罗世福
- 作品数：6 被引量：82H指数：5
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。
- 罗世福俞丽丽黄团明李发科潘峰肖凤莲彭珠芸普小芸胡翠芳李力郑英如
- 关键词：早发型重度子痫前期自身抗体抗心磷脂抗体
- 重度子痫前期各孕周早产儿预后与终止妊娠时机的探讨被引量：13
- 2016年
- 目的对比分析不同孕周的重度子痫前期的新生儿结局,并初步探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法收集2009年7月至2014年12月于我院妇产科住院治疗并分娩的孕周〈37周的103例重度子痫前期的孕妇及其分娩的97例活产儿作为研究对象。分析孕妇的主要并发症（包括心力衰竭、肾功能不全、子痫、胎盘早剥、HELLP综合征和视网膜病变）,以及胎死宫内（Intrauterine fetal death,IUFD）、新生儿死亡、入住NICU率、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、新生儿窒息、是否使用有创呼吸机、是否使用肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）及新生儿并发症（败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、脑瘫）等情况。结果新生儿现存活率随着孕周增加逐渐增加,而PS使用率、机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率随着孕周的增加而逐渐降低,孕周〉32周的各孕周新生儿存活率均较前三组孕周明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,孕33周后新生儿机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕33~33＋6周与孕34~34＋6周相比较,新生儿现存活率、入住NICU率、PS使用率、机械通气率、NRDS的发生率、近远期并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期早产儿的预后与分娩孕周密切相关,对孕周达33周以上的重度子痫前期患者,可采取提前终止妊娠的有效治疗措施;对胎龄28周以上,特别是已达31周的早产儿应采取积极的救治措施。
- 罗世福黄团明俞丽丽李发科彭珠芸郑英如李力胡章雪
- 关键词：重度子痫前期早产儿预后终止妊娠
- 重庆地区孕妇HbA1c及早中孕空腹血糖正常参考区间的建立以及联合诊断妊娠期糖尿病的临床价值被引量：23
- 2016年
- 目的建立重庆地区孕妇糖化血红蛋白A1c（HbA1c）及早中孕空腹血糖正常参考区间，并探讨HbA1c联合早中孕空腹血糖（FPG）的方法用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）的可行性，以提高孕妇的依从性。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在第三军医大学大坪医院妇产科产前检查及分娩的孕妇中，选取在孕10—13周“进行空腹血糖的检测，在孕24—28周同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTF）和HbA1c检查的孕妇，筛查出185例孕妇为GDM组，及随机抽取同期正常孕妇269名为对照组，检测两组早孕FPG、HbA1c中孕FPG及OGTT结果，将对照组检测结果按全国临床和实验室标准化研究院制定的C28-A3标准，计算并制定重庆地区孕妇24—28周HbA1c和早中孕空腹血糖的参考区间。采用t检验、符号秩合检验、NcMemar检验和κ检验、制作ROC曲线进行统计学分析。结果GDM组与对照组的早孕FPG、HbA1c中孕FPG水平分别为（5．06±0．37）与（4．85±0．32）mmoL／L（t=6．569，P=0．000）、5．3（5．1，5．4）％与5．2（5．0，5．3）％（z=-5．79，P=0．000）、5．23（5．11，5．4）与4．74（4．54，4．91）mmoL／L（z=-14．31，P=0．000）。早孕FPG、HbA1c中孕FPG的95％医学参考区间分别为4．21～5．49mmol／L、4．58％～5．52％和4．03～5．08mmol／L。早孕FPG、HbA。中孕FPG诊断GDM的AUC分别为0．659、0．655、0．890。而联合HbA1c与中孕FPG和三者联合诊断GDM效能无差异，AUC均为0．898。当分别以4．94mmol／L和5．35％作为早孕FPG和HbA1c诊断GDM的cut-off值时，其敏感度分别为64．7％和38．0％、特异度分别为62．2％和85．6％，阳性预测值分别为54．3％和65．1％，阴性预测值分别为72．1％和66．9％。而HbA1c联合中孕FPG诊断GDM的敏感度为83．8％，特异度为85．9％，阳性预测值为80．3％，阴性预测值为88．5％。联合诊断方法与传统OGTT诊断GDM的吻�
- 雷国勤徐欢黄畅晓罗世福胡翠芳彭珠芸俞丽丽陈鸣
- 关键词：血红蛋白A血糖参考值
- 重度子痫前期各孕周早产儿预后与终止妊娠时机的探讨
- [目的] 对比分析不同孕周的重度子痫前期的新生儿结局,并初步探讨重度子痫前期终止妊娠的时机.[方法] 收集2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周＜37周的103例重度子痫前期的孕妇及其分娩的97例...
