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郭立杰

作品数：24 被引量：133H指数：5
供职机构：石家庄市第五医院更多>>
发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 24篇中文期刊文章

领域

  • 24篇医药卫生

主题

  • 8篇肝损伤
  • 7篇药物性
  • 7篇药物性肝损伤
  • 6篇病理
  • 5篇结核
  • 4篇肝炎
  • 3篇阳性
  • 3篇药物
  • 3篇乙型
  • 3篇乙型肝炎
  • 3篇替诺福韦
  • 3篇替诺福韦酯
  • 3篇综合征
  • 3篇慢性
  • 3篇脊柱
  • 3篇脊柱炎
  • 3篇病毒
  • 3篇布鲁菌
  • 2篇乙型肝炎病毒
  • 2篇沙星

机构

  • 24篇石家庄市第五...
  • 7篇石家庄市第二...
  • 2篇河北中医学院
  • 2篇河北省胸科医...
  • 2篇石家庄市第四...
  • 1篇石家庄市人民...

作者

  • 24篇郭立杰
  • 15篇张海丛
  • 13篇王超
  • 10篇叶立红
  • 8篇杜婧
  • 4篇阎纳新
  • 4篇王晓静
  • 4篇王敏
  • 4篇冯彩霞
  • 3篇王玉泽
  • 3篇刘志权
  • 2篇王艳
  • 2篇刘洋
  • 2篇周丽红
  • 2篇孟爽
  • 1篇耿惠杰
  • 1篇柳晓金
  • 1篇侯桂英
  • 1篇邢卫红
  • 1篇郑欢伟

传媒

  • 7篇临床误诊误治
  • 2篇现代中西医结...
  • 2篇中国药业
  • 2篇中国药物警戒
  • 1篇临床荟萃
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇河北医药
  • 1篇中西医结合肝...
  • 1篇中国医院药学...
  • 1篇肝脏
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇药物不良反应...
  • 1篇实用肝脏病杂...
  • 1篇世界中医药
  • 1篇解放军医药杂...

