- 阿司匹林联合尼莫地平治偏头痛的探索
- 2021年
- 患者,女性,54岁,有高血压病史,长期服用赖诺普利与苯磺酸左旋氨氯地平片,血压控制达标。近日无明显诱因突发左侧头部剧烈搏动性疼痛,伴恶心、呕吐感。社区医院诊断为偏头痛,给予对乙酰氨基酚口服,患者服药后疼痛减轻,但停药后偏头痛再现,去医院复诊后改用麦角胺咖啡因片(每片含酒石酸麦角胺1mg,无水咖啡因100mg)2片即服,服后当时能够止痛,医嘱每次发作时服用1~2片,如无效隔0.5~1小时再服1~2片,每日总量不超过6片。但患者服用麦角胺咖啡因片后出现脸部麻木和刺痛感,精神高度紧张,遂来我院急诊科就诊。
- 戴伦
- 关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片赖诺普利刺痛感对乙酰氨基酚
- 早期轻度糖尿病，切勿等闲视之
- 2017年
- 患者，男性，58岁，既往体健，否认糖尿病家族史，有吸烟史40年，戒烟1年，未发现高血压，近数月来感觉口干、乏力，夜间尤甚，在当地基层医院门诊检查空腹血糖为8．5mmol／L，诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍及某中成药联合治疗。患者及其子女就其病情是否严重、治疗是否合理、应该强化降糖治疗还是谨慎避免过度治疗、需要何等生活方式干预等问题，提出进一步咨询。
- 戴伦
- 关键词：轻度糖尿病糖尿病家族史生活方式干预2型糖尿病空腹血糖医院门诊
- 追风透骨丸对椎动脉型颈椎病颈性眩晕的疗效观察
- 2002年
- 戴伦林甲宜
- 关键词：追风透骨丸椎动脉型颈椎病颈性眩晕中医药治疗疗效
- 维生素D的作用，不局限于壮骨
- 2017年
- 王大爷今年74岁了，既往有高血压与糖尿病，长期服用药物控制，身体尚可，经常外出进行户外锻炼，近2～3年来，总出现腰背部疼痛酸涨，背也开始驼了，到了冬天就不能外出活动，血压也开始难以达标，村卫生所医生诊断为骨质疏松症，给予维生素D与钙剂联合治疗，并嘱令多晒太阳。服药1年后，王大爷腰背部疼痛减轻，出乎意外的是血压也变得容易控制了，血糖也稳定了。殊不知这要归功于维生素D。上世纪80年代开始，维生素D就引起研究者的广泛关注，发现维生素D除了对钙磷代谢有重要的调节作用以外，还与很多慢性疾病，例如心血管病、代谢性疾病、免疫系统疾病、糖尿病甚至肿瘤的发生发展有关。可见，了解维生素D壮骨外的其他作用十分重要。
- 戴伦
- 关键词：维生素D腰背部疼痛壮骨免疫系统疾病代谢性疾病药物控制
- 回缩性鼻涕带血，早期鼻咽癌的诊断线索
- 2017年
- 患者，男，45岁，既往体健，无特殊慢性病史，无吸烟、酗酒等不良生活方式，其祖父及大伯均死于癌症。近1个多月来，发现痰中带血，虽然不多，但是每次在猛吸一口气以后，吐出来的痰均可见血丝，于是到乡镇卫生院就诊．
- 戴伦
- 关键词：痰中带血早期鼻咽癌鼻涕回缩不良生活方式乡镇卫生院
- 高血压急症，紧急舌下含服别用错药
- 2018年
- 患者，男性，67岁，高血压病史20余年，长期服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）依那普利联合利尿剂氢氯噻嗪。近2年来有时出现胸闷、胸痛，约数分钟后自行缓解。曾经在县医院门诊检查心电图，发现有轻度ST—T段缺血表现，予硝酸甘油酯带回，嘱必要时舌下含化。3天前，患者与妻子口角，气愤之下突然发生剧烈头痛，急到乡村卫生室.
- 戴伦
- 关键词：高血压急症舌下含服血管紧张素转化酶抑制剂用错药高血压病史乡村卫生室
- 阿司匹林一级预防要斟酌风险与效益
- 2019年
- 阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位,目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)二级预防的重要性与必要性,但是对于阿司匹林一级预防应用,则始终存在着争议。这些争议的焦点集中在其带给不同患者的效益与风险之间的抉择。本文就3个具体病例,结合最近有关指南或荟萃共识予以解答,希望能够对大家有所帮助。
- 戴伦
- 关键词：阿司匹林动脉粥样硬化性心血管疾病高血压患者
- 一眼认出肺型P波,半生误诊终昭雪
- 2019年
- 房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,这种病多在儿童期即得到确诊,但近年来发现有很多人在成年期才被发现本病,这一方面因为医学诊断技术进步了,另一方面是因为房间隔缺损没有紫绀等明显的客观体征,临床症状也往往仅表现为心律不齐如频发早搏,因此常被误诊。今天要说的病例是我的妻子。
- 戴伦
- 关键词：肺型P波误诊房间隔缺损频发早搏心律不齐
- 利尿剂降压,或更适合我国患者
- 2018年
- 利尿剂是降压药中使用历史最为悠久,使用经验最为丰富,使用地位变迁最为曲折的药物,在降压领域有不可或缺的重要地位.作为战斗在降压第一线的主力军,利尿剂在各方面或更适合我国患者,尤其是在基层,使用率应该更高.
- 戴伦
- 关键词：降压药利尿剂
- 预防心血管疾病，降血压更要控心率
- 2017年
- 患者，女性，48岁，农民，已婚，3年前开始闭经，2年前园头痛、头晕、失眠、焦躁等不适，到当地乡镇卫生院内科就诊，发现血压升高，
- 戴伦
- 关键词：心血管疾病降血压心率乡镇卫生院血压升高
