、纤维支气管镜置入鼻腔时(T_(1))、纤维支气管镜置入声门时(T_(2))、气管导管置入声门时(T_(3))记录两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、Ramsay镇静评分(RSS)及T_(3)时点呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2)),记录两组患者插管时间、插管条件评分、患者舒适度评分、操作医师满意度评分、不良反应发生情况。结果与同组T_(0)时点比较,对照组T_(1)、T_(2)时点HR、MAP下降,T_(1)~T_(3)时点RR、SpO_(2)下降;观察组T_(2)时点RR、SpO_(2)下降(P均<0.05)。与对照组同时点比较,观察组T_(1)、T_(2)时HR升高(P均<0.05),T_(1)~T_(3)时MAP、RR、SpO_(2)升高(P均<0.05)。观察组T_(3)时点PETCO_(2)低于对照组;与同组T_(0)时点比较,两组T_(1)~T_(3)时点RSS评分均升高(P均<0.05);两组同时点RSS评分比较差异均无统计学意义。两组插管时间、插管条件、患者舒适度和操作医师满意度差异均无统计学意义,观察组低血压、低氧血症及插管知晓发生率低于对照组(P均<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在OSAHS患者清醒气管插管中镇静效果较好,且应用安全。 王芬 郑曼 李莎 朱明慧 王利平关键词:清醒气管插管 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 耳穴贴压对乳腺癌患者术后睡眠质量和恢复质量的影响 被引量:13 2022年 目的探讨耳穴贴压对乳腺癌手术患者的睡眠质量和恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2020年9月—2021年3月在江苏省中医院拟行乳腺癌手术的患者93例为研究对象,按照治疗方式分为对照组、干预1组及干预2组,每组各31例。3组患者均给予围术期常规干预,干预1组在对照组基础上予耳部神门、心、交感、内分泌及皮质下5个穴位粘贴磁珠,疗程为8 d;干预2组在干预1组基础上再给予各耳穴按压干预。记录3组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,术后首次排气,排便时间,术后6 h、12 h及24 h视觉模拟评分疼痛量表评分(VAS),术后第1、3及7天15项恢复质量量表评分(QoR-15)。结果干预前,3组患者PSQI总分和各因子评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,3组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,干预2组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率因子评分均低于干预1组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预1组患者PSQI总分和入睡时间因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前后比较,干预2组患者的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能能障碍因子评分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预1组患者的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能能障碍因子评分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者的PSQI总分和睡眠效率因子评分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预2组患者术后首次排气时间短于干预1组,干预2组患者术后首次排气时间和术后首次排便时间短于对照组,术后第7天QoR-15评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各项因子评� 胡力敏 张敏 朱明慧 黄礼兵 李莎 季方兵 田伟千 郑曼关键词:耳穴贴压 乳腺癌 术后 睡眠质量 电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床观察 2023年 目的观察电针缓解癌痛患者阿片耐受的临床疗效。方法将60例癌痛患者随机分为电针组和对照组,每组30例。两组均使用阿片类药物进行镇痛治疗,电针组取双侧内关和足三里穴进行电针治疗,对照组取双侧内关和足三里穴旁开15 mm处非穴位点进行电针治疗。