年份

  • 2篇2024
  • 3篇2022
  • 3篇2021
  • 5篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
初治结核病患者预防使用保肝药物对药物性肝损伤的价值研究被引量：23
2019年
目的 研究初治结核病患者预防使用保肝药物对抗结核药物引起的药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床价值。方法 选取2015年12月—2017年12月我院收治226例出现DILI的初治肺结核,依据治疗方法不同,分为观察组( n =122)与对照组( n =104)。观察组予规范抗结核及预防性保肝药物治疗,对照组予规范抗结核治疗。两组发生DILI后均停用所有药物,并且予以相应治疗,直至DILI恢复正常1周后停药。检测治疗前、出现DILI时、治疗后肝功能相关指标变化,记录DILI分型、分级、发生时间及肝功能恢复正常时间,比较CD4+ T淋巴细胞计数及合并疾病。结果 与对照组比较,观察组出现DILI时总胆红素水平及治疗后碱性磷酸酶水平均下降,差异有统计学意义( P <0.05)。两组DILI分型比较差异无统计学意义( P >0.05);两组DILI分级仅1级损伤比较差异有统计学意义( P =0.004)。观察组、对照组发生3级及以上DILI的概率分别为9.02%(11/122)、18.27%(19/104),比较差异有统计学意义( P =0.04)。观察组DILI发生时间为8~75(17.40±13.43)d,对照组DILI发生时间为2~55(10.28±11.92)d,比较差异有统计学意义( P =0.008)。两组肝功能未完全恢复情况比较差异有统计学意义( P =0.002),但3级及以上DILI患者肝功能未完全恢复情况比较差异无统计学意义( P =0.85)。两组CD4+T淋巴细胞计数、发生3级及以上DILI患者CD4+T淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义( P >0.05)。两组3级及以上DILI合并疾病比较差异无统计学意义( P =0.72)。结论 预防性给予保肝药物对初治结核病患者的肝功能无明显保护作用,但对部分具有肝损伤高危因素或免疫力低下的患者来说,预防性使用保肝药物对抗结核药物引起的DILI有一定益处。
王超郭立杰张海丛王玉泽杜婧
关键词：药物性肝损伤抗结核药肝脏保护
3种跨膜转运蛋白在胆管细胞损伤型药物性肝损伤患者肝组织中的表达特点及意义被引量：3
2020年
目的探讨ABCB11(胆汁酸盐输出泵,BSEP)、ABCC2(多药耐药相关蛋白2,MRP2)和ABCB4(多药耐药糖蛋白3,MDR3)在胆管细胞损伤型药物性肝损伤(DILI)肝组织中的表达特点及意义。方法收集收集2010年1月-2017年6月石家庄市第五医院有明确用药史、经肝穿组织病理诊断为胆管细胞损伤型DILI的112例患者的临床资料,分为混合性肝炎组(混合组,n=40)、胆汁淤积性肝炎组(胆汁淤积组,n=40)及单纯性胆汁淤积组(单纯组,n=32),同时选取20例无胆汁淤积的HBV携带者作为对照组。对所有入选病例肝穿组织进行BSEP、MDR3、MRP2免疫组化标记,观察三者的阳性表达特点及与病理形态学改变之间的关系,对比三亚型组间3种转运蛋白的表达差异,并分析3种转运蛋白表达与TBil、DBil、ALP、GGT、TBA之间的相关性。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;相关性分析采用Pearson相关分析。结果与对照组比较,BSEP、MDR3、MRP2在混合组、胆汁淤积组和单纯组肝组织中均表现为阳性表达减少(F值分别为48. 765、45. 424、77. 434,P值均<0. 05),进一步两两比较,BSEP、MRP2、MDR3在胆汁淤积组表达减弱程度较混合组和单纯组更明显(P值均<0. 05)。BSEP、MRP2、MDR3在胆汁淤积区阳性表达减少越显著,肝细胞胆汁淤积肿胀及羽毛样变性越明显。胆汁淤积组BSEP与TBA值呈中等强度负相关性(r=0. 640,P=0. 008),单纯组MRP2与TBil、DBil值呈中等强度负相关性(r值分别为-0. 597、-0. 643,P值分别为0. 019、0. 011)。结论 BSEP、MDR3、MRP2在胆管细胞损伤型DILI各病理亚型肝组织阳性表达减少,是药物性胆汁淤积发生的重要机制之一。
叶立红郑欢伟黄肖雨郭立杰张海丛刘志权王翀奎
关键词：载体蛋白质类免疫组织化学
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致糖尿病患者低血糖昏迷1例被引量：5
2017年
病例：患者,女,82岁。于2015年7月19日因＂咳嗽、咳痰1月余＂来我院就诊,经检查诊断为＂继发性肺结核初治、肺部感染、2型糖尿病、陈旧性脑梗塞＂。2型糖尿病病史10年,口服格列美脲、二甲双胍治疗至今,空腹血糖控制在6~7 mmol·L-1。3年前患＂脑梗塞＂,未留后遗症,平时口服阿司匹林肠溶胶囊、脉通。
郭立杰王超杜婧王敏张海丛
