目的:系统评价非那雄胺治疗经尿道前列腺切除术(TURP)出血的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于非那雄胺治疗TURP术出血疗效的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准选择试验,提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行meta分析。结果:共纳入24项RCT,合计1 984例患者。Meta分析结果显示,试验组在减少术中失血量[MD=-76.85,95%CI(-95.78,-57.92),P<0.01]、减少术中冲洗液吸收量[MD=-4.20,95%CI(-6.02,-2.37),P<0.01]、减少切除每克组织的失血量[MD=-2.58,95%CI(-3.79,-1.38),P<0.01]、缩短手术时间[MD=-11.27,95%CI(-15.13,-7.40),P<0.01]以及减少腺体微血管密度[MD=-18.33,95%CI(-27.34,-9.32),P<0.01]等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TURP术前常规使用非那雄胺治疗,可以减少术中失血量和术中冲洗液吸收量,降低术后并发症的发生。但由于多数研究样本量较小,文献质量不高,上述结论还需多中心、大样本、随机双盲对照的RCT加以证实。
目的:系统评价参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库中关于参麦注射液辅助治疗COPD的疗效和安全性的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择,提取资料后采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入24项RCT,合计2 118例患者。Meta分析结果显示,试验组的有效率[OR=4.86,95%CI(3.53,6.68),P<0.01]和显效率[OR=2.55,95%C(I2.04,3.18),P<0.01]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。试验组在升高动脉血氧分压[MD=9.03,95%CI(5.21,12.85),P<0.01]、降低动脉血二氧化碳分压[MD=5.22,95%CI(3.20,7.23),P<0.01]、提高一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比[MD=3.96,95%C(I3.03,4.90),P<0.01]以及增加淋巴细胞CD4与CD8的比值[MD=0.42,95%CI(0.30,0.54),P<0.01]方面均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.41,95%C(I0.14,1.24),P=0.11]。结论:参麦注射液辅助治疗COPD可以提高治疗的有效率和显效率,还能显著改善动脉血气和肺功能指标,增强机体免疫力,且安全性较好。但是,由于纳入研究样本量较小,文献质量不高,上述结论还需多中心、大样本、随机双盲对照的RCT加以证实。
