张帅
- 作品数：44 被引量：151H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 老年结直肠癌患者MLH1和PMS2错配修复基因表达情况和临床病理特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析老年结直肠癌患者的MLH1和PMS2错配修复基因表达情况,并分析其对临床病理特征的影响。方法本研究为单中心回顾性队列研究。连续性纳入2014年1月至2018年12月北京医院诊治的老年结直肠癌患者,按照MLH1和PMS2基因表达缺失情况分MLH1组(65例)和PMS2组(80例),比较两组与MLH1和PMS2基因正常表达患者的临床病理特征。结果 MHL1蛋白表达缺失患者中,男性、女性相似,少部分(16.9%)患者有肿瘤家族史,病理提示病变多为中分化(63.1%)和低中分化(24.6%),T分期多为T4(44.6%)和T3(27.7%),N分期多为N0(61.5%),M分期多为M0(89.2%),TNM分期多为Ⅲ期,病变多位于升结肠(61.5%)。与MHL1正常表达的患者比较,MHL1蛋白表达缺失组的年龄较小[(74.6±8.8)岁比(77.3±6.2)岁,t=-2.072,P=0.040],但肿瘤最长径较大[(5.7±2.3)cm比(4.4±1.3)cm,t=3.753,P<0.001],两组的病变分化程度、T分期和肿瘤部位均有明显差别(均P<0.05)。结论老年MLH1和PMS2基因表达缺失的结直肠癌患者的发病年龄早、肿瘤进展快,分化程度低,且与病理分期有关。
- 刘焱杨重庆李文举张帅李琳
- 关键词：结直肠肿瘤基因表达调控
- 人工神经网络模型在筛查2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
- 背景 睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和2型糖尿病均为非常高发的慢性疾病,二者之间存在密切关联,属于共患疾病或伴发疾病.目前2型糖尿病人群中OSAHS的患病率高,但诊断率低,进行干预的患者比例更低.因而迫切需要研究...
- 张帅
- 冷缺血时间及供者年龄对心脏移植受者预后的影响:单中心临床研究被引量：5
- 2022年
- 目的:本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)及供者年龄对心脏移植受者院内及远期预后的影响。方法:回顾中国医学科学院阜外医院2015~2020年首次行原位心脏移植的518例受者,并根据供心CIT将其分为<4 h组(n=225),4 h≤CIT <6 h组(n=171)及CIT≥6 h组(n=122),每组再根据供者年龄<40岁和≥40岁分为两个亚组。记录受者、供者基本资料与受者术中及术后应用机械辅助的情况,统计院内死亡率以及随访生存率。结果:供者平均年龄(35.5±11.1)岁(5~58岁),平均CIT(4.6±1.7) h(0.9~11.3 h)。CIT <4 h组、4 h≤CIT <6 h组与CIT≥6 h组院内死亡率差异无统计学意义(4.4%vs. 4.7%vs. 6.6%,P=0.70),术中或术后应用机械辅助的受者比例差异也无统计学意义(20.4%vs. 21.6%vs. 30.3%,P=0.93)。亚组分析中,不同CIT组的亚组院内死亡率差异无统计学意义;4 h≤CIT <6 h组中供者≥40岁的受者较供者<40岁的受者术中或术后机械辅助装置应用比例高(27.7%vs. 17.9%,P=0.01),CIT≥6 h组供者≥40岁受者较供者<40岁受者重症监护室(ICU)停留时间长[(9.8±14.3)d vs.(6.4±6.0)d,P=0.01]。随访期间,各CIT组间生存率差异均无统计学意义(P=0.65),各亚组分析中生存率差异均无统计学意义。结论:较长的CIT使接受≥40岁供者供心的受者ICU停留时间显著延长,但对院内死亡率、术中或术后机械辅助的应用比例及随访生存率方面影响不大。
- 张帅郑珊珊宋武刘盛侯剑峰郑哲
- 关键词：心脏移植冷缺血时间心力衰竭
- 人工神经网络模型在筛查2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
- 目的 观察经过训练的人工神经网络(ANN)对于2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查效果,以期简单有效地对2型糖尿病合并OSAHS的患者进行诊断.方法 选取2010年6月至2015年3月于北京医...