关键词：格列美脲低血糖昏迷继发性肺结核降糖治疗氯化钠注射液
单纯淤胆型药物性肝损伤临床生化及病理特点分析
2024年
目的探讨单纯淤胆型药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征、预后转归及病理特点。方法收集石家庄市第五医院2010年1月至2021年10月收治的38例单纯淤胆型DILI患者的临床资料,包括用药种类、病程、肝生化指标及变化趋势及病理形态特点,分析不同病理形态特点与病程及肝生化指标之间的相关性。结果40岁以下年龄段以男性患者更多见,但40岁以上女性患者更多见。在引起单纯淤胆型DILI的药物种类中,以中药及中成药类最多见(36.8%),其次为抗生素类(13.2%)及解热镇痛类药物(13.2%)。R值绝大多数<2(均值为1.5)。肝生化指标达峰及恢复时间具有不同变化特点;毛细胆管淤胆评分与TBil值呈中等强度相关性(r=0.545,P=0.016);小胆管变性评分与GGT峰值呈中等强度相关(r=0.538,P=0.021);其他病理形态学评分与肝生化指标峰值之间无相关性(P>0.05);病程与毛细胆管淤胆及肝细胞淤胆呈正相关(r=0.528,P=0.024;r=0.500,P=0.041);TBil达峰时间与毛细胆管淤胆呈正相关(r=0.672,P=0.002);GGT恢复正常时间与小胆管变性呈正相关(r=0.551,P=0.018);其他病理形态学评分与肝生化指标达峰及恢复时间均无相关性(P>0.05)。结论单纯淤胆型DILI具有其独特的临床、病理、肝生化学变化特点及病程演变。
白欢欢冯惠君郭立杰张海丛何晓燕孟爽张向娥
关键词：药物性肝损伤病理特点
1例哌拉西林他唑巴坦治疗肺脓肿患者致药物热及横纹肌溶解症药学监护被引量：4
2022年
目的探讨哌拉西林他唑巴坦治疗肺脓肿患者治疗发生药物热及横纹肌溶解症的原因,为临床合理用药提供参考。方法回顾1例临床药师监护肺脓肿患者治疗过程,检索相关文献,结合患者情况探讨哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星发生不良反应的原因及临床应用的安全性。结果使用抗菌药物尤其是β-内酰胺类如哌拉西林他唑巴坦时,如体温突然上升要考虑药物热可能;莫西沙星致横纹肌溶解症可能与其化学结构特点有关,需注意控制药品输注速度,如发生不良反应,应及时停药。结论临床应重视抗感染治疗可能发生的药品不良反应,临床药师积极查阅文献等证据,可为临床用药治疗安全有效提供支持。
杜婧李永辉阎纳新郭立杰刘洋
关键词：哌拉西林他唑巴坦莫西沙星药物热横纹肌溶解症药学监护
不同种类药物所致药物性肝损伤临床特点研究被引量：10
2019年
目的探讨不同种类药物所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征,为临床及早诊治提供依据。方法收集我院2013年1月—2017年1月收治的DILI住院患者406例,按导致肝损伤的药物分为西药组186例(其中抗结核药物86例)、中药组157例和混合用药组63例。观察比较3组入院时及治疗2周后肝脏生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)],临床症状、临床分型、肝损伤严重程度及临床疗效。结果西药组患者性别比例、中位年龄与中药组和混合用药组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);西药组入院时及治疗2周时ALT、AST、TBIL、γ-GGT水平均低于中药组和混合用药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中药组和混合用药组尿黄发生率分别为58.0%和61.9%,显著高于西药组的37.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。西药组肝损伤严重程度分级≤2级者比例高于中药组和混合用药组,≥3级者比例低于中药组和混合用药组,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组患者临床分型、临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中药与西药导致的肝损伤患者在年龄、性别、血清生化指标、肝损伤严重程度和临床表现上有所不同,中药和混合用药导致的肝损伤要重于单纯西药导致的肝损伤;研究不同种类药物导致肝损伤的特点对于确定肝损伤药物、及早停药、阻止慢性肝炎的发生有一定意义。
张海丛郭立杰王超伍彦辉王玉泽叶立红刘志权李文博柳晓金
关键词：药物性肝损伤中草药西药
替诺福韦酯用于成人初治获得性免疫缺陷综合征患者的成本-效果分析被引量：3
2020年
