梁斯晨
- 作品数:15 被引量:79H指数:5
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 子宫恶性肿瘤前哨淋巴结检测76例临床分析被引量:23
- 2017年
- 目的探讨前哨淋巴结(SLN)检测在子宫恶性肿瘤患者中应用的可行性及临床价值。方法收集北京大学人民医院自2015年7月至2016年9月行手术治疗的子宫恶性肿瘤患者76例,其中早期(Ia1~1IaM)子宫颈癌39例、子宫内膜癌37例,术前分别将不同的SLN示踪剂[纳米炭、吲哚菁绿(ICG)、纳米炭联合ICG]注射至患者子宫颈的4个部位(纳米炭注射于子宫颈3、6、9、12点,ICG注射于子宫颈2、4、8、10点),术中观察并切除示踪的SLN,再根据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南进一步行系统淋巴清扫及子宫切除术。术后经病理检查判断SLN及盆腔淋巴结转移情况,并计算SLN的检出率以及SLN检测的敏感度和阴性预测值。结果(1)76例患者的SLN总检出率为95%(72/76),双侧检出率为74%(56/76)。ICG、纳米炭、纳米炭联合ICG3种示踪方法的SLN总检出率分别为91%(48/53)、85%(57/67)、98%(43/44),纳米炭联合ICG的SLN双侧检出率显著高于单独示踪法(P〈0.05)。子宫颈癌及子宫内膜癌的SLN总检出率分别为95%(37/39)、95%(35/37),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)子宫颈癌的SLN主要位于闭孔淋巴结(32.4%,115/355)和髂外淋巴结(32.1%,114/355),子宫内膜癌的SLN主要位于髂外淋巴结(41.2%,91/221)和闭孔淋巴结(39.4%,87/221)。(3)76例患者中,55例行系统腹膜后淋巴清扫术。这55例患者SLN检测的敏感度为75%,阴性预测值为96%;其中38例双侧检出SLN,其敏感度为100%,阴性预测值为100%。结论子宫恶性肿瘤使用纳米炭联合ICG示踪的SLN检出率高于单独示踪法。子宫颈癌与子宫内膜癌的SLN主要位于髂外和闭孔淋巴结区域。SLN检测的敏感度及阴性预测值均较高,有一定的临床应用前景。
- 梁斯晨王志启王建六
- 关键词:宫颈肿瘤子宫内膜肿瘤前哨淋巴结活组织检查
- 关于组织分碎器的临床应用--来自美国Mayo Clinic的观点被引量:1
- 2014年
- 美国食品与药品监督管理局(FDA)于2014年4月关于电动子宫分碎器在子宫肌瘤微创手术中应用的声明引起了妇科学界的热议。该声明关注了一个焦点话题:肿瘤的腹腔播散将使预后不良。因此,避免分碎器在明确或可疑子宫恶性肿瘤的患者中使用是合理的忠告。另外,术前筛查患者常见(年龄的增长、绝经状态)及罕见[儿童期视网膜母细胞瘤史、他莫昔芬用药史、
- Elizabeth A.Stewart梁斯晨王建六
- 关键词:CLINICMAYO子宫恶性肿瘤视网膜母细胞瘤子宫肌瘤
- 2期子宫内膜样腺癌预后相关因素分析
- 王志启梁斯晨夏伟王建六
- 从香港大学医学教育看内地医学教育发展被引量:1
- 2014年
- 香港大学作为早期进行医学教育改革的院校,其教育模式有很多值得内地医学院校学习和借鉴的方面。本文通过介绍香港大学医学院现行的教学模式,分析其在教育理念、教学内容、教学方式上的优势与经验,对内地医学教育发展有新的认识和展望。
- 梁斯晨王建六
- 关键词:医学教育PBL教学
- 宫颈残端癌术后放疗后盆腔肉芽肿再次术后膀胱回肠瘘一例报告及文献复习
- 梁斯晨曲军李钧陈雷陈定宝赵旸王建六