- 张帅郭立新
- 表观弥散系数在原发中枢神经淋巴瘤与胶质母细胞瘤鉴别诊断中的作用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在原发中枢神经淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)磁共振鉴别诊断中的作用。材料与方法回顾性分析经手术和病理证实的17例PCNSL及24例GBM(WHOⅣ级)MRI形态学表现、增强后的强化方式以及对两种疾病的ADC最大值、最小值和平均值和病变处与正常脑实质的表观弥散系数值之比(apparent diffusion coefficient ratio,r ADC)分别进行定量分析。结果 PCNSL与GBM平均年龄并没有显著差异[(55.3±19.1)岁和(58.2±15.1)岁]。PCNSL的MRI特征与GBM相比,包括:病变数量多发(70.6%和4.2%,P<0.001),明显均匀强化(82.4%和4.2%,P<0.001)显然更加常见;而GBM与PCNSL相比,囊变、坏死、出血(100%和47.1%,P<0.001)显示的更加明显;PCNSL比GBM肿瘤实质部分ADC平均值低[(0.86±0.34)×10~3 mm^2/s和(1.47±0.57)×10~3 mm^2/s,P=0.019];PCNSL比GBM肿瘤实质部分r ADC值低(1.16±0.63、1.83±0.38,P=0.020)。结论这个研究证实从MRI形态学表现、强化方式及其测量得到的ADC平均值及r ADC值是完全可以去鉴别PCNSL与GBM。
- 林月张帅李春媚陈敏
- 关键词：淋巴瘤神经胶质瘤脑肿瘤磁共振成像
- 儿童心脏移植围术期处理被引量：6
- 2021年
- 儿童心脏移植是治疗年龄<18岁的终末期心衰患者的重要治疗手段[2],主要用于治疗晚期心肌病、无法常规矫治伴严重心力衰竭/缺氧的复杂先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)以及经姑息或常规矫治仍不能改善症状的不可逆心脏病。自1967年美国Adrian Katrowitz实施世界第1例儿童心脏移植手术以来。
- 张帅郑珊珊廖仲恺刘盛侯剑峰
- 关键词：心脏移植手术严重心力衰竭围术期处理复杂先天性心脏病改善症状
- 二叶式主动脉瓣畸形患者经导管主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣置换术后升主动脉改变的研究被引量：1
- 2022年
- 目的:比较二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或外科主动脉瓣置换术(SAVR)后,升主动脉直径改变以及主动脉不良事件发生率间有无差异。方法:选取2015年1月至2019年12月在中国医学科学院阜外医院行TAVR或SAVR的≥65岁的BAV患者89例,其中行TAVR患者33例(TAVR组),行SAVR患者56例(SAVR组)。结果:TAVR组患者中位年龄长于SAVR组患者[73(70,77)岁vs.69(66,71)岁,P<0.001],男性分别占66.7%和55.4%(P=0.294)。TAVR组患者相比于SAVR组患者NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例更高(87.9%vs.41.1%,P<0.001),合并冠心病比例更高(57.6%vs.35.7%,P=0.045),且术前升主动脉直径更大[41(35,45)mm vs.38(35,41)mm,P=0.042]。SAVR组患者的中位随访时间长于TAVR组患者[44(33,62)个月vs.23(19,36)个月,P<0.001],随访期间两组均无主动脉不良事件发生。TAVR组患者总体生存率与SAVR组患者差异无统计学意义[(93.3±4.6)%vs.(91.7±4.9)%,P=0.476]。TAVR组患者与SAVR组患者超声心动图随访中位时间分别为20(12,31)个月与21(13,39)个月(P=0.744)。TAVR组患者与SAVR组患者的升主动脉直径年增长率差异无统计学意义[0.9(-0.7,2.3)mm/年vs.0.3(-1.2,1.7)mm/年,P=0.525]。结论:对于年龄≥65岁的BAV患者,TAVR和SAVR手术均安全有效,中期生存率及主动脉不良事件发生率均满意。尽管TAVR术后升主动脉仍然持续扩张,但扩张速率相对缓慢,且与SAVR患者相比无显著差异。