目的观察替诺福韦酯用于成人初治获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的成本-效果分析结果。方法选取符合纳入及排除标准口服抗病毒药物治疗的AIDS 256例作为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为试验组(144例)和对照组(112例)两组,试验组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片+依非韦伦片+拉米夫定片,对照组给予依非韦伦片+齐多拉米双夫定片。观察比较两组一般资料、病毒学指标、免疫学指标、不良反应发生情况、住院情况及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果治疗后3、6和12个月,两组人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)-RNA转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前和治疗后3、6、12个月,两组CD4+T淋巴细胞数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应总发生率试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组严重不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,试验组总住院率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组检查费用、住院费用和总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。成本-效果分析结果显示,试验组成本-效果比低于对照组,增量成本-效果比为-376.63。增量成本效果象限图显示试验组所选取方案为优势方案。结论采用本文两种方案治疗的AIDS患者效果无明显差异。但含替诺福韦酯的试验组不良反应总发生率、总住院率和经济性要优于含齐多夫定的对照组,故对初治成人AIDS患者来说,建议优先使用含替诺福韦酯的治疗方案。
王超郭立杰董玲张海丛张玉君冯彩霞
关键词：获得性免疫缺陷综合征替诺福韦酯成本-效果分析
布鲁菌性脊柱炎误诊为结核性脊柱炎15例临床分析被引量：3
2021年
目的探讨布鲁菌性脊柱炎误诊为结核性脊柱炎的原因及防范措施,并对二者的临床特点及鉴别诊断要点进行分析。方法对2016年5月—2020年5月收治的曾误诊为结核性脊柱炎的布鲁菌性脊柱炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为12.5%。3例曾患肺结核,1例有结核接触史。出现间断发热和乏力15例,全身酸痛和胸腰背部疼痛伴局部叩击痛各13例,神经根放射痛8例,盗汗和消瘦6例,脊柱后凸及运动障碍3例,睾丸疼痛和肿胀2例。15例均行CT和MRI检查,均曾误诊为结核性脊柱炎,误诊时间8 d~15个月。15例按误诊疾病行相关治疗症状改善不明显,进一步行相关检查等确诊为布鲁菌性脊柱炎,其中3例实施病灶清理加植骨融合内固定术,术中行快速冷冻病理检查符合布鲁菌性脊柱炎病理改变。15例予规范抗布鲁菌病治疗后病情缓解,治疗结束后1、3、6和12个月进行随访,皆预后良好,无复发。结论结合病史、临床表现及实验室、影像学、病理学检查结果综合全面对患者病情进行分析在布鲁菌性脊柱炎与结核性脊柱炎鉴别诊断中有重要意义,可降低误诊率。
伍彦辉赵国芳孙家桂周丽红郭立杰陈静
关键词：脊柱炎布鲁菌病误诊
中西药所致药物性肝损伤临床及病理特点分析被引量：5
2019年
目的 比较中西药所致药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的临床及病理学特点,为DILI临床早期诊治提供依据。方法 选取临床确诊且经肝穿刺病理检查证实诊断的DILI 186例,按照引起肝损伤的药物种类分为中药组82例,西药组68例和混合用药组36例。收集比较3组一般资料、临床表现、血液指标、自身抗体、DILI分型和严重程度分级以及病理特点。结果 3组性别、年龄及体质量指数总体比较差异无统计学意义( P >0.05)。3组服药至发生肝损伤时间总体比较差异有统计学意义( P <0.05);中药组服药至发生肝损伤时间显著长于西药组,差异有统计学意义( P <0.05)。3组各临床表现总体比较差异无统计学意义( P >0.05)。3组血总胆红素(TBIL)水平总体比较差异有统计学意义( P <0.05);血TBIL水平中药组明显高于西药组,差异有统计学意义( P <0.05)。3组自身抗体阳性率、DILI分型和严重程度分级以及病理特点总体比较差异均无统计学意义( P >0.05)。结论 中药是导致DILI的重要原因之一。中药所致DILI患者血TBIL水平明显高于西药所致DILI患者,但二者病理特点无显著性差异。
郭立杰张海丛叶立红王超杜婧伍彦辉
关键词：药物性肝损伤中药西药
磷酸肌酸在肝脏疾病中应用的研究进展
2015年
磷酸肌酸（creatine phosphate,CP）是一个全方位的细胞保护剂,可有效的保护心肌、脑组织、骨骼肌细胞.近些年,CP在肝病方面的应用研究也越来越多,本文对CP在肝病方面的应用做综述.
阎纳新王敏王超郭立杰
关键词：磷酸肌酸肝病
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