应俊
- 作品数：16 被引量：116H指数：5
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- 新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理
- 2020年
- 总结新型冠状病毒肺炎疫情期间居家腹膜透析患者的随访管理。医院腹膜透析中心制定针对特殊时期的居家腹膜透析患者的管理方案,通过电话随访、微信随访、视频随访以及电话联系社区等形式对66例腹膜透析患者进行随访,随访内容包括居家隔离、腹膜透析的防护指导、用药指导、生命体征监测及心理疏导。2020年1月25日至2月6日,随访的66例患者均按时完成腹膜透析治疗。
- 范秋萍周芳陈晓青黄思杭柴雅娜应俊
- 关键词：腹膜透析居家随访
- 慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素分析被引量：30
- 2018年
- 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。方法回顾性研究2011年1月—2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析≥6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。结果Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.833,95%CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95%CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95%CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95%CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。结论肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄≥60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。
- 叶红英应俊方和敬黄坚
- 关键词：血液透析心力衰竭肺部感染
- 肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征效果评价被引量：8
- 2016年
- 目的 观察肾炎康复片联合标准激素治疗老年气阴两虚证肾病综合征的疗效及不良反应。方法 选择2013年10月—2014年9月期间收治的肾病综合征患者120例,随机分入观察组（60例）和对照组（60例）。所有患者给予口服泼尼松,初始计量每天1 mg/kg,观察组在此基础上联用肾炎康复片,8片/次,3次/d。治疗12个月后,比较患者治疗前后的24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血小板、血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽的变化,比较2组患者治疗后的临床疗效。结果 治疗后,观察组患者总有效（95.0%）显著高于对照组（78.3%）,观察组患者的血小板数为（161.64±20.63）×10^9/L,改善效果显著优于对照组的（171.24±21.86）×10^9/L,观察组患者24 h尿蛋白定量为（1.75±0.52）g,改善效果显著优于对照组的（3.03±1.72）g,观察组患者的血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率（33.3%）明显低于对照组（68.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 肾炎康复片与标准激素联合治疗老年气阴两虚证肾病综合征,能够有效缓解患者的临床症状,改善其相关指标,提高其临床疗效,同时降低不良反应发生率,且预后较好。
- 方和敬李霜青应俊王政通黄坚吴敏华
- 关键词：肾炎康复片肾病综合征
- 单中心老年腹膜透析患者死亡原因及危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析老年腹膜透析患者的死亡原因及影响预后的危险因素。方法选取2010年1月1日至2015年8月30日在金华市中心医院开始行腹膜透析治疗老年患者134例。随访至2018年8月30日,其中死亡63例,存活71例。收集患者原发病情况、死亡原因;logistic回归分析患者死亡的独立危险因素;绘制ROC曲线分析各危险因素对判断患者死亡风险的灵敏度和特异度。结果老年腹膜透析患者最常见的原发病为慢性肾小球肾炎,主要死亡原因为心血管事件。logistic回归分析显示高龄(OR=0.921,95%CI:0.860~0.986)、低蛋白血症(OR=1.118,95%CI:1.039~1.204)、查尔森合并症指数评分(OR=0.429,95%CI:0.230~0.800)是影响老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线提示预测老年腹膜透析患者死亡风险的相关因素中年龄、查尔森合并症指数评分、血清白蛋白的最佳临界点分别为65.5岁、2.5分、36.25 g/L,灵敏度分别为0.762、0.492、0.598,特异度分别为0.549、0.761、0.683。结论心血管事件是老年腹膜透析患者的主要死亡原因。透析治疗开始前年龄>65.5岁、血清白蛋白水平<36.25 g/L、查尔森合并症指数评分>2.5分的老年腹膜透析患者需警惕发生不良预后。
- 应俊李霜青刘艳张晓辉范秋萍黄坚
- 关键词：老年患者腹膜透析
- 终末期肾病伴纯红再障8例临床分析及文献复习
- 目的 回顾性分析我院近年诊治的终末期肾病伴发纯红再障8 例并复习相关文献,以探讨EPO 抗体介导的PRCA 的诊断与治疗.方法 8 例终末期肾病的患者,在运用rHuEPO-α 治疗中突发血红蛋白浓度进行性下降,网织红细胞...