- 安康张帅龚嘉淼林宏远朱坤郑哲侯剑峰
- 关键词：升主动脉扩张
- 非小细胞肺癌脑膜转移的诊疗进展被引量：4
- 2017年
- 脑膜转移是非小细胞肺癌的严重并发症,其临床表现不特异,主要包括脑实质受累、颅神经及脊髓、脊神经根刺激症状。诊断主要依据肿瘤病史、临床表现、影像学及脑脊液检测。EGFR-TKIs等靶向治疗药物应用于选择人群可能存在生存获益,但目前其总体治疗效果仍不满意,预后差。本文就非小细胞肺癌脑膜转移的流行病学、病理生理、临床表现、诊断方法及治疗疗效的研究进展进行综述。
- 张帅别志欣
- 关键词：非小细胞肺癌脑膜转移
- 老年人衰弱与血液生物指标的关系研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年人衰弱与血液生物指标的相关性。方法纳入北京医院体检60岁以上老年人中资料完整者371例,进行衰弱表型评估和老年综合评估,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光法测定血液中白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和25(OH)D以及叶酸和维生素B12(VitB12)的水平,并进行衰弱与上述生物因子的相关性分析。结果随衰弱程度升高,IL-6、TNF-a、Hcy和IGF-1均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);随衰弱程度加重,25(OH)D有下降趋势、叶酸和B12及hsCRP有上升趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归结果显示,排除年龄、体质指数、性别、临床指标(听力下降、尿失禁、疼痛、营养不良、认知功能下降、日常生活能力降低、抑郁、失眠、贫血)的影响后,IL-6、Hcy、IGF-1与老年人衰弱程度相关(OR=1.012、1.017、1.007,95%CI-1.005~2.041,1.011~1.118;1.002~1.073;P=0.033、0.021、0.047)。结论血液中IL-6、Hcy和IGF-1与老年人衰弱程度相关,可能成为预测老年人衰弱的生物指标。
- 施红孟丽石婧王大光邵聪庞婧范国庆李悦芃张帅赵备陶李雪李晶赵昕张铁梅段春波于普林奚桓
- 关键词：衰弱胰岛素样生长因子同型半胱氨酸25羟维生素D叶酸
- 酰胺质子转移磁共振成像在缺血性脑梗死分期中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨酰胺质子转移（APT）磁共振成像用于缺血性脑梗死分期的可行性。方法50例脑梗死患者（发病时间＜24 h 者15例、24～72 h 者9例、＞72～240 h 者12例、＞240 h 者14例），接受头颅 APT 磁共振成像检查，计算酰胺质子的不对称磁化转移率（MTRasym）。结果发病时间＜24 h、24～72 h、＞72～240 h、＞240 h 脑梗死患者的 MTRasym 分别为－0．9±0．6、－0．2±0．6、0．2±0．5、0．9±0．7；发病时间＜24 h、24～72 h 脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＜0．01；发病时间＜24 h、＞72～240 h 脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＞0．05；发病时间＜24 h、＞240 h 脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＜0．01；发病时间24～72 h 、＞72～240 h 脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＜0．01；发病时间24～72 h、＞240 h 脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＜0．01；发病时间＞72～240 h、＞240 h脑梗死患者的 MTRasym 相比，P ＜0．01。结论发病时间不同脑梗死患者的 MTRasym 不同，APT 磁共振成像检查有助于缺血性脑梗死的分期。
- 张帅李春媚宋国栋陈敏
- 关键词：磁共振成像PH脑梗死缺血性脑梗死