- 子宫内膜癌前哨淋巴结检测的研究进展被引量:7
- 2018年
- 子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,美国2016年的子宫内膜癌新发病例为61 380例,仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠癌,居女性恶性肿瘤第4位,远高于子宫颈癌的年新发病例12 820例和卵巢上皮性癌的年新发病例22 440例;且2016年在美国有10 920例患者死于子宫内膜癌,居女性恶性肿瘤死亡的第6位。
- 陈家瑜梁斯晨邓浩侯弘毅王志启王建六
- 关键词:子宫内膜癌前哨淋巴结检测女性恶性肿瘤生殖系统恶性肿瘤新发病例恶性肿瘤死亡
- 腹腔镜下电动子宫分碎器在全子宫切除术及子宫肌瘤切除术中的应用:FDA安全性建议被引量:2
- 2014年
- 2014年4月17日美国食品药品监督管理局(FDA)官网发布受众群体:医疗服务人员,医学专业机构,肿瘤宣传机构,医疗机构/医院,有症状要求手术治疗的子宫平滑肌瘤患者,微创手术设备制造商。涉及专业:病理科、内科、护理科、妇产科、肿瘤科。产品:腹腔镜下电动分碎器是用于多种腹腔镜(微创)手术的医疗设备,主要用于治疗子宫肌瘤,例如切除子宫或切除子宫平滑肌瘤。分碎器常用于腹腔镜手术,通过将组织分碎后使其更容易从穿刺孔取出。
- 梁斯晨王建六
- 关键词:子宫肌瘤切除术全子宫切除术电动安全性子宫平滑肌瘤
- 子宫内膜癌前哨淋巴结切除临床应用专家共识被引量:25
- 2020年
- 随着"精准诊疗医学"和"肿瘤微创治疗"等理念的提出,前哨淋巴结切除术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)应运而生。该技术既能降低传统分期手术切除淋巴结的并发症,又可精准评估淋巴结的转移状态,近年来被用于子宫内膜癌分期手术。目前子宫内膜癌SLNB已被写入美国国家综合癌症网络(NCCN)指南,并在临床推广应用。我国部分医院也已开展子宫内膜癌前哨淋巴结研究,积累了一定经验。因此,有必要借鉴国外经验,根据国内现状,制定适合我国实际情况的专家共识,供临床应用参考。
- 无王建六梁斯晨陈家瑜王志启李斌
- 关键词:子宫内膜癌手术分期
- 子宫内膜癌前哨淋巴结超分期研究进展被引量:3
- 2020年
- 子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,淋巴结转移是其重要的转移方式。精准评估淋巴结转移状态是目前研究的趋势。前哨淋巴结切除术目前已成为早期低危子宫内膜癌患者的推荐术式,前哨淋巴结通过超分期进行病理评估可以减少漏诊的风险。但目前超分期检测的临床意义、方法及适应证在学界仍无标准。现对子宫内膜癌前哨淋巴结超分期的研究进展进行综述。
- 梁斯晨王志启王建六
- 关键词:子宫内膜癌前哨淋巴结
- 卵巢上皮性癌的淋巴结转移规律及前哨淋巴结检测技术在早期患者中应用的研究进展被引量:3
- 2021年
- 早期卵巢上皮性癌(卵巢癌)的淋巴结转移率为10%~30%,准确评估淋巴结转移状态与手术病理分期、制定治疗方案和患者预后相关。美国国立综合癌症网络指南推荐,早期卵巢癌应行全面分期手术,系统性淋巴结切除最好达肾血管水平。而系统性淋巴结切除术不仅会带来一系列并发症,且尚无研究证实其在早期卵巢癌患者中的治疗作用。因此,需科学评估淋巴结转移状态,精准切除可疑转移的淋巴结。本文复习国内外文献,对卵巢癌患者的淋巴结转移规律以及前哨淋巴结检测技术在早期患者中应用的研究进展进行综述。
- 张瑞钰梁斯晨王志启王建六
- 关键词:早期卵巢癌卵巢上皮性癌淋巴结转移率肾血管前哨淋巴结检测淋巴结转移规律