- 应俊黄坚
- 维持性腹膜透析患者血红蛋白稳定性与预后的关系
- 应俊
- 关键词：腹膜透析血红蛋白稳定性预后
- 阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床观察被引量：28
- 2015年
- 目的:观察阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效及其作用机制。方法:肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者28例按抽签方式随机分为治疗组和对照组,各14例,对照组行血液透析等常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上服用阿魏酸哌嗪,200 mg tid,观察治疗前后临床体征、肾功能、血浆内皮素(ET)、循环内皮细胞数量的变化。结果:治疗组无死亡病例,且全部治愈;对照组死亡1例,但2组死亡率比较无统计学差异(χ2=1.04,P>0.05;χ2=3.36,P>0.05)。在血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)恢复正常时间、尿蛋白消失时间、血浆ET-1、循环内皮细胞等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸哌嗪能保护血管内皮功能,促进肾综合征出血热急性肾衰竭患者康复。
- 应俊黄坚李淑艳
- 关键词：阿魏酸哌嗪血液透析肾综合征出血热
- 终末期肾病伴纯红再障2例临床分析
- 目的纯红细胞再生障碍性贫血是一种罕见的血液系统疾病,而终末期肾病患者肾性贫血多不可避免。终末期肾病伴发纯红再障依靠红细胞生成素及铁剂治疗可以出现难以纠正的严重贫血,在临床工作中容易忽略而造成不良后果。总结我院近年诊治的终...
- 应俊黄坚王政通
- 文献传递
- 横纹肌溶解症62例诊治分析被引量：5
- 2019年
- 目的总结分析横纹肌溶解症(RM)的病因、临床表现及预后。方法回顾性分析62例RM患者的临床资料,包括病因、性别、年龄、病程、首发临床表现、实验室指标、转归等。结果62例RM患者的病因中,前两位分别是剧烈运动(45例)和药物毒物(5例)。临床表现包括肌肉酸痛52例,肌力下降16例,酱油色尿44例;实验室指标检查示血清肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶升高。合并急性肾损伤(AKI)患者13例,且8例患者血清肌酸激酶峰值超过10 000U/L,但血清肌酸激酶和肌红蛋白与血肌酐水平无明显相关性。RM合并AKI患者与不合并AKI患者相比,血清肌酸激酶和肌红蛋白水平均无统计学差异(均P>0.05),但前者年龄较大,且Hb水平较低(均P<0.05)。不合并AKI患者予水化、碱化治疗后均治愈,合并AKI患者中6例行连续性血液净化治疗,经综合治疗,存活率为76.9%,其中7例患者肾功能恢复至基线水平。结论引起的RM病因多样,以剧烈运动和药物多见,血常规、血清肌酶和血生化检测有助于诊断RM合并AKI,早期诊断及充分血液净化等综合治疗可改善RM患者预后。
- 刘艳应俊吴红华黄坚
- 关键词：横纹肌溶解症急性肾损伤肌酸激酶
- 慢性肾脏病患者的血红蛋白变异性被引量：1
- 2017年
- Hb变异性是指Hb水平随时间在某一水平附近波动,目前常用的评估方法有Hb标准差、Hb残余标准差、跨阈值波动及周期性波动法。慢性肾脏病(CKD)患者发生Hb变异性的机制可能有很多。目前Hb变异性与CKD患者临床预后的关系还有争议,腹膜透析患者Hb变异性较血液透析患者小。临床工作中应尽可能实现患者的个体化管理以降低Hb变异性。
- 应俊张晓辉黄坚陈江华
- 关键词：慢性肾脏病临床预后