- 黄团明俞丽丽罗世福陈黎闫晓欢李发科彭珠芸李力胡章雪郑英如
- 重庆地区不同孕龄甲状腺功能参考区间的建立及重复筛查的临床意义被引量：21
- 2016年
- 目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，应用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，首次筛查同时测定甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。根据2012年国内《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》推荐的甲状腺指标参考区间制作方法，以检测结果的第2．5百分位数至第97．5百分位数作为参考区间。计量资料采用χ2检验进行统计分析。结果重庆地区妊娠期不同孕龄甲状腺功能的正常参考区间：孕6～9＋6周：FT33．68～5．59 pmol ／L、FT49．34～17．02 pmol ／L、TSH 0．18～5．26 mIU／L；孕10～13＋6周：FT33．69～6．03 pmol ／L、FT48．42～15．75 pmol ／L、TSH 0．09～4．85 mIU／L；孕14～27＋6周：FT33．24～5．46 pmol／L、FT46．50～14．24 pmol ／L、TSH 0．11～5．13 mIU／L；孕30～34周：FT33．06～5．05 pmol ／L、FT46．12～11．69 pmol ／L、TSH 0．75～3．67 mIU／L；孕36～40周：FT32．96～5．00 pmol／L、FT46．26～11．36 pmol／L、TSH 0．84～5．54 mIU／L。分别采用美国甲状腺协会的标准、本实验室建立的标准发现甲状腺功能异常患病率各为37．07％（195例）和8．75％（46例），χ2＝120．5，P ＝0．000，差异有统计学意义。总过度诊断率为28．32％（149／526）。分别采用美国甲状腺协会的标准和本实验室建立的标准首次筛查发现在正常人群中各自筛查出甲状腺功能异常的病例为116例（22．05％）和30例（5．70％），而首次筛查结果正常的人群中在孕中晚期重复筛查，筛查出甲状腺功能异常的病例
- 陈黎唱凯普小芸罗世福彭珠芸陈鸣俞丽丽
- 关键词：妊娠参考值甲状腺功能减退症甲状腺素
- 24小时尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系分析被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的99例重度子痫前期的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象。回顾性分析孕妇24小时尿蛋白定量、血清白蛋白结果及主要母儿并发症和新生儿预后。结果:124小时尿蛋白定量≥5 g/24 h组胎儿生长受限(FGR)和脑瘫的发生率明显高于<5 g/24 h组,新生儿体重(1765.0±567.4 g)也明显轻于后者(2000.7±607.4 g)(P<0.05);两组比较HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落、胎儿窘迫、胎死宫内(IUFD)引产的发生率,及新生儿死亡、机械通气使用率、肺泡表面活性物质(PS)使用率、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、颅内出血、败血症、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2血清白蛋白<25 g/L组活产儿机械通气的使用率、窒息率和NRDS发生率均明显高于血清白蛋白≥25 g/L组,且前者新生儿的体重(1803.2±559.3 g)明显轻于后者(2115.2±639.5 g)(P<0.05);两组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期组比较,前者血清白蛋白<25 g/L、新生儿体重<1500 g的发生率均明显高于后者(P<0.01),两组患者24小时尿蛋白定量≥5 g/24 h的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:24小时尿蛋白定量与血清白蛋白水平在某种程度上可以反映未足月重度子痫前期新生儿的预后,可作为其评价指标,且血清白蛋白结果更优于24小时尿蛋白定量。
- 黄团明罗世福李发科彭珠芸郑英如李力胡章雪俞丽丽
- 关键词：重度子痫前期未足月新生儿预后血清白蛋白24小时尿蛋白定量