观察两组阿片耐受指数、爆发痛的次数和疼痛缓解持续时间,比较两组治疗前后数字等级评定量表(numeric rating scale,NRS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)评分变化,并比较两组不良反应发生率。结果电针组阿片耐受指数低于对照组(P<0.05),爆发痛次数低于对照组(P<0.05),疼痛缓解持续时间长于对照组(P<0.05)。电针组治疗后情绪、躯体、认知和社会功能及总体健康评分高于治疗前和对照组(P<0.05);电针组治疗后疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失和便秘评分低于治疗前和对照组(P<0.05)。电针组恶心呕吐和便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论电针可减少癌痛患者镇痛治疗期间阿片耐受的发生,减轻疼痛,提高生活质量。 李莎 田伟千 赵峰 季淑娟 姚凤珍 汤洋 朱明慧关键词:针药并用 癌痛 药物耐受 针刺治疗全膝关节置换术后疼痛研究进展 被引量:9 2020年 目前,针刺干预全膝关节置换(total knee arthoplasty,TKA)术后疼痛的研究,以术后干预为主,对在术前24 h内行针刺治疗以达预防性镇痛的相关研究较少,且缺乏大样本,高质量的研究。同时,仍需要对复杂、多样的术后疼痛机制进行总结,进而深入研究针刺时机对术后镇痛效果的关联。目前针刺治疗TKA术后疼痛,主要集中在电针及耳针方面,对于其他类型的针刺以及针刺时机的相关研究相对较少。不同的针刺类型和针刺时机是否能影响术后疼痛疗效,进而影响TKA患者的康复,需要进行更进一步的研究。 廖红 郑曼 朱娟 朱明慧关键词:术后疼痛 针刺治疗 体针 耳针 腕踝针 腹针 腹腔镜全麻术中应用地佐辛对患者术后拔管反应及寒战的影响 被引量:5 2023年 目的:分析地佐辛对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应、术后寒战发生情况的影响。方法:以2021年1月-2021年12月在本院行全麻腹腔镜手术患者93例,随机分为观察组(n=46)与对照组(n=47),观察组在手术结束前30min内静脉滴注地佐辛0.1mg/kg,对照组以相同方式给予同等量生理盐水。观察两组患者在给药前(T0)、给药后10min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)血流动力学变化及Ramsay镇静评分变化情况,拔管时呛咳、躁动等拔管反应发生情况,手术时间及苏醒时间;采用Wrench评估寒战情况,观察术后不良反应发生率。结果:观察组T1、T2、T3时血流动力学及Ramsay镇静评分均低于对照组,拔管反应发生率(4.4%)低于对照组(19.2%)(P<0.05);两组手术时间及苏醒时间无差异(P>0.05);对照组术后寒战发生率(40.4%)高于观察组(13.0%)(P<0.05),术后24h内不良反应发生率(25.5%)无与观察组(17.4%)无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜全麻术中应用地佐辛能够显著降低患者拔管反应及术后寒战发生率,有效稳定患者术中血流动力变化及镇静深度。 杨程 朱明慧 朱娟 徐晓红关键词:腹腔镜手术 全麻 地佐辛 拔管反应 寒战 NADPH氧化酶抑制剂Apocynin预防脂多糖心肌纤维化的研究 被引量:3 2017年 目的探讨NADPH氧化酶抑制剂Apocynin对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)心肌纤维化的预防作用。方法 40只小鼠随机分成4组:对照组(CON)、Apocynin组、LPS组和LPS+Apocynin组,每组10只。LPS组和LPS+Apocynin组给予LPS 10 mg/kg,每周1次,连续4周;Apocynin组和LPS+Apocynin组给予Apocynin 10 mg/kg,1次/d,连续4周。采用天狼星红染色评估心肌纤维化程度,RT-PCR检测ColⅠa1、ColⅢa1、MMP2、MMP9 m RNA的表达,Western blot检测心肌gp91^(phox) 和p67^(phox)的表达,DHE检测心肌活性氧生成。结果小鼠LPS注射4周后出现心肌纤维化。与对照组比较,LPS组心肌间质内弥漫性纤维组织显著增多,胶原容积分数增加,心肌组织中胶原相关因子ColⅠa1、ColⅢa1、MMP2、MMP9 m RNA表达明显增加,心肌gp91^(phox) 和p67^(phox)的表达增加,ROS生成增加(P<0.05)。与LPS组比较,Apocynin干预可抑制上述指标的增加(P<0.05)。结论 Apocynin能预防LPS诱导小鼠心肌纤维化,其效应可能与抑制心肌gp91^(phox) 和p67^(phox)过表达有关。 黄礼兵 邹蓉 朱明慧 周玉弟 郑曼关键词:脂多糖 夹竹桃麻素 NADPH氧化酶 纤